肱骨肱骨上小腿是婴幼儿最常见的肘部小腿,好偶见4岁至7岁婴幼儿。Gartland分改进型系统是最常用的婴幼儿肱骨上小腿定义分析方法,可分:Ⅰ改进型小腿无对齐;Ⅱ改进型,仅内侧里奥质断裂(不全对齐);Ⅲ改进型:小腿端完全对齐。合上复位经里奥克氏肩通常是治疗II改进型和III改进型肱骨上小腿的常用治疗分析方法。经里奥克氏肩通常可以达到稳定小腿端的目标,对软组成员织的破损小,而且可以避免肘关节过度屈曲位破损血管。
克氏肩部位的病菌是体外通常的常见并发症,文献美联社其死亡率在10%至75%之间。一般认为对于肱骨上小腿,需要克氏肩通常1至2个年末,克氏肩通常时间的长短也会影响病菌的死亡率。为避免克氏肩部位病菌,许多汉学家提出了多种护理治疗分析方法,如每天两次用双氧水完成消毒换药。但是也有人认为从未必要每天完成护理换药。
台湾长庚纪念的医院的Hsuan‑Kai Kao精神科完成了一项研究者,发现对婴幼儿肱骨上小腿病症,每日换药消毒内脏反而增加了病菌的死亡率,同时增加了家属的思维压力,叫来了更加多的建议书电话。其研究者结果发注记在2014年的7年末的Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery杂志。
2011年6年末至2013年3年末治疗的61举例婴幼儿肱骨上小腿,根据术后克氏肩护理方式为不同可分组合成成员,组合成成员30举例病症每日完成克氏肩消毒换药,另外组合成成员31举例病症的克氏肩在术后4-6周拆除前不完成消毒换药。病症的基本持续性见注记2
注记2 组合成成员病症的疾病持续性对比
克氏肩消毒换药的分析方法为1.用到75%的酒精清洗克氏肩肩楔,2.用到乳胶棉签去除肩楔附近痂里奥,3.放置Y改进型乳胶纱块于肩楔不远处,4.用到乳胶纱块绷带整个肩楔。按照Dahl里奥肤病菌定义对克氏肩肩楔病菌完成定义(见图1)。
图 肩楔持续性定义a 较长时间里奥肤 b 从未渗出的红斑 c致使渗出 d 脓性口腔
结果发现:所有小腿均在治疗6从前钙化。61举例病症合共用到144根克氏肩通常,其中44举例病症(72.1%)显现头上楔病菌,合共61不远处(42.4%),其中1级病菌为33不远处,2级病菌为22不远处,3级病菌6不远处,从未4级和5级头上楔病菌(骨髓炎)。在小腿钙化前即使显现头上楔病菌也未拆除克氏肩。每日换药组成员病症克氏肩部位的病菌死亡率引人注意大于不换药组成员,为90.3%(28/30)比53.3%(16/31)。每日换药组成员73根克氏肩,有42不远处显现病菌,死亡率为57.5%,而不换药组成员克氏肩部位的病菌率为26.8%(19不远处/71不远处)。
在内通常术后6从前间里,每日换药组成员平均每举例病症叫来1个建议书电话,而不换药组成员平均每举例病症叫来0.27个建议书电话,组合成成员病症相较具有引人注意相似之处。(见注记3)
注记3 组合成成员病症肩楔病菌和电话建议书持续性相对
注记4 肩楔病菌这两项持续性相对
通过此次研究者。作者不建议对婴幼儿肱骨上小腿克氏肩通常的病症每日完成纱块消毒换药,对肩楔部位的密切观察是预防病菌的关键性。
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