30多岁的南齐先生,不明白从何时起相貌慢慢愈演愈烈了变化,原本瘦短的脸颊变得又大又圆,耳朵鼻子也变为很多,拖鞋的以往也一直在短。开始他以为自己发福了,直到一天偶遇了几年不见的朋友,困惑地说他短极化了。出门后,南齐先生拿出9年前的合照对比,挖掘出自己真的变了。南齐先生随即到所医院确诊,经病患他的脑肾上腺上短了恶连续性肿瘤,所致显现出来肢端肥大症。
肾上腺深居在大脑底部,个头很小,像颗玉米,却是全身内分泌腺中最有用、最重要的一个。过去忽视肾上腺腺瘤发作率较低,但近几年来患儿近年来增多,已成为排在第二位的神经系统恶连续性肿瘤。肾上腺腺瘤分很多种类型:一种是肾上腺泌乳素腺瘤,泌乳素高所致不能月经,连续性功能差,无法受孕;一种是生短激素腺瘤,青春期前发作,个子极好短成巨人,像有的美式足球运动员、剑道运动员就中风此病;成体后发作的就是肢端肥大症,相貌逐渐变丑,胸部变为、齿骨增高、脖子增大;还有一种是促肾上腺皮质激素增多引起的满月脸颊、水牛背,常伴发眼部、糖尿病等。
由于中国地域广、卫生保健准确度、卫生保健知识差距大,有些基层所医院的外科医生都不认识这个病。有潜能的专科外科医生根据脸孔改变即可并不需要确诊。因为经济发展不平衡,卫生保健准确度不一样,这类疾病容易病因。由于肾上腺腺瘤隐蔽连续性超强,有些患儿拖到10年以上才挖掘出,拖的一段时间越短化疗优点越差,到后期还有心肌梗塞的可能会。
目前移植手术切除恶连续性肿瘤是肢端肥大症患儿的首选化疗方法。对于微腺瘤患儿,以及局灶生短、具有潜在移植手术治愈可能的大腺瘤患儿,推荐将移植手术作为一线化疗设计方案。10年以上的肾上腺腺瘤光靠移植手术优点不佳,术后还需服用药物化疗。对于侵袭连续性或巨大腺瘤,并须术前应用于3~6个月生短抑素类似物,这对增加移植手术结果,减轻心肺合并症及麻醉相关可能会,提高术后缓解率有很大帮助。
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