“抗击疫情”+“医保改革”,拜登上任后将如何“搭救”泥泞中的美国医疗!

2022-01-10 06:49:36 来源:
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据华盛顿邮报(AP)、宾夕例尼亚州有线电视新闻网(CNN)、皮特新闻频道(Fox News)、宾夕例尼亚州全市广播一些公司(NBC)、哥伦比亚广播一些公司(BBC)等多家外媒权威报道,民主党民选总统被选为者约瑟夫·库珀在2020年宾夕例尼亚州民选总统大选中所获胜。这仅仅宾夕例尼亚州史上最激烈、最混乱的大选尘埃落定,库珀刚刚于明年年初亦然式到任。

根据库珀被选为者演讲中所可以窥见,到任后的库珀将对宾夕例尼亚州国内多个应将用领域透过改革设计方案,而医疗保健被认作是重中所之重。

根据盖洛普(Gallup)一年一度对全美从业者形象人民调查结果的调查表明,2020年医疗保健从业者的调查在选取的25个从业者排在在倒总共第三位,由此可见宾夕例尼亚州人民对于国内医疗保健制度化的极度失望和不器重。

好景不常泥泞中所的宾夕例尼亚州医疗保健该何去何从?被赋予厚望的库珀将给宾夕例尼亚州医疗保健环境造就怎样的彻底改变,他能否有效性掌控好意味著所难受的霍乱局势,又将如何应将对宾夕例尼亚州年金医疗保健举措改革设计方案这一发展史遗留论题?

提议新医疗保健提倡,10短期内构想税项2万亿美元

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不同于川普中所央政府的不作为,库珀赋予了医疗保健应将用领域够大的看重,并普遍认为是自己实习对象中所最极其重要组成部分。

他在被选为者宣言中所提议新医疗保健提倡,强调将在霍乱相适应将、医疗保健举措、全球性布局等方面透过“大刀阔斧”的改革设计方案,借以将混乱不堪忍受的宾夕例尼亚州医疗保健拉回自此。根据研究专家预测,库珀将在未曾来10短期内将的政府医疗保健税项增大至2万亿美元或不够多,可以见得库珀对于医疗保健改革设计方案的决心和势在必得的聪明才智。

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整修人民器重,决心合作开发抗感染

在霍乱相适应将上,与川普中所央政府所首倡的“自由散漫”不同,库珀提倡应将对不够加积极即刻的方式。更促使便是整修宾夕例尼亚州人民对于疾控中所心和抗感染运用的器重。另一方面,库珀将成立研究专家工作团队,决心筹划抗感染合作开发实习,并在未曾来免费向人民施打抗感染。

值得一提的是,库珀将借助《国防生产例》提高国内制造应将有防护装备的灵活性。他还同意被选为副民选总统保顿·哈里头斯春11集在美国参议院提议的建立一个单独的新冠霍乱中所种族(和民族性)多样化大队的立例。

与此同时,库珀构想努力企业和小学再一开放,为女工发放不够多的国库同意,并保证染上患感染的自已以及照顾患病患的人都能渴望带薪休假。

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透过时《欧美国内医疗保健条款》,力争寿险其余部分97%以上宾夕例尼亚州人

在出任副民选总统中后期,库珀就亲眼见证了里根民选总统将《欧美国内医疗保健条款》递交为例律的发展史时刻。因而相比之下于川普中所央政府对于该条款的“众所周知”,库珀则希望人身安全并增加里根民选总统中后期问世的《欧美国内医疗保健条款》。

库珀构想问世由中所央政府兼营的如Medicare(宾夕例尼亚州的政府医疗保健寿险)之类的公共肥胖寿险,与私营医疗保健并存竞争,让宾夕例尼亚州人民有不够多的考虑。

同时,库珀提倡去除受资助抵押现设于的政府社才会底层4倍的税收上限,构想通过海关减免将医疗保健占到抵押税收上限由现有的9.86%下调8.5%,并将以寿险一些公司偿还八成医疗保健税项的“金构想”(Gold Plan)为计算新标准。(现以寿险一些公司偿还七成税项的“银构想”略有不同。)

为应将对因和州举措阻碍导致490万成年人无例授予医疗保健的缺陷,库珀将通过发放免退休金的公营因特网构想,借以将寿险举措其余部分到不够多青年人。

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再一加入WHO,握准全球性实质特权和名气

2020年7翌年6日,川普中所央政府亦然式通知宾夕例尼亚州国才会和安全理事才会,决定退出WHO(美国疾病掌控与预防中所心),现已建议书申请报告,将与2021年7翌年6日亦然式届满。

眼见川普中所央政府这一“退群行为”,库珀完全持拥护发表意见,他公开对此,“在我就任民选总统的第一天,我将引领宾夕例尼亚州再一加入WHO,回复我们在国际舞台上的领导重要性”。

在库珀只不过,宾夕例尼亚州退出WHO将在未曾来面对着严重后果。一方面是要独自应将对措施应将对全球性医疗保健事件,另一方面则是丧失全球性主要公共独立机构的实质特权和名气,这对宾夕例尼亚州应将对霍乱和未曾来发展都将产生巨大阻力。

着眼现今,库珀构想在冬天保住不够多生命

霍乱的不外断蔓延到,让宾夕例尼亚州亦然面对着着半个多世纪以来最严重、最简单的国内危机之一。因而对于库珀来说,意味著所最主要的实习就是引导全美人民压制霍乱,尽力在这个冬天保住不够多生命。

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霍乱不外断恶化,库珀未曾曾开始地面部队

翌年末2020年11翌年11日,宾夕例尼亚州新冠患发病已超1000万,高居全球性第一,而绝非恐惧的是,平均每天新增患发病开始翻越10万大关,日被害人总共旋即超过1000人。此外,随着休息日11集和冬天刚刚刚刚来临,总共以百万计的宾夕例尼亚州人将踏出旅途,患发病总共和被害人总共还可能继续下降。

令缺陷不够加简单的是,在接下来为期8周的迟于内,刚刚离任的川普中所央政府可能不能应将对促使地面部队阻拦霍乱锐减,和州和以外也仅仅能这两项相应将的紧急反应将。与此同时,在一个被有误信息所困扰的国内,人民未曾曾徒劳无功忍受,许多人不能再违背社交距离,也仅仅仅仅抗感染的实证。

但值得欣慰的是,新任民选总统库珀未曾曾把注意力集中所在霍乱上了,他月成立了一个完全由医生和流行患病学研究专家组成的同样实习组。他将立即负起几项繁重的任务,最主要大大增加检测规模、回复中所央政府科学研究家的信誉,以及监督总共亿剂抗感染的最终分发。

虽然未曾曾取得现任中所央政府的同意,但库珀的助手们对此,在普选前所,库珀就未曾曾开始与研究专家和以外中所央政府协调霍乱应将对具体内容,当川普中所央政府发起一个个普选诉讼案时,他未曾曾开始考虑如何在全市筹划霍乱相适应将实习。

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塑造器重,让人民即刻参与霍乱相适应将

为了阻拦来自川普中所央政府关于霍乱源源不断的骗子和有误信息,库珀将应将对地面部队复兴宾夕例尼亚州疾控中所心,这个在此之前被普遍认为是全球性医疗保健黄金和新标准的独立机构,在霍乱之中所被蒙上了政客化的镜子。

为充分凸显价值,库珀将意味着疾控中所心根据科学研究而不是无异政客应将对地面部队。这不仅能让独立机构为霍乱相适应将发放不够明确性的他的学生,而且还能短时间内规章实质可取的举措,比如意味着建议人民在公交系统上佩戴口罩。

另一个要应将对的缺陷是整修人们对新冠患感染抗感染的器重。库珀中所央政府将通过让科学研究家公开透明地通报抗感染合作开发和分发的进展,让不够多人即刻接种抗感染。

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组建科学研究工作团队,决心投入抗感染合作开发

应将对霍乱,相适应将实习必不可少,但若就让真亦然应将对缺陷,抗感染的合作开发才是“重头戏”。

库珀中所央政府构想成立由医疗保健研究专家领衔的新冠霍乱同样实习组,人员最主要里根中后期的国内首席中所医官墨蒂,以及在宾夕例尼亚州霍乱的“吹哨人”里头克·布莱特,后者曾在霍乱初期发出川普该国的基本医疗保健设施亟需。此外,基本工作团队还最主要宾夕例尼亚州FDA(宾夕例尼亚州食品药品监督管理局)前所局长凯斯勒、耶鲁大学中所的医院教授安德森等人。他们将决心积极参与抗感染的合作开发实习。

不仅如此,库珀中所央政府将年初改善的政府中所央政府压制新冠患感染的协商。这才会让在川普中所央政府治理下被解散的布什总统流行性感冒应将对才会议室再一回复生机。它可以促进不够多验证,与宾夕例尼亚州各地的Laboratory和一些公司携手,应将对迄今制约宾夕例尼亚州验证灵活性的瓶颈。除此之外,它还可以建立一个全市带入者构想,努力较低级别的中所央政府协商跨以外和和州分界的努力。

相比之下于川普对于新冠白血病的“置若罔闻”,库珀赋予了霍乱够大的看重,他曾在演讲时这样说道,“我仅仅抗感染,不够仅仅科学研究,从前所的宾夕例尼亚州未曾曾承担不起在霍乱相适应将上一次又一次的有误考虑。”

眼见未曾来,库珀又将如何推展年金医疗保健改革设计方案

看著的困境在于霍乱相适应将,而对于未曾来,库珀将把不够多注意力放在年金医疗保健改革设计方案这一发展史遗留论题上。

作为全球性唯一一个没有实施“年金医疗保健制度化”的在世界上,宾夕例尼亚州的医疗保健举措长期处于被诟患病的不安困境。眼见这一几乎无例相辅相成的社才会内部矛盾,库珀中所央政府将开始透过由内而外的改革设计方案,借此让医疗保健举措其余部分到不够多的人。

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拉锯将近百年,“年金医疗保健制度化”屡次错过良机

翻开宾夕例尼亚州关于“年金医疗保健制度化”改革设计方案的社才会变革,那可比传遍全球性的好莱坞电影要精彩,过场跌宕起伏,充满了传彩。

在从前所的一百年外,宾夕例尼亚州年金医疗保健的同意者和拥护者在在登场,一个借机“平等”的带头奉诏,一个借机“自由”的名义拥护,双方同意各执一词眼看。

1901年,老马歇尔一到任便筹划年金医疗保健基本权利工商业制度,思路和现今一样,即中所央政府意味着应将有和雇主多出钱,而生患病就能有患病所因。但在初期首倡自由主义的格兰特来说,这样的“霸权举措”当然不能被人拒绝接受,甚至是不能理解。因而在八年在任里头,老马歇尔在年金医疗保健基本权利工商业制度改革设计方案上几乎没有任何进展。

1916年,宏观工商业学欧文·费雪接下大旗,他到处宣扬解码奥地利经验,西进年金医疗保健。而就在费雪以奥地利为范本西进年金医疗保健时,战争初期激化了。1917年,宾夕例尼亚州对德撤军,国内霎时外引发一股反德热潮。不出所料,年金医疗保健设计方案再一次夭折了。

亲身经历了将近20年的沉潜,小马歇尔终于将西进年金医疗保健重提了提前,他还为此除此以外起草了《社才会基本权利条款》。然而就在小马歇尔与全市中所医大才会(AMA)亦然焦灼刚刚,奥地利终于为拥护派送上了神助攻:二次大战的开打,让全美的层面关键点换成了宾夕例尼亚州要不要参战,而年金医疗保健改革设计方案被忘得“一干二净”。

小马歇尔身故后,杜鲁门离任民选总统方位,与此同时,也接下了年金医疗保健改革设计方案大业的光荣使命,他将其半生亲身经历都放在了医改缺陷上,被称为“宾夕例尼亚州年金医疗保健的政客教父”。他用心规章的改革设计方案设计方案非常完美,但却触碰了宾夕例尼亚州人的红线——制度化与初期苏联的“公费医疗保健”过于相似,很仅仅,这一次又受挫了。

尽管前所路漫漫,但那些渴望年金医疗保健的宾夕例尼亚州人自觉所的火苗未曾曾着火。1960年,布什亦然式到任,他在第一天就任命了一个小组专责推展年金医疗保健。然而不幸的是,布什在一次被选为者演说途中所遇刺炸死,这颗,也为年金医疗保健造就了首次光荣。布什遇刺后,副民选总统戴维斯顶替,他借助宾夕例尼亚州人民对布什的怀念,旋即追击,在1965年7翌年30日,推展《社才会基本权利条款草案》亦然式通过,宾夕例尼亚州毫无疑问经典电影开放性医疗保健寿险细则得以孕育出。

但这还算不上真亦然的获得成功,因为寿险制度化未曾曾其余部分到绝大多总共宾夕例尼亚州人。在之后的将近年中里头,像里根、卡特、比尔·克林顿、希拉里头在内的多名一次又一次踏出推行年金医疗保健改革设计方案的出人意料,但最终都无功而返。

2010年3翌年23日,宾夕例尼亚州国才会通过了由宾夕例尼亚州候任民选总统里根提议的医疗保健改革设计方案条款,即《欧美国内医疗保健条款》。这是宾夕例尼亚州第一个真亦然内涵上的年金医疗保健条款,将主要从三个方面着手:一是通过意味着购寿险来其余部分剩余1/6的未曾参保群体;二是严禁寿险一些公司拒绝和性别歧视参保青年人从而基本权利公亦然性;三是加大中所高产阶级征税从而提高的政府中所央政府的医疗保健基本权利。

没过多久,2017年5翌年6日,宾夕例尼亚州国才会众议院以217得票总共同意、213得票总共拥护的投得票总共结果,通过川普中所央政府的《宾夕例尼亚州医疗保健例》草案。这仅仅,被认作为里根在任内最极其重要政客资产的《欧美国内医疗保健条款》,从此将烟消云散,年金医疗保健制度化旋即濒临“清盘”。

而库珀的到任,或将让年金医疗保健改革设计方案旋即迎来曙光。

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给宾夕例尼亚州人一种新的考虑,建立如Medicare之类的公共肥胖寿险

库珀希望减缓Medicare(宾夕例尼亚州的政府医疗保健寿险)分发年龄的上限建议,即由原先的65岁下下调60岁。此外,他还将在现有寿险基础上,为人民发放诸如Medicare(宾夕例尼亚州的政府医疗保健寿险)之类的公共肥胖寿险构想,借以为宾夕例尼亚州人民发放不够多的考虑。

与Medicare(宾夕例尼亚州的政府医疗保健寿险)运行模式一样,库珀所创建的肥胖寿险构想将通过与的医院和其他医疗保健保健发放者透过有效性协商,从而减缓高额支出。此外,该构想还将起着协商患者和医生的作用,借以提高其护理的效率和质量,而且无必需任何自付支出。这将使那些努力为裁员发放寿险的小型企业感到欣慰。

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增大征税抵免的价值以减缓退休金,并将其余部分范围增加到不够多的家庭成员

库珀首倡,家庭成员税收在的政府贫困水准的100%到400%之外可授予征税抵免,以减少他们在各项治疗上偿还肥胖寿险的支出。

另一方面,库珀将延后征税抵免名额的400%税收上限,并将其余部分效益的限制从税收的9.86%减缓到8.5%,这为中所产阶级家庭成员造就了诸多停滞不前所。这仅仅,无论税收多少,在各个消费市场上购寿险的家庭成员都不必将其税收的8.5%花费在肥胖寿险上。值得一提的是,库珀还将根据不够仁慈的黄金和构想而不是银构想的效益来计算征税抵免,从而增大征税抵免的规模。自付支出大大减少,将使不够多的家庭成员有灵活性购所必需的寿险。

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增加寿险对低税收宾夕例尼亚州人的其余部分范围

从前所,宾夕例尼亚州大约有3000数百人没有医疗保健寿险,这其中所,低税收青年人占到据绝大多总共。一方面是现有的公共医疗保健寿险制度化未曾曾将他们纳入其中所,另一方面则是较贵的拥有者寿险支出让不堪忍受生计的低税收青年人望而却步。

但库珀的到任,或将使低税收青年人享有寿险不再遥不可及。

授予承担得起的肥胖寿险不应将远大于人民所在和州的政客,但是今天,和州中所央政府亦然试图阻碍总共百万低税收宾夕例尼亚州人授予寿险。宾夕例尼亚州14个和州的和州长和和州立例机关理应《工商业一般来说医疗保健例》中所有关医疗保健补贴名额的扩展规定,否认有490万成年人授予医疗保健补贴。而库珀的构想将通过为有名额渴望医疗保健补贴但因和州仅仅的490数百人发放免费的公共考虑权来确保安全这些人取得基本权利,并确保安全他们的公共考虑权涵括医疗保健补贴的全部范围。

另外,未曾曾扩展了医疗保健补贴的和州将可以考虑将扩展人口统计转移到无附加费的公共考虑中所,只要各和州继续偿还意味著所其余部分这些应将有的支出中所的消费市场占到有率即可。

最为极其重要的是,库珀将低于的政府贫困线138%的人口统计纳入寿险免费对象,当这些人与某些独立机构(例如公立小学)或其他针对低税收青年人的构想(例如SNAP)出现复合时,即可自动享有医疗保健举措。

图片来源:123rf

霍乱的严重性未曾曾把才刚到任的库珀架在了弓上,如何提升追踪力度?能否规章系统化的相适应将设计方案?抗感染合作开发还必需等待多久?这都是拉到库珀看著亟待应将对的论题。

此外,年金医疗保健改革设计方案的生死是否才会在库珀的造就下出现碰巧?宾夕例尼亚州各界又对其呈怎样的心态?巨额资金必需求将从何着手?库珀中所央政府的未曾来表现将直接验证宾夕例尼亚州97%以上青年人寿险其余部分最大限度是不是天方夜谭。

这一切,都还必需等待时外的验证。

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