HP是慢性浅表性胃炎的“始创”!

2021-10-26 06:34:21 来源:
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幽门螺旋杆菌(HP)是一种薄寡氧、触激酶阳性、具有尿毒赖氨酸的革兰氏阴性螺旋菌, 其生存主要依附于胃部窦部和胃部体部口腔上,少见于贲门口腔上。1983年加拿大学者Narren和Mars-hall首先在人胃部口腔恶性肿瘤秘密组织中都分离出幽门螺旋杆菌,并认为这种菌株似乎是慢性溃疡和消化性出血的病原菌。此后,人们就着手对HP与慢性溃疡之间的人关系进行了三部研究,时才有大量证明支持HP为慢性溃疡的病原菌:

(1)慢性溃疡患者HP的含有率很低(50%~80%),而出现异常胃部口腔很少含有HP(0~6%),慢性稍薄溃疡者更低(达90%以上)。

(2)慢性溃疡更是是慢性稍薄溃疡患者血清中都防HP防体相比升低,并可在其胃部液中都含有防 HP免疫球受体。

(3)胃部口腔上HP的数量与多形核白细胞的灌注成正比,HP的病毒的量与溃疡严重程度、稍薄和胃部表皮损害及其程度圆形相比正相关,HP粘性较多的部位,表皮变性,细胞膜粘受体胶体耗尽,胞质提低,核质比例增大。

(4)防HP疗程,HP移除后胃部口腔秘密组织的发炎相比改善,而病毒开刀者发炎又浮现。

(5)志愿口服HP悬液造成了溃疡的副作用和病理变化。

(6)制备HP溃疡动物模型急于,HP人工病毒(Gnotobiotic甜品、Rhesus狐猴)获得急于,HP能在胃部内定居,并可造成了慢性溃疡。

(7)自身特异性溃疡、淋巴细胞性溃疡及术后胆汁反流性溃疡,HP的含有率较低,提示HP 并不是溃疡的继发病毒。

综上所述,HP似乎为溃疡的一种病原菌,非常少是慢性溃疡的病因之一。HP的病原成因尚未完全说明了,似乎与下列考量有关:①HP直接侵袭胃部口腔肠道细胞并所致局部秘密组织损害;②HP可导致多种激酶及代谢游离,如尿毒激酶及其游离氨、过氧化物歧化激酶、受体结晶激酶、磷脂激酶A2 和C等,均可损害胃部口腔,所致炎性病变;③HP无可避免胃部泌素分泌减低,造成了低胃部肠完全,从而使胃部口腔毁损;④HP病毒还可通过免疫反应造成秘密组织损害。

(实习编辑:陈占利)

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