2017 年美国心肌梗死读物从此以后面世即起「」，其之前最令人震惊的忽略当属对心肌梗死的重取而代之判别：最低标准从 140/90 mmHg 越来越改为 130/80 mmHg。此外，化疗最大限度也从之前一般这群人的 140/90 mmHg 和高危这群人的 130/80 mmHg 变化到一般这群人的 130/80 mmHg。
近现代的某些场景心里相似的。想当初，1993 年 JNC5 面世时，心肌梗死判别从 160/90 mmHg 越来越改为 140/90 mmHg 后，也是如此强烈反响。
这里，大家都珍惜一个关键问题：东亚读物会不会「使用」心肌梗死取而代之判别？
Circulation 时代周刊刊出了刘力生和王继光两位大学教授对该读物的看法。他们一致表示，东亚全面性是不会使用美国取而代之判别的。他们表示，东亚心肌梗死读物必须再次考虑的是东亚这群人心肌梗死的管理，其之前关键的一点是更高近来对心肌梗死的熟识和知晓。 如果应用 130/80 mmHg 这一最低标准，就东亚近期全国性调查数据，心肌梗死出生率就会从约 25% 上升到 50%。
对于腹水在 130～139/80～89 mmHg 的这群人，仅冠心病、心衰、卒于之前以及 10 年气管粥样增生疟疾安全性＞10% 等心血管病病症必须伏特化疗，因此必须化疗的病症次数的增大还是微极低道的。
但如果再次考虑到东亚心肌梗死知晓率极低 50%，增大的必须接受伏特化疗的病症几乎微极低道。
王继光等确信，以 130/80 mmHg 为化疗最大限度，需用 140/90 mmHg 评估，腹水控制率就会更高，而化疗切变的增大，从前提会增大医疗生产成本。
相关研究课题之前就表明，一般这群人之前必须接受伏特化疗的这群人增大了 2%，老年这群人增大了 5.5%（平面图 1）。
平面图 1 根据 140/90 mmHg 和 130/80 mmHg 两种心肌梗死判别，在一般这群人和 ≥ 60 岁这群人之前心肌梗死出生率和必须接受伏特化疗的比例
但以前强化化疗或会在短期内心肌梗死进展，预防顽固性心肌梗死，短期内来看，医疗生产成本还是下降的。
此外，王继光等还确信美国这份取而代之读物还有其他可圈可点之处。
首先，自适应腹水被首次延揽到心肌梗死管理之前。自适应腹水监测利于检验青色外衣心肌梗死和隐蔽性心肌梗死，并有效诊断夜间心肌梗死。
其次，取而代之读物重取而代之延揽了根据心血管安全性自上而下来立即是否用伏特药，这一点在 JNC 6 曾提出。
第三是，取而代之读物一致延揽SNP化脓性心肌梗死，并一致SNP对象、必定会以及SNP手段。这种系统SNP，一则增大了各种化脓性心肌梗死的检出率，二则对化脓性心肌梗死的化疗模式也从单纯心肌梗死控制以及危险状况管理转化到疟疾的化疗。
随着全国社区卫生咨询服务对慢病的加强管理，以及家庭腹水监测的推广，东亚心肌梗死防控态势已经快速好转，心肌梗死的知晓率和控制率在一些经济发达地区显著改善。一项在上海老年这群人之前同步进行的研究课题表明，心肌梗死的知晓率和控制率分别达到 71.2% 和 25.7%。
两位大学教授确信，大概 5～10 年，东亚心肌梗死读物之前心肌梗死的判别不太可能也有必要同步进行越来越改了。
他们引述，2017 年美国取而代之读物之前心肌梗死判别的变越来越主要是基于流行病学确凿，而非临床数据分析实验。判别的忽略，不仅停留时间在概念上，最终获益的中途站在心血管预防。这与 2016 年医学时代周刊心肌梗死副主任呼吁的生命以前化疗的观点是一致的。
如何推论取而代之判别的有用性和适宜性，主要观其近期和远期造成的不良影响。对于远期的不良影响还需时间考证，而短期效应极少其是否能够有费效比地改善腹水控制。
相关联：Wang JG, Liu L. Global Impact of 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Hypertension Guidelines: A Perspective From China.Circulation. 2018 Feb 6;137(6): 546-548.
本文相关联：东亚循环时代周刊，已专利权面世。
撰稿：刘敏-专家咨询服务 相关联：丁香园圃相关新闻
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