旧金山持续性服务工作两组（USPSTF）心肌梗塞SNP最新（2013年12月底发布）中的选，每年吸烟30包、当前仍吸烟或戒烟时长不足15年的55—80岁每年给与一次小剂量CTSNP。相符这一标准的旧金山超过800万。
然而，必须权衡每年SNP一次思路的得益与效用，效用最主要潜在的所致诊疗、实为阳性结果发病率高以及伽马射线曝露缩减。一些研究者还对基于针灸试验结果的最新在针灸实践中的的可行性提造出了质疑。
在本文中的，HemOnc Today简要介绍了USPSTF最新、每年SNP心肌梗塞的得益/危害、进一步优化及就各种治疗最新达成歧见的必要。
1. 继旧金山结核病学术委员会、旧金山第三世界综合结核病网络、旧金山肾科学术委员会及其他一些两的组织之后，USPSTF问世了以某种形式的小剂量CT展开心肌梗塞SNP的最新中的选。
2. USPSTF最新基于旧金山第三世界心肌梗塞SNP试验的结果，后者涉及53454则有年龄在55—74岁彼此之间的心肌梗塞高危，受试者分为每年小剂量CTSNP两组或胸部X新线检查两组。表明，CT两组有247则有心肌梗塞死亡/10所到之处-年，X新线SNP两组则为309则有心肌梗塞死亡/10所到之处-年。研究通过计数得到小剂量CTSNP可使心肌梗塞感染率提高20%的反馈。
3. 2013年发表于Cancer期刊的一篇文献推断，如果在相符SNP前提条件的旧金山（据估计有860所到之处）中的实施一种相似的SNP方法，那么每年可能挽救的心肌梗塞死亡病则有据估计为12250则有。
4. USPSTF的中的选将允许可支付医疗法案（Affordable Care Act）下的可支付第三方付费者寿险构成作为必须的寿险构成得益，进而通过医疗保障证据发展&寿险构成理事小组审查沦为CMS的寿险构成决定。
5. 旧金山第三世界综合结核病网络最新中的选，较年轻（50岁）且除吸烟外还有其他危险性主因（主要来自统计建模研究，则有如氡曝露、职业曝露和心肌梗塞家族史）的人群展开SNP。
6. 由于CT有其潜在的这不，因此旧金山家庭中的医师学术委员会认定“没有足够证据中的选或反对心肌梗塞SNP”。然而，2006—2007后期一项涉及962名初级照护中的医师和普通内科中的医师的研究推断，初级照护中的医师“经常给无症状的病征开处心肌梗塞SNP检测。”
表明，55%的外科医生开处胸部X新线检查，22%开处小剂量螺旋状CT检查，此外还有还好5%的外科医生开处痰病毒学检查。
7. 作为USPSTF审查的一部分，一项建模研究评估表明所致诊疗数量为10%—12%，提示甄别造出的结节绝对不会构成威胁。然而，一项针对第三世界心肌梗塞SNP试验原始数据的分析表明，从约7年随访中的算造出的估计值计数而来的所致诊疗发病率更高。
表明，小剂量CT检造出的任何心肌梗塞病则有中的有18.5%为所致诊疗，检造出非小线粒体心肌梗塞的所致诊疗效用为22.5%，检造出支气管肾泡线粒体癌的所致诊疗效用为78.9%。
8. 在激光学反馈技术中的理应用极其广泛的最新是Fleischner最新，该最新认定，肾结节的高危病征若结节直径＞4 mm(也就是说)则理应段落展开CT检查。第三世界心肌梗塞SNP试验的研究者也常用这一也就是说来处理最初被归类为阳性的“疑似”心肌梗塞的结节。
然而，旧金山激光学术委员会正在制定并预计2014发布的一项激光学最新把该也就是说缩减到6 mm。该最新命名为LungRADS，最主要一种适用于激光科中的医师的标准化报告和管理工具（类似于乳腺铌靶X新线摄影的BI-RADS）。
9. USPSTF最新中的选：理应当的必要研讨可能的益处、局限性、已知及不相符的这不的结果的基础上，做造出开始SNP的决策。
10. 与USPSTF最新中的选相比，ACS的心肌梗塞SNP最新更加强调病征-中的医师交流会的必要。该最新指造出，有前提条件展开大量高质量心肌梗塞SNP的针灸中的医师和治疗中的心理应与相符前提条件的病征研讨SNP思路，而不是双方同意为所有相符一般而言标准的病征中的选SNP思路。旧金山肾科学术委员会的最新也强调知情决策，该学术委员会中的选“展开心肌梗塞SNP的自由选择理应注重异化，旧金山肾科学术委员会理应确保每一位病征都得到必要的反馈以做造出决策。”
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编辑： 李林栋相关新闻
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