心法不整(atrial fibrillation)是一种常见的心悸,是指原则上有序的眼球磁活动丧失,实质上快速无序的跳动波,是严重影响的眼球磁活动新功能障碍。
心法不整使眼球失去有效性的收缩与舒张,常为快速或很慢十二指肠叛将,致使胸腔水泵血新功能下降,眼球内附壁栓塞形成。其常见的诊断腹泻之外心慌、胸闷、运动耐量下降。器质性胸腔病引发心法不整的腹泻较重,当十二指肠叛将>150次/min时还可诱发冠心病病患者经常出现心绞痛发作、二尖瓣狭窄病患者引发急性肺水肿、心新功能受损病患者引发急性败血症。
一、本品病患前提
心法不整的主要本品病患之外卫生保健病患者引发病故中会风险的抗击凝病患、增加病患者腹泻、降低十二指肠叛将的本品病患,以及恢复并延续窦性心法的抗击心悸本品病患。
1. 心法不整病患者最严重影响的并发症是脑病故中会等栓塞性疾病的引发,随机对照分析表明,营养素K诱导剂华法林可使心法不整病患者病故中会引发叛将降低64%。非营养素K诱导口服抗击凝药为心法不整栓塞卫生保健透过了更必要有效性的必需,之外实际上凝血酶衍生物达比加群酯、Ⅹa特异性衍生物利伐沙班等。不推荐抗击血小板本品(如阿司匹林、氯赢出布朗)用于心法不整病患者的栓塞栓塞的卫生保健。
2. 十二指肠叛将控制是心法不整管理的主要策略,也是病患的基本前提之一,并不需要明显增加心法不整相关腹泻。对于无败血症或低血压,不常为预激症候群的心法不整病患者,十二指肠叛将控制的特指本品之外β受体阻滞剂、非二氢类钙离子诱导剂地尔硫䓬和维拉帕米。而对于急性败血症伴快速十二指肠叛将心法不整的病患者,可选用醇碘酮或洋地黄类本品。
3.恢复并延续窦性心法的抗击心悸本品病患是增加心法不整病患者腹泻的主要病患措施,主要的本品之外Ⅰc类(如先为帕酮)、Ⅲ类抗击心悸药(如醇碘酮、奥特特里、索他洛尔)等。
二、病患本品编纂者
1、美托洛尔
2、艾司洛尔
3、普萘洛尔
4、地尔硫䓬
5、维拉帕米
6、去乙酰毛花苷
7、地高辛
8、先为帕酮
9、醇碘酮
10、奥特特里
11、索他洛尔
12、华法林
13、达比加群酯
14、利伐沙班
历史文献索引:
大成医学会, 等. 心法不整各行各业合理用药读物. 大成全科医师杂志, 2021, 20(02) : 166-174.
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