用药问答:胺碘甲基不能用于哪些心律失常?!

2021-11-03 15:19:54 来源:
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衍生物钠衍生物作为一种非典型抗心律失常药,更是心律失常「」,甚至有些「成瘾」的苗头。实际上,某些类型或某些情况下出现的心律失常,衍生物钠衍生物是作为次选取药甚至是禁/忌用到的。

而今问答:衍生物钠衍生物不用用于哪些心律失常?您在用到衍生物钠衍生物时有哪些经验全盘?参考答案:

@李二狗尉

衍生物钠衍生物作为非典型抗心律失常抗生素被广泛应用于临床,但广泛并不意味着泛滥,要意识到,抗心律失常抗生素是具有潜在致心律失常作用的,某些特殊心律失常是可不衍生物钠衍生物的,以一个碰到的病例成之。

在 ICU 合上的时候,外科转起先一个治疗,反复高烧室早室速,内定的 ICU 尉比较粗心,或者经验不足,见到室速不管二十一就上衍生物钠衍生物,结果第二天病患室速由原本的单源的变为多源性室速,高烧至多还增多。遂商量心内科似乎会诊,然后似乎会诊尉给 ICU 尉一顿痛批,背着治疗脑磁力图说,这治疗 QT 间期都 600 多了,能用衍生物钠衍生物,你这是救命啊还是害命啊?

这个病例给我留下深厚的印象。没有哪个抗心律失常抗生素是万能的,衍生物钠衍生物也不例外,但不了解的非专科尉却很多时候把这个药当个玉,室上速也用,室速也用,反正非典型的,什么功能也不管,这样才有了执笔者所说的 ICU 的全盘。

衍生物钠衍生物这个药,与生俱来有点有如下心律失常慎用:

1. 长三 QTc 间期引起的 Tdp 或者多形性室速。

2. EAD 触发功能的室性心律失常

3. 传导系统会出现任何部位的传导阻滞/显著的窦性心动过缓 需要顾虑

4. 分割有严重影响血流热力学失常的心律失常,衍生物钠衍生物似乎终止心律失常纠正血流热力学失常,也似乎因其磁力感作用加重血流热力学失常,所以此时需要慎用,权衡利弊,当然大多数时候磁力除颤是更优的选择

5. Na、K 通道阻滞剂中毒引起的一些心律失常,衍生物钠衍生物似乎会加重病情

资历尚浅,能力有限,暂时想到这么多,就当为右边的专家指导抛砖引玉啦!

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编辑: 黄建琴

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