阳性性霉菌胃是指未展现不止任何胃道感染的症状或体征,但胃液取样培养出来可分离不止 1×10⁵CFU/mL 细霉菌培养皿者。
新生儿人群中阳性性霉菌胃的遭遇率为 2%-10%,既往临床试验研究成果揭示,如果不对该人群不予治疗律,可能会避免严重的护理心肌梗死,如肾盂肾炎、早产儿、低不止生体重,而抗病毒治疗律后可必要降低上述心肌梗死的遭遇率。
以外,很多国际组织已实行孕期期阳性性霉菌胃的常规化疗与治疗律。但上述这些临床试验多在 30 年前开展,且试验设计者总共存一定缺陷,如分组成员不有利于、研究成果方律描述不详、孕期结局规格不一。
近几年来研究成果揭示,接受抗病毒治疗律预防早产儿的新生儿其新生儿遭遇脑瘫的高风险增高,抗病毒适用量增高也是避免抗病毒耐药性加强的重要各种因素。故孕期期阳性性霉菌胃治疗律与不治疗律仍存疑虑。
比利时布鲁塞尔医学中心妇产科 Kazemier 博士等开展了一项研究成果,旨在高风险评估孕期期阳性性霉菌胃心理治疗律与不心理治疗律护理结局具体情况是否总共存关联。研究成果发现,阳性性霉菌胃与早产儿并无关联性,未心理治疗律遭遇肾盂肾炎的显然高风险也较少。该结果公开发表在未来会的 Lancet Infectious Diseases 杂志上。
该研究成果为随机、实证、低剂量对照临床试验,关的比利时全国 8 家医院和 5 个 B 超中心,入组成员星期为 2011 年 10 年初 11 日至 2013 年 6 年初 10 日,并于 2014 年 8 年初 22 日完成全部随访。
确立规格:男人(年龄 ≥ 18 岁)单胎孕期、孕期 16-22 周、无胃道感染症状。采用浸渍玻片律和两种培养出来基培养出来律进行阳性霉菌胃化疗。当单个微生物的培养皿酸度 ≥ 1×10⁵ CFU/mL 或总共存两种并不相同微生物而一种培养皿酸度 ≥ 1×10⁵ CFU/mL 时,适用浸渍玻片律进行比对。证实为阳性性霉菌胃的新生儿入组成员,按照 1:1 数量随机均等离开呋喃妥因治疗律组成员(100 mg bid*5 天)或低剂量对照组成员。
无关规格:既往有孕 34 周前早产儿史、前兆早产儿、孕期先天畸形、化疗前 2 周内适用过抗病毒、已知患有-6-磷酸脱氢酶缺乏症、呋喃妥因细霉菌感染、总共存遭遇复杂性胃路感染的高危各种因素者(如糖胃病合并孕期、适用免疫抑制剂、胃路功能/在结构上异常)。
治疗律中止后 1 周随访实验者,要求参加随机对照试验者不给于任何抗病毒治疗律,但收集其孕期结局个人信息作为队列研究成果分析适用。
研究成果者比较了阳性霉菌胃阳性者私自治疗律(I 组成员)、低剂量处理(II 组成员)、经呋喃妥因治疗律(III 组成员)及阳性霉菌胃阴性者(IV 组成员)的孕期结局,主要观察终点是不足 34 孕周肾盂肾炎合并或不合并早产儿的具体情况,产后 6 周通过意向性治疗律进行数据分析。
研究成果总共招募 5621 名新生儿进行阳性霉菌胃化疗,其中 5132 人相符化疗条件,无关标本污染和失访者,研究成果最终确立 4283 名实验者。阳性霉菌胃阳性者 248 例,其中随机均等 40 例离开 III 组成员、45 例离开 II 组成员、163 例离开 I 组成员。
研究成果结果
1. I 组成员或 II 组成员与 IV 组成员相比之下,实验者遭遇肾盂肾炎、早产儿或两者兼而有之的数量无关联。
2.III 组成员与 I 组成员或 II 组成员相比之下,实验者遭遇上述心肌梗死的数量也没有关联;I 组成员或 II 组成员实验者进展为肾盂肾炎者占 2.4%(5/208),而 IV 组成员仅为 0.6%(24/4035),调整后 OR 值 3.9。
研究成果声称,对于无合并症的单胎孕期妇女而言,阳性性霉菌胃与早产儿并无关联性。虽然阳性性霉菌胃与肾盂肾炎之间有显著关联性,但私自心理治疗律进展为肾盂肾炎的显然高风险较少。
该研究成果推论对现今某些国际组织实施的孕期后半期阳性霉菌胃化疗与治疗律战略提不止了同样。如果停止实施这种化疗与治疗律战略,对降低医疗花费、减少抗病毒适用及缓解抗病毒耐药的遭遇都有重要的含义。
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编辑: 王辰相关新闻
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