病因病理
某些器质性疾病和功能性因素所可选择即刻急性大肠扩充,常见于者说明了为三类:
(一)外科治疗
创伤、和外科治疗,特别是在是脊髓、眼部治疗及食道元切断术,可选择反之亦然诱导双眼或肉块神经元,引致大肠的自主神经元功能痉挛,大肠壁的反射性抑制,引发大肠平滑肌弛缓,进而演化成扩充。时气管插管,术后给氧和大肠管鼻饲,亦会使大量氢气转到大肠内,演化成扩充。
(二)疾病状态
大肠扭转、嵌顿性输尿管裂孔疝以及各种原因引致的小肠壅积症、小肠、异质等可选择引致大肠潴留和急性大肠扩充;幽门附近的肿瘤异,如脊髓畸形、网状胰腺、胰癌等偶可压制大肠的输出道引致急性大肠扩充;双眼部上石灰石套后1~2天引致的所谓“石灰石套综合征”(cast syndrome),可能是脊髓屈曲以致于,小肠颇受脊柱上血管壁压制的结果;情绪紧张、精神抑郁、营养不良可选择引致植质神经元功能紊乱,使大肠的表现力减低和排空延迟;糖尿病神经元肿瘤异、抗胆碱能药质的应用;水、电解质代谢痉挛、严重病菌(如并发症)可选择不良影响大肠的表现力和大肠的排空,引致急性大肠扩充。
(三)各种脸部造成的应激状态
特别是在是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与脊髓神经元丛颇受强烈诱导有关。短时间内吃可避免也是间有原因。
当大肠扩充到一定程度时,大肠壁肌肉表现力减弱,使输尿管与责门、大肠与小肠交界处演化成直线,阻碍大肠内容质的消化,膨大的大肠可压制小肠,并将系膜及小肠挤向眼部。因此,牵张系膜上血管壁而压制小肠,引发幽门远端的梗阻。唾液、大肠小肠液和胰液、肠液的肠道亢进,可选择使大量黏稠积聚于大肠内,加重大肠扩充。扩充的大肠还可以机械地压制门静脉,使体内郁滞于脊髓肉块,亦会压制下腔静脉,使回心力量减少,最后可引致外面循环衰竭。由于大量呕吐、绝食和大肠减压引流,可引致水和电解质紊乱。
(受训撰稿:陈占利)相关新闻
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