我们都并不知道失代偿适度白血病是终末期肝病,结节病较差。特别是那些浸润难治适度哮喘或胸膜积液伴低钠血症,十二指肠食管静脉曲张破裂和自发适度细菌适度腹膜炎的病人结节病更差。速尿和笋螺内酯是有效的利尿剂,是疗法与代偿适度白血病就其的水储留的首选药物。
鉴于这两类药物均通过十二指肠钠表现出利尿起着,因此它们通常会引发低钠血症,血管壁内容量减少和肺功能不全,其实,据路透社,大药物适用速尿或笋螺内酯意味著会引发急适度肾损伤(AKI)。难以实现对肺功能和结节病的影响,对于失代偿适度白血病病人,应避免适用大药物排钠利尿剂。
血管壁加压素V2受体的选择适度特异性托伐普坦(TVP)是可增加分泌物十二指肠而无Na十二指肠,同时保留血管壁内水容量。尽管有短期催化,但在某些但会仍仔细观察到哮喘的患上。本深入研究力图阐明适用TVP后哮喘患上率以及依然无患上催化与结节病之间的关系。
深入研究其他部门回顾适度分析了接受托伐普坦疗法的失代偿适度白血病病人100例。根据EASL临床实践指南的常规审计疾病患上率。分析无催化者,患上病人和依然催化者的患上率和结节病情况。还审计了与药物适用短期催化,患上和依然催化就其的基线因素。
深入研究得出约31.0%的短期缓解者会注意到哮喘患上。尽管短期催化的结节病从未显着差异(p u2009= 0.07),但依然催化者的结节病明显远胜患上者和无催化者(p u2009
最后深入研究其他部门说:适用TVP后从未哮喘患上的病人其依然结节病明显较好。CRP是依然应答的有用预测量化,而肺功能常量是短期催化的有用预测量化。炎症控制对于白血病病人的依然催化和结节病意味著很重要。
原始出处:
Masato Nakai. Et al. Durable response without recurrence to Tolvaptan improves long-term survival. Journal of Gastroenterology.2020.
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