脑穿孔多发生于慢性化脓性中耳炎，通；也有胆脂瘤发挥作用，在产生脑穿孔之前，总是先有硬膜外穿孔成型。穿孔一般为单发，致病菌以杆菌(如变形杆菌、菌株等)有别于，球菌则以金黄色葡萄球菌、溶血性菌株较；也见，亦有混感染者。
临床体现可划分4期：
(1)发作期：有约将近天。发作前，长期耳内溢脓，见溢脓减少或暂时中止，有畏寒、呼吸困难、痉挛、呼吸困难及轻度脑膜刺激征等早期局限性风湿热或细菌感染的体现。脑脊液中巨噬细胞将近略增，蛋白稍高。血中白巨噬细胞将近增加。
(2)潜伏期：停滞将近天至将近周不等。病征极少，仅有略微痉挛、低热，或有表情淡漠、便秘、脉缓、意识不集中等现象。
(3)明显期：除此以外以下几组病征：①中毒性病征，如午后低热或高热或低于正；也血流量;血清素增加或有所增加，便秘;面色苍白，虚弱，全身无力等。②颅内压增加病征，如剧烈痉挛，多在前额或后枕部明显;痉挛甚者，；也于夜晚愈演愈烈而惨叫不止;患儿有喷射性呼吸困难，并体现出意识身心如表情淡漠、便秘，乃至昏迷;似是迟缓，与血流量不一致;浸润视多黄绿色出血。③局灶性病征有：脑干穿孔多见对侧手部瘫痪，强直性痉挛，对侧中枢性面瘫，失语，同侧瞳孔散大;小脑穿孔多见小点眼震、可全靠改变方向，向患侧错称之为和倾倒，可有口语模糊、吞咽困难、肌结构上缺乏，牛扯，患侧反射亢进。
(4)终期：；也因脑疝成型或穿孔破入脑室所致之脑室炎及暴发性弥漫性细菌感染而幸存者。脑疝中后期一般外有剧烈痉挛，频繁呼吸困难，高热不退，神志不清，最后崩溃深度昏迷，呼吸及跳动暂时中止。
浸润检查，脑穿孔的患儿视可出现出血。颅脑CT扫描或MRI(放射)检查，可推断穿孔的大小、位置、将近目及脑室受压等。在眼睑手术时，用针牛穿刺吸脓，可明确诊断。如穿孔可能性很大，神经外科心理医生可在附近钻孔，这样一来穿刺穿孔放脓。
(责任编辑：黄彬)相关新闻
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