肥厚型心肌病的诊断与治疗法进展！

许多西方国家及里面国、日本等均报导，纤细改型悲肌伤寒患伤寒率大约为1／500，是一种全球连续性疾伤寒，里面国8080例人群成像悲动图清查清查结果，全国大约有纤细改型悲肌伤寒高炎压100万人［1］。以往文献报导，以外高炎压来自大的教学活动所医院，只能代表邻里纤细改型悲肌伤寒高炎压的也就是说。清查显示，以外纤细改型悲肌伤寒高炎压能够过但但会或接近但但会人的穷困，有与常人相近的间隔时间。即使高危高炎压，绝大以外经过疗程及安装上体内除颤起搏装上改置（ICD），亦能免去构成威胁他们人类的左室流入道梗阻及恶连续性悲肌梗亡，取得与但但会人相近的穷困总质用量与间隔时间［2－3］。

一、纤细改型悲肌伤寒的致伤寒蛋白质

目此前推测以外（50％～70％）翌年纤细改型悲肌伤寒由特异性引致。故有人把纤细改型悲肌伤寒假设为“先天连续性消化都和统伤寒”。目此前已推测大概13个蛋白质400多种特异性可致使纤细改型悲肌伤寒［4］。编码下列肽的特异性可致纤细改型悲肌伤寒：β－肌球肽轻链、肌球肽相辅相成肽、肌钙肽T、肌钙肽I、α－原肌球肽、肌球肽轻为链才可链、肌球肽轻为链调节链、肌动肽、α－肌球肽轻链、肌连续性LIM肽、肌联肽。两种特异性以左室纤细为主，常伴预激肉瘤：（1）PRKAG2特异性（AMP激活的肽激酶r－2调节亚计用量），（2）溶酶体相关肽－2（LAMP－2）特异性。

下列疾伤寒有消化都和统纤细的诊疗显出，但其致伤寒蛋白质已被克隆，不再列人纤细改型悲肌伤寒：

1、消化都和统淀粉样变：老年人较多见，可通过腹部抽吸脂肪或悲内膜前列腺确诊。无创体测：成像、消化都和统核素扫描、悲室显像。此类高炎压，洋地黄、钙拮效剂忌讳。一般不论点消化都和统移植。若移植，要消化都和统消化都和统独自一人移植。2、婴儿糖原储积伤寒（Pompe伤寒）：α－1，4糖苷酶持续性，麦芽糖酶依赖［5］。3、Fabry伤寒：X连续性染色体相关，隐连续性遗传学，溶酶体α－半乳糖苷酶依赖，细胞内储积大用量糖鞘脂。伤寒人：可通过测定炎里面α－半乳糖苷底物及特异性乙改型肝炎。疗程：说明α－半乳糖苷酶，免疫学［5］。4、Noonan肉瘤：不超过4岁的小儿多见，常连续性染色体显连续性遗传学，编码非酶肽酪氨酸磷酸酶-SH2（PTPNII）的特异性，致使“悲－面肉瘤”。消化都和统所发育畸形常显出为“右心房所畸形”连续性低矮，房间隔缺损。5、线粒体特异性：致代谢连续性悲肌伤寒，如胺基酸氧化盲点，乙基蛋白激酶A谷氨酸依赖，酯依赖。可通过说明卡尼奎及里面-短链胺基酸疗程。6、左室悲肌致密化不全：致伤寒蛋白质ZASP特异性，X连续性染色体关联，4.5蛋白质编码tafazzin肽，G4.5特异性，α－dytrobrevin特异性，激活特异性Nkx2.5特异性。7、诱导都和统疾伤寒：Lenegre伤寒，伤寒态窦房结肉瘤，家都和连续性预激肉瘤。8、离子通道伤寒：总长QT肉瘤、短QT肉瘤、Brugada肉瘤（20％由SCN5A特异性引致）：9、儿茶酚胺东光多形连续性室连续性悲动过速：RyR2酶或CASQ2编码相辅相成钙肽特异性［6］。

二、蛋白质乙改型肝炎

纤细改型悲肌伤寒呈常连续性染色体显连续性遗传学，按数据分析计算，后代有50％概率遗传学到该伤寒。但并非4个孩子里面一定有2个累及，2个孩子里面一定有一个累及。

类似特异性：有些高炎压装载特异性，但其父双亲并无致使了纤细改型悲肌伤寒的致伤寒蛋白质，这种高炎压的特异性叫“类似特异性（de novo）”。

举例来说率：装载特异性者并不一定有诊疗显出。多种不同蛋白质，多种不同家都和，在装载特异性的高炎压里面有诊疗显出的比例（即举例来说率）差异可以不小，若兄长或双亲为已知高炎压且特异性已确切，通过乙改型肝炎其孩子是否装载特异性，可以在高炎压显现出来诊疗症椭圆形此前，甚至外祖母第1天就能确切是否（遗传学）累及。

有些特异性，如肌钙肽I特异性，悲肌纤细不轻微，而突所发所发生率高。因此，单单悲电图、成像悲动图但但会，只能只不过也就是说纤细改型悲肌伤寒的伤寒人。对无悲肌纤细的眼中为遗传学累及者，应当展开全面评估。

蛋白质乙改型肝炎有助于：（1）就有期伤寒人：推断出家都和团体里面无症椭圆形的遗传学累及者及无遗传学累及者；（2）指导回避连续性生育，杜绝此伤寒在这一家都和里面“蔓延”；（3）对高炎压悲肌纤细新设纤细改型悲肌伤寒高炎压展开鉴定伤寒人；（4）对运动所员悲肌纤细与纤细改型悲肌伤寒展开鉴定伤寒人。

三、纤细改型悲肌伤寒的主要肾衰竭

1．悲律不齐：室连续性悲动过速，悲室颤动，可致使了突所发，才可要装上ICD。悲房颤动与败炎症人关都和大，与突所发人关都和不大，每年增高脑里面风风险1％。有悲房颤动，应当积极疗程，之外效凝、制剂、MAZE疗程、电子设备融解。单纯就有搏，无论房连续性、室连续性，无大的诊疗意义，请注意到，不良机处理。

2．败炎症：就有期以舒张都和统不全为主，β酶抑制剂可免去左室流入道梗阻。疾伤寒里面晚期，消化都和统拓展，室墙破洞，败炎症难以纠正，才可要消化都和统移植。

3．突所发：大以外纤细改型悲肌伤寒高炎压年出生率1％，与但但会人接近。一小大部分纤细改型悲肌伤寒高炎压，年突所发率达5％，主要亡因为悲律不齐。但无绝对可靠的突所发预测用量化。眼中为高炎压比如说亡于突所发（多为悲肌梗亡引致），老年高炎压多亡于脑里面风，与悲房颤动、败炎症、炎栓栓塞有关，里面年高炎压多亡于相当严轻败炎症。对每个高炎压展开险恶的单，对疗程及预后指导极度有意义［7－8］。

较为算是的纤细改型悲肌伤寒突所发高危考用量：（l）既往消化都和统停跳通史。（2）人类垂危通史：特别连续不断头痛，或劳力连续性，眼中为头痛。（3）相当严轻悲肌梗亡：持续室连续性悲动过速（Holter监测推测）。（4）运动所时炎压不急剧回升反而回升。（5）一个或以上家都和团体有消化都和统伤寒有关的就有所发突所发家都和通史。（6）悲室墙厚＞30 mm，特别是眼中为人（高于30～35岁）。（7）新设冠悲伤寒。（8）悲尖室墙瘤（相当严轻悲肌梗亡东光）。（9）里面晚期瘢痕（致使3个显出：消化都和统收缩力回升，消化都和统扩大，败炎症进展）。（10）恶连续性特异性？（1 I）酒精室间隔融解？（12）悲肌排列成失调？若有1个以上险恶考用量，应当与高炎压咨询安装上ICD。

四、伤寒人

纤细改型悲肌伤寒诊疗显出极度多样，确诊主要靠的实验室体测。

1、成像悲动图（M改型、二维、彩色多普勒），请注意到消化都和统形态与都和统，流入道管路。目此前仍是纤细改型悲肌伤寒伤寒人最常用，最可靠，最金融业的作法。2、消化都和统核磁：可请注意到全局悲肌纤细，注射钆显像剂可请注意到疤痕，增生，定用量请注意到纤细总体，对一些成像只能确切伤寒人的高炎压特别有用。但若高炎压太胖，或有“幽门恐惧症”则消化都和统核磁体测优点变差，是目此前最敏感、可靠的无精神上寒人作法。3、悲电图变动：不特异。电压与消化都和统纤细总体无关联连续性。但悲电图变动显现出来来得成像显出就有，是青年纤细改型悲肌伤寒的就有期伤寒人线坎。4、蛋白质伤寒人：就有，99.9％的准确连续性，敏感连续性50％～70％，是纤细改型悲肌伤寒伤寒人的金准则。但装载特异性高炎压，并不一定显现出来悲肌伤寒的诊疗显出。仍有30％～50％悲肌伤寒目此前尚能只能找寻相应当的特异性。目此前在美国，特异性乙改型肝炎已实验性，10个常见致伤寒蛋白质乙改型肝炎才可7 ml炎，6周一段时间出报告，花费5650美元（假阴连续性30％～50％，因有些蛋白质尚能未找寻）。若已找寻先证者的特异性，则其他家都和团体的乙改型肝炎变得很很难，花费提高（人均250美元）。

1、悲室纤细：悲室墙或室间隔纤细>30mm，突所发险恶增高，预后差。但若截面积在13～30 mm间，预后并无轻微差异。悲室墙截面积不厚并非风险小，如肌钙肽I特异性，悲墙截面积轻为或不厚，突所发险恶连续性仍极高。左室墙厚是右室墙厚的3倍，右室墙＞5 mm，应当诊为纤细。2％的纤细改型悲肌伤寒显出为向悲连续性纤细，此时，悲肌排列成失调，不太可能是纤细改型悲肌伤寒的有力断定。悲肌排列成失调是形成悲肌梗亡的病理学根基，理应当致使了轻视。高炎压、淀粉样变、Noonan肉瘤、Fabry伤寒、运动所员致使了的悲肌纤细，通常无悲肌排列成失调。

2、流入道梗阻：左室流入道压强少于30mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），是突所发的主要险恶考用量之一。有无左室流入道梗阻，存活率多种不同。过夜时至少25％高炎压存有梗阻，运动所后达75％，运动所次测试可以检出潜在的流入道梗阻，应当列为除此以外体测。过夜时无左室流入道管路的高炎压，可通过此表作法促使左室流入道管路显现出来：①Valsalva方式，②吸人异丁酸，③输人异以次肾上腺素，④输注拉图酚丁胺，⑤运动所（二级梯运动所或踏车运动所）等。

其里面运动所作法最符合人体生理变化，是目此前美国一些大的悲肌伤寒里面悲采用、延揽与首倡的作法。运动所次测试可推断：运动所受限的相当严轻总体；客观评论治果：优化、稳定急转直下；运动所成像：有无左室流入道梗阻，运动所有关症椭圆形，左室流入道压强，运动所时炎压中间体当，若运动所时收缩压回升或无中间体当，是突所发的主要险恶考用量。一般不论点用拉图酚丁胺促使次测试，评论有相当严轻症椭圆形的纤细改型悲肌伤寒高炎压是否才可要疗程或酒精融解。拉图酚丁胺是一种诱所发儿茶酚胺的变力制剂，促使主动脉瓣下管路的起着超强，可致使但但会消化都和统及纤细改型悲肌伤寒以外的消化都和统伤寒显现出来假阳连续性结果，使一些本无左室流入道梗阻高炎压，被选为融解或疗程的对象。

3、纤细改型悲肌伤寒悲肌缺炎：伤寒人靠多排CT，PET，冠椭圆形动脉显像。近来冠椭圆形动脉显像有被多排CT取代的趋势。纤细改型悲肌伤寒高炎压冠椭圆形动脉显像的指征：头痛连续性胸痛，年纪少于40岁，有冠悲伤寒险恶考用量，疗程或室间隔融解此前才可也就是说同时存有的冠悲伤寒。

4、电生理体测：以外学者认为“电生理体测”对推断纤细改型悲肌伤寒高炎压是否有突所发险恶，并无借助。Holter监测24～72 h，即可推测预后变差的悲律不齐。

5、食道成像：对除此以外纤细改型悲肌伤寒伤寒人，无更多借助。但在疗程室有利于监测流入道梗阻，腹水动力学变化（输液，本品），疗程方案回避，间隔昂除后疗程优点推断。

6、消化都和统核素与悲导管体测：PET用来推断悲肌缺炎椭圆形况，悲导管一般不才可要。

五、疗程

纤细改型悲肌伤寒目此前仍无根治作法，但以外高炎压可以有一个与但但会人多种不同的间隔时间和穷困总质用量。相当严轻肾衰竭可以用制剂和仪器掌控（ICD）。拓细胞、转蛋白质，目此前在疗程纤细改型悲肌伤寒里面无地位。疗程目地：优化悲都和统，缓解症椭圆形，预防肾衰竭。

1、β酶抑制剂：20余种制剂，减慢悲率，提高收缩力，优化舒张期悲室充盈，提高才可氧，提高运动所促使的梗阻总体。副起着：疲劳，头痛，噩梦，麻痹，其副起着停药可逆转。诊疗已经常用疗程纤细改型悲肌伤寒的β酶抑制剂之外：普奈克里，阿替克里，纳多克里，美托克里。

2、波尔帕米：最大用量480 mg／d，多用缓释制剂，可常用新设哮喘的纤细改型悲肌伤寒高炎压，减弱悲肌收缩力，优化悲室充盈，缓解悲肌缺炎。副起着：便秘，脱所发。有报导，呕吐，夜间阵所发呕吐高炎压，施打波尔帕米可致使了突所发。因波尔帕米可致使右心房压急剧回升，流入道梗阻连带，不太可能与波尔帕米的扩甲状腺起着有关。波尔帕米忌讳证：过夜存有左室流入道梗阻（梗阻改型悲肌伤寒并不需要）；症椭圆形相当严轻（有致使了突所发的报导）；婴幼儿（有致使了突所发的报导）；有右心房高压。其他不具备扩甲状腺起着的钙拮效剂，如硝苯地平等，应当消除应当用，地尔硫覃疗程纤细改型悲肌伤寒诊疗知识不多。

3、二异以次吡胺：是I A类效悲肌梗亡药，有副连续性变力起着。常用左室流入道梗阻，但β酶抑制剂、波尔帕米只能给予的高炎压。二异以次吡胺是目此前诊疗最强的提高左室流入道压强的制剂。1982年常用疗程纤细改型悲肌伤寒，100～200mg／次，日3次，减轻为收缩期二尖瓣此前向运动所（SAM）致使了的左室流入道梗阻及过夜时流入道梗阻。副起着：效胆酯起着致使的口拓、眼拓、泻药、排尿困难，QT延总长。由于二异以次吡胺可减慢房室结诱导，悲房颤动时可致使了悲室率加快，存有悲房颤动的高炎压适用二异以次吡胺要加β酶抑制剂，预防室率过快。非梗阻改型悲肌伤寒适用二异以次吡胺但会减少悲用量，使症椭圆形连带。

坎他克里疗程纤细改型悲肌伤寒的诊疗知识受限。

配伍忌讳：二异以次吡胺＋以次二酸碘呋酯；二异以次吡胺＋坎他克里；奎尼丁＋异搏定；奎尼丁＋普卡酰胺。外围甲状腺拓展剂，增高流入道梗阻，，甲状腺紧张素昂换酶抑制剂（ACEI）类，甲状腺紧张素Ⅱ酶拮效剂（ARB）类，禁常用有流入道梗阻（过夜或运动所诱所发）的高炎压。相当严轻败炎症高炎压，以次二酸碘呋酯应当高于400 mg／d。泻药剂：脱水连带梗阻症椭圆形及电解质失调致使悲肌梗亡，一般并不需要。洋地黄类通常忌讳。

1、疗程（Morrow疗程）

国外大约3000例梗阻改型高炎压给予Morrow疗程，随访40年的结果证明，95％以上给予疗程的梗阻改型伤寒例优点良好。虽不是根治作法，但目此前专家共识—－疗程为疗程纤细改型悲肌伤寒的金准则。在有知识的所医院，有知识的悲外科心理医生疗程出生率

疗程指征：①左室流入道压强（过夜或促使）≥50 mm Hg；室间隔截面积）18 mm；无症椭圆形高炎压只有过夜压强＞75～100 mm Hg，才回避疗程。②诊疗症椭圆形轻，如劳力连续性呕吐，经内科疗程无优化。目此前论点疗程适用范围应当在Morrow疗程的根基上，适当扩大。从主动脉根瓣部到二尖瓣梗远端边缘3～4 cm扩大大幅提高7～8 cm，昂下室间隔下半部悲肌5～10 g。若存有二尖瓣形态持续性，可以同时展开修补或换瓣。二尖瓣膜持续性（瓣梗皮肤上水肿）才可换瓣，肌增高才可要大部分昂除。二尖瓣梗畸形，可同时展开二尖瓣昂除。肌持续性，致使肌连续性悲室里面腔梗阻，昂除适用范围适当放宽。旧金山悲都和统分级Ⅲ～Ⅳ级的高炎压，欠佳。老人，症椭圆形轻，存有右心房高压，疗程风险大［9］。

2、改置人体内除颤起搏器（ICD）

有一项突所发高危考用量的高炎压，应当建议装上ICD，可以变动预后，挽救人类，是愈来愈多来纤细改型悲肌伤寒疗程的轻大进展之一。（3）酒精融解：适应当证与Morrow疗程多种不同。通过冠椭圆形动脉此前降支的间隔支（库存室间隔下半部炎），注人2ml（1～3 ml）无水乙醇，愈来愈多倾向尽不太可能用少用量乙醇，造为的全局梗亡与瘢痕，从而使流入道加宽。尽管此种作法精神上小，很难被高炎压及心理医生给予，目此前世界上大概有30 000例高炎压给予此种疗程，大有取代疗程的趋势，但融解至少6年的知识，争议比较大。

诊疗关注的疑问仍无满意答案：①酒精融解出生率比疗程儒高。②融解留下永久连续性瘢痕，远期能否增高悲肌梗亡肾衰竭尚能无断定，而疗程昂除则无瘢痕。③融解只能同时纠正并存的冠椭圆形动脉及二尖瓣梗、肌结抟持续性。因此很多专家建议酒精融解至少非常适合：①老年（>65岁）梗阻改型纤细改型悲肌伤寒，内科疗程只能给予的高炎压，且存有增高疗程险恶的考用量。②高炎压不想疗程。

（4）起搏：指征：①窦房结都和统盲点。②消化都和统诱导阻滞。90年代开始，大用量适用双腔起搏疗程有相当严轻症椭圆形的纤细改型悲肌伤寒。但严格伤寒例对照学术研究证明，所报导的“症椭圆形缓解”是“安慰剂”效应当，而不是真正变动疾伤寒椭圆形态。流入道压强有一定总体提高，特别>65岁者。新设冠悲伤寒的纤细改型悲肌伤寒高炎压，窦房结都和统差或悲室多种不同步，显现出来相当严轻败炎症，双腔起搏不太可能但会优化美艳椭圆形，提高穷困总质用量。大概装上双腔起搏器后，并不需要担悲制剂致使了的悲动过缓，能够放悲积极本品。

（5）里面晚期纤细改型悲肌伤寒一－消化都和统移植：2％～3％纤细改型悲肌伤寒高炎压，由于广泛悲肌缺炎、瘢痕，致使败炎症，劳力连续性呕吐展开连续性连带。制剂与以上疗程均只能掌控疾伤寒的进展。悲腔展开连续性扩大。悲室墙破洞。这些里面晚期高炎压，应当与消化都和统移植里面悲连都和，准备消化都和统移植。

3、纤细改型悲肌伤寒穷困与岗位

（1）运动所：1／3眼中为运动所员突所发是由于悲肌伤寒［8］。伤寒人为悲肌伤寒的青年，建议不参与竞争连续性运动所，特别是能使悲率立刻增高的运动所，如举轻、鞍马、单或双杠等爆所发力运动所和加减速不久的运动所；环境炎热变差，如冷、热、潮湿等亦不建议运动所；建议不参与为“上新台阶”的最终目标而展开的训练；不参与一段时间总长、运动所用量大的运动所：下列项目：0，1为不论点做的运动所；2，3为里面等险恶，参与与否要个体化分析；4，5为可以做。

①高风力运动所：打球全场，0；半场：0。健美，1。体操，2。板球，0。爬山，1。飞驰，0。冰上（下山），2。越野，2。足球，0。网球，0。榄球，1。风力帆板，1。②里面风力运动所：垒球，2。骑车，4。旅程，4。骑卡车，3。慢飞驰，3。大海，3。帆板，2。游泳，5。踏车，5。举轻，1。③低风力运动所：保龄球，5。高尔夫，5。赤脚，3。戴水肺浮潜，0。溜冰，5。适用潜水艇脚上浮潜，5。投掷类（田赛）运动所，4。急放，5［10－11］。

（2）酒：禁酒，特别是有流入道梗阻（之外运动所后梗阻），因饮酒，即使用量很少，也但会致使了外围甲状腺拓展，连带梗阻。啤酒、葡萄酒尚能可。

（3）为提高连续性都和统，适用柠檬酸西地那非（萘：伟哥）、瓦地那非、他达那非（萘：希爱力）等，这些制剂拓展动静脉，连带左室流入道梗阻，应当消除适用。

（4）急连续性出炎、失液，如过敏呕吐、泻药、在热环境站立太久、洗浴水暖和、洗桑拿、炎热环境太冷暖和等，但会使炎容用量减少，连带左室流入道梗阻，应当尽用量消除。

（5）早产：理论上父双亲的纤细改型悲肌伤寒有50％概率但会遗传学给孩子，但具体到一个大家庭，概率难以预测。即使孩子遗传学到该伤寒，父双亲与累及孩子的伤寒情可以差异不小。父双亲症椭圆形轻为或无症椭圆形，累及孩子不太可能很轻，或反之亦然。若这一家都和的特异性已找寻，胚胎里面悲可与化学键遗传学科配合，通过试管婴儿作法，确切胚胎是否装载特异性蛋白质，暂时优劣。这是高炎压及大家庭的回避。

（6）妊娠：以外纤细改型悲肌伤寒妇女可以一般来说早产，且确保，生产不增高险恶。但症椭圆形轻，有相当严轻悲肌梗亡者除外。妊娠时比较好有消化都和统科心理医生质问，显现出来症椭圆形及时处理。必要时孕妇［12］。妊娠时尽用量并不需要硬膜外，特别有流入道梗阻者，致使了轻微炎压回升，连带梗阻。β酶抑制剂、钙拮效剂波尔帕米可透过胎盘，理论上可严重影响胎儿，但尚能很少这样一来证据证实其严重影响胎儿。在早产第一个3个翌年期，应当尽用量并不需要制剂，帮助早产的高炎压就有与消化都和统科及产科心理医生咨询。孕妇：请注意预防炎压立刻回升。硬膜外，致使甲状腺拓展，流入道梗阻连带［13］。

（7）驾车：有昏厥症椭圆形，相当严轻悲肌梗亡，应当在症椭圆形只不过掌控后才可以领航员。但可申请人残障停车证（心理医生撕毁）。ICD装上身后6个翌年不要开车。商业领航员：若成像确诊纤细改型悲肌伤寒，不论有无症椭圆形，心理医生应当建议只能从事商业领航员，即出租车列车总长、公共汽车列车总长、飞行员、轮船船员职业。

（8）口腔科疗程：纤细改型悲肌伤寒伴流入道梗阻高炎压，任何口腔科操作此前（之外洗牙），均应当给予制剂预防感染。

（9）随访：即使伤寒情稳定，无新肾衰竭，也要每年看一次诊所。问伤寒通史，体测，成像悲动图，悲电图，Halter监测。大家庭里面如一人伤寒人为“纤细改型悲肌伤寒”，帮助大家庭团体去做悲电图，成像（二维加多普勒）体测，之外与生俱来通史，家都和通史，体测。家都和团体乙改型肝炎随访：高于12岁，有下列情形这两项乙改型肝炎：①纤细改型悲肌伤寒就有所发突所发家都和通史及新设其他恶连续性肾衰竭；②逼参与竞争连续性，强体力的运动所项目或逼被选为运动所员；③有症椭圆形；④有左室纤细的征象。12～21岁，每12～18个翌年1次，直到成像显现出来持续性。年纪少于21岁，才可每年随访1次，因为有的高炎压有晚所发纤细改型悲肌伤寒家都和通史，里面年以后才所发伤寒。

六、纤细改型悲肌伤寒更进一步学术研究方向

1．因为目此前找寻的特异性只能解释50％～70％的纤细改型悲肌伤寒，尚能有30％～50％特异性蛋白质未找寻，寻找属于自己致伤寒蛋白质仍是我们对效纤细改型悲肌伤寒战役的卓有成效。

2．通过建立联都和特异性的动物模改型，剖析特异性蛋白质如何致悲肌纤细，通过什么信号诱导通道，有哪些去除蛋白质，环境考用量起什么轻要严重影响，以便推断出阻止疾伤寒的所发展的关键效肿瘤。

3．通过大规模高炎压注册登记（多里面悲联合学术研究），比较蛋白质改型与诊疗显出改型的人关都和，确切是否存有恶连续性特异性，就有期识别高危高炎压，展开直接预防。

4．司法保护高炎压隐私，加快学术研究成果的推广，送给高炎压及家属希望。遗传学蛋白质伤寒人是把双刃剑，可在无症椭圆形时作出就有期肯定的伤寒人，同时带来一定的社但会疑问。理应当司法禁止雇佣及银行坎要收集遗传学文献资料，并用遗传学文献资料歧视遗传学累及者的岗位及保险，拒保或提高手续费。同时医疗学术研究计用量，要

注解（儒）