随着人们生活方式及生态系统的转变，睾丸疾病患病率越来越低。碘与睾丸的相同关系决定了 131I 在睾丸疾病用药中的的重要作用。
睾丸具有浓聚碘的功能，131I 进到人体后可被睾丸摄取，由于 131I 能发射β激光，使得睾丸滤泡细胞频发坏死和血管隔断，如同给睾丸组织做了一次「不流血的手术」。正是由于 131I 的这种体外反射作用，可以让 90% 大概的甲亢在 3～6 个月内得到治疗者。
131I 用药甲亢的适应证
目前不可不对 131I 用药甲亢已经放宽了特例：
1. 对于年龄之比 5 岁的成年人及成年人格雷夫斯甲亢经 ATD 或手术用药不能接受或发作者，可选择 131I 用药。
2. 如果求医时睾丸肿胀显着，TRAB 显着上升，即查看缓解概率较小，ATD、手术或 131I 用药都可被回避作为刚开始用药建议。
3. 对于吗啡效睾丸制剂显现严重不良反应者，如肝功能侵害、淋巴细胞缺乏，用于 131I 用药是安全、简单、方便、理论上的选择，甚至可以已是最后一根救命稻草。
4. 对于甲亢友巨大睾丸肿，刚开始用药就可以选择 131I 用药，可以一次病态治疗者甲亢，缩短疗程，尽可能医疗费用，增加发作。
5. 对于甲亢友房颤、甲亢病态心脏病者， 131I 用药能全盘消除甲亢，随着甲亢的消除，房颤及甲亢病态心脏病也可治疗者。
6. 突起病态睾丸肿友甲亢及毒病态全方位功能病态睾丸突起者，吗啡效睾丸制剂，不可使本病得到全盘缓解，肿胀的睾丸无法减小。
7. 对于吗啡效睾丸制剂差，多次发作者，宜选择 131I 用药，以全盘消除甲亢。
8. 对于有生育建议的育龄期妇女，可以回避先为透过 131I 用药，全盘消除甲亢后再进一步早产，即使频发甲状腺肿，相比于孕期用药甲亢，风险要小得多，而且用药简单，称许。
131I 用药甲亢的禁忌证
131I 用药甲亢的禁忌证包括：早产、哺乳；确诊或怀疑睾丸癌（此时应首选手术用药）；不可遵循放射病态用药安全指导者；未来 6 月内计划早产的女病态，育龄期女病态 131I 用药前应注意也就是说早产。
131I 用药甲亢的安全回避
几十年循证医学并未挖掘出 131I 用药使睾丸癌、前列腺癌及其他恶病态的发病率升低； 131I 用药后所致甲亢危象的频发也非常少；131I 用药甲亢没有影响早产，没有增加遗传侵害。
关于 131I 用药甲亢显现甲状腺肿的问题，是大家很关心的一个问题。2010 年以及 2013 年 131I 用药格雷夫斯甲亢Guide中的，按规定甲状腺肿是 131I 用药理论上的指标。目前的技术高水平还不可远超全盘消除甲亢，又不致甲状腺肿，一味追求降低甲状腺肿感染率，也非常容易带来延误甲状腺肿缓解，上升甲亢的发作率等问题。
131I 用药甲亢的其他注意事项
131I 用药甲亢后必需对患儿透过低能量安全注意事项告诉。
比如离院返回居住于时，尽量不致交通设施，不致接触产后或新生儿，身处装设低敏感激光监测的地点；用药 2 天内多饮水、多排便，以增加对其他器官的低能量损伤；用药后 1 上半年，在固定居所内宜与他人保持稳定 1.8 米以上的距离，独立用于工艺品；固定居所内宜配备实质上用于的卫生间，排便时应不致尿液和排泄物污染卫生间，排便后宜增加冲水单次；131I 用药后 1 周至 1 月间，宜增加与家人的寄希望于。
特别请注意不致与成年人和产后的掩蔽接触；用药后 6 月内，育龄期患儿应作出避孕措施，半年后女病态患儿需待睾丸激素高水平但会后再进一步回避早产等。
参考资料：
1. 131I用药格雷夫斯甲亢Guide（2013台湾版）.
2. 邢家骝，刘家瑞，丁勇主编，碘-131用药睾丸疾病。北京，人民卫生出台湾版社，2011:158-171.
3. 131I用药格雷夫斯甲亢Guide（2010台湾版）.
4. 睾丸突起和分化改型睾丸癌求医Guide(2012).
5. 刘雄英，李健，光祖永南。睾丸准确病态和２两星期摄碘率对成年人Ｇｒａｖｅｓ甲亢１３１Ｅ用药的影响。实用医学杂志，2016，（32）3：424-426.
编辑： 张开平相关新闻
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