有深入研究提出在计算肺脏病临床表现之外，膀胱膀胱粘液的损坏比膀胱小球及血管的损坏更为重要。某些膀胱膀胱损坏标记物可以计算早期糖大便病支气管炎的临床表现，大便 N-N--β-D-苷蛋白（NAG）及 β2 微组氨酸作为膀胱膀胱粘液损坏的经典作品药理学标记物，同膀胱膀胱粘液损坏方面的密切程度如何仍不明确。
近期来自日本东京的 Koki Mise 等比较了膀胱膀胱粘液损坏的大便液药理学标记物及组织病变学相反在计算肺脏临床表现之外的重要性。深入研究发表在 2016 年 1 月的 CJASN 杂志上。
此深入研究为单中心回顾性字段深入研究，于1985 年至 2011 年间 210 位经膀胱活体声称为 DN 的 2 改型糖大便病病症中，选取满足下列条件的149 位病症：行膀胱活体；还有大便 NAG 蛋白及大便 β2 微组氨酸数据，并且基线 eGFR ≥ 10 ml/分钟/1.73m2，较长时间随访。
观察这些病症膀胱粘液纤维化和膀胱膀胱快速增长（intersititial fibrosis and tubular atrophy，IF/TA）同大便 NAG 蛋白及 β2 微组氨酸的关联，并且对比这些举例来说在计算 2 改型糖大便病支气管炎肺脏临床表现之外的重要性，结尾举例来说为 eGFR 较基线上升 ≥ 50%，或者至终末期支气管炎（ESRD）开始透析治疗。
入选的病症中位随访时间为 2.3 年，随访期间无病症接受膀胱移植，94 位出现终点重大事件。少于 eGFR 为 46.3±23.2 ml/分钟/1.73m2，132 位病症（89%）有轻微蛋白大便。
COX 风险分之一分析方法显示，在现有值得注意的促病因进展的因素如基线大便蛋白及 eGFR优化后，大便NAG 蛋白和 β2 微组氨酸同结尾重大事件的关系消退。相反，IFTA 高分在比如说的优化后，一直同结尾重大事件轻微方面；另外，如将 IF/TA 高分转为值得注意进展因素的模改型，那么久可以增加对肺脏结尾的计算能力。
大便 NAG 蛋白和 β2 微组氨酸同膀胱膀胱粘液损坏比较严重程度轻微方面，但上述大便液药理学标记物和膀胱膀胱粘液损坏的组织病变学扫描，两者对肺脏临床表现的计算能力却存在显著差异。原因可能是大便药理学标记物有限的精确性归因于，其技术水平可能受到例如铁、大便 PH 值和败血症等潜在因素影响。
因此，膀胱膀胱损坏标记物并必须在现有值得注意的促 DN 进展因素的基础上，为肺脏临床表现包括额外计算重要性，而反映膀胱粘液组织学损害比较严重程度的 IF/TA 高分，却能法理于值得注意促病因进展因素之外，计算肺脏临床表现。此深入研究指引我们不应更加重视膀胱活体中膀胱粘液损坏等病变体现，即使诊疗为典改型的糖大便病支气管炎，也不应由肺脏病变学家进行 IF/TA 高分，从而更佳计算肺脏临床表现。
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编辑： 于昉相关新闻
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