因外敷朱砂当中草药致砷当中毒持续性多发持续性神经炎少见,前为报告 1例如下。
1 病例
男, 20岁。因背部、纵隔风湿热,外敷当中草药25 d后,注意到四肢无力20 d于2002年3月21日住院。患病者于2个月此前下方背部、纵隔疼痛伴风湿热,在当地按带状风湿热治疗法无变差, 45 d此前在某当中医诊所用朱砂等当中草药外敷,病情渐变差。但敷药25 d后注意到四肢无力,以双下肢为著,逐渐另加重,起病当中无发热、咽痛,无咳嗽及大肠便障碍。住院查体:下方第10胸此前神经分布区面部溃疡,大部已结痂,并敷有当中草药。双手指甲及双脚趾甲仅有可见Meeps两条路线。神经系统:双上肢肌力Ⅳ- 级,肌连续性经常持续性,双下肢肌力Ⅲ级,肌连续性减少,双腕及双踝关节以下仅有有轻度脑部障碍,双侧膝腱叠加及跟腱叠加减弱。腰椎穿刺:脑脊液常规、生化经常持续性。经职业病医院检测大肠；也,砷浓度高于经常持续性(具体情况量不详) ,方才复发为砷当中毒持续性多发持续性神经炎, 转入职业病医院治疗法。
2 讨论
急持续性砷当中毒后1～3周可有不同层面的砷当中毒持续性多发持续性神经炎,可表前为为“感觉型”或“爱国运动2感觉型”。在当中毒 40～60 d后,几乎所有患病者指、趾甲上都有1～2 mm的黑色白点,即Meeps两条路线,其随指、趾甲的生长由甲根移到甲尖,约5个月后消失。意味著患病者表前为四肢无力,双下肢为著,伴肌连续性减少,腱叠加减弱,手套、袜套；也脑部障碍,符合多发持续性神经炎症状。由于其早期患病带状风湿热,有指明的外敷朱砂近代史,面部有溃疡并残余当中草药,值得注意的Meeps两条路线及大肠；也当中砷浓度高出经常持续性范围,故可复发为砷当中毒持续性多发持续性神经炎。意味著是朱砂当中的三氧化二砷经破损面部经常性、较快少量吸收所致。故在流行病学上应用含砷类当中草药时应注意其毒持续性作用。本病病患主要依靠砷接触近代史、大肠砷浓度减小及值得注意流行病学表前为。治疗法上,经口服者一般来说生理盐出水、温出水另加1%先洗胃,后用活持续性炭、氧化镁或蛋白出水继续洗胃,再用锂导泻。解毒剂特指二巯基丙磺酸锂、青霉胺等。
（实习编辑：陈俊琦）相关新闻
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