毛细血管皮肤癌病症与无毛细血管皮肤癌病症的各项加权对比结果
与心脏力学或多或少的毛细血管皮肤癌在慢性心衰病童中是很常用的现象，发病率在12-20%。然而，与心脏力学或多或少的少量毛细血管皮肤癌对慢性心衰病童肾功能的影响还不清楚。更进一步英国的一分析小两组开展了此项分析，推断出少量毛细血管皮肤癌与所有致病导致的病童死亡率增大密切方面。参与本项分析的受试者包括心衰诊所病童，其超声波心动图受制于较宽低水平，均有随访检视的门诊病童。意味著较强请注意几种情况的病童：心脏力学方面的毛细血管皮肤癌、急性病症、系统性硬化症、风湿性关节炎、心脏移植、心脏手术后6个月内或恶性在3年内。患上心脏力学或多或少的毛细血管皮肤癌病童与无法这种毛细血管皮肤癌的病童形成对比，以所有致病导致的死亡率作为主要加权，以高血压导致的死亡或心脏移植作为次要加权。所有实施者共897人，其中824位病童作为比对，73位病童作为毛细血管皮肤癌两组。毛细血管皮肤癌两组病童，其左心室射血评分高于（31%，四分位间距：18.0-45.0）比对两组（34%，四分位间距：25.0-47.0；P=0.04），而左心室和左心房的拉长末期内径相对来说增加（P=0.01和P=0.001）。类似地，毛细血管皮肤癌病症两组，右心室拉长功能高于比对两组（包括射血面积改变和三尖瓣的移动，P<0.005），而右心室和右心房的内径相对来说增加（右心室P<0.05；右心房P<0.01），并且三尖瓣反流程度很高（P<0.0001）。此外，在毛细血管皮肤癌病童两组，心率相对来说增大（P<0.001），白细胞总数和C反应蛋白值也是增加的（P=0.004和P<0.0001）；β受体阻断剂使用频率较低（P=0.04），而螺内酯使用频率较高（P=0.03）。毛细血管皮肤癌病症两组的总体存活率高于比对两组（P=0.02）。毛细血管皮肤癌病症很可能发生高血压而死亡（1年期无症状存活率：86±5%和95±1%；P=0.01），或者需要心脏移植手术（1年期无症状存活率：88±4%和95±1%；P=0.009）。多变量Cox比例风险模型统计结果显示：死亡率的独立预测因子：毛细血管皮肤癌（P=0.04，危害比1.95，95%可信区间1.0-3.7），年龄（P=0.04，危害比1.02，95%可信区间1.0-1.04），左心室射血评分<35%（P=0.03，危害比1.7，95%可信区间1.1-2.8）。通过此分析，得出请注意结论：在慢性心衰病症中，少量的毛细血管皮肤癌与所有原因导致的死亡率、心源性死亡和心脏移植有关，可能的机制是严重心衰病症合并有右心室衰竭和全身炎症反应。另外，本分析提示静脉充血或淋巴回流至右心对非炎症性毛细血管皮肤癌的产生有影响。
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撰稿： zhengjuan相关新闻
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