问:我母亲虽然罹患高血压,但从来没有过气喘、心慌等病因,而在最近的一次体检当中却被谎称罹患心肌缺血。我和母亲都感到有些不可思议。医生说是无病因心肌缺血,属于败血症的一种类型,又被称为隐匿性败血症。再来,这种现象在青年人当中是不是常见,该如何防治?
答:无病因心肌缺血的确在青年人当中比较常见。临床资料显示,在65岁以上的成年人败血症病症当中,无病因心肌缺血占到了65%~80%。反之亦然,多数成年人败血症人表现出隐匿性败血症的特点。
为何青年人好发无病因心肌缺血,原因已为不极为清楚。目前为止的看法,确信其内源性涉及3种因素:
1. 青年人血液当中β-内啡裤和小脑啡裤沸点极高,由此遭受眼部阈值加大,使得青年人对眼部的自由基能够下降。
2. 成年人败血症人多伴有小脑动脉硬化,小脑组织相对供血不足,导致小脑细胞对痛觉冲动自由基的综合分析能够降低。
3. 成年人败血症人并入冠心病的概率高,而冠心病所致神经病变也会显著降低本体对眼部冲动的自由基能够。
正是由于这3种因素对青年人痛觉自由基的不良影响,使得青年人在心肌缺血头痛时的眼部稍微,个人感觉上不稍微,故而大多缺乏典型性疾病,无稍微气喘,或是眼部部位发生改变,易被风湿热或漏诊,直到行MRI检验早先被找到。因此,青年人其所定期来进行体检,特别是罹患高血压、冠心病和肥胖的青年人。
青年人在日常生活当中一定要警惕无病因心肌缺血,特别是在情绪愤怒、精神紧张、操劳或饱食的情况下,一旦小脑溢血某些头痛病因,例如不明原因的疲累无力、胸闷、心悸以及接二连三的头痛、消化不良、肩痛、腹痛等,并且具有突然头痛,但持续时间在此之后,多在数分钟内自行减缓的特点,遇此情况,无论有无气喘,都要想起心肌缺血的可能,及时去医院来进行MRI检验,以便早期找到,早期治疗,预防转化为周期性心绞痛、心肌梗死及心脏离世等心血管事件。
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