支气管哮喘该怎么治疗！

2017-07-27 17:21:15 来源:

支气管哮喘（简称哮喘）是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病。根据最新的研究显示，世界上已有近3亿的哮喘患者，在我国哮喘患者到达3000万人，支气管哮喘的得病率约在0.5％～5%。而且其病发率还在呈不断发展的趋势。目前，对哮喘的治疗只是控制症状，尽可能保持肺功能，避免气流阻塞而死亡。

1、糖皮质激素（ICS）

常常使用的ICS口服药物主要有强的松、强的松龙等，静脉药物有地塞米松、甲基强的松龙、虎魄酸氢化可的松等，雾化吸入剂主要有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。ICS的作用机制是增强平滑肌细胞阻受体的反应性，抑制细胞因子生成及炎症细胞的活化、迁移，抑制炎症介质释放。ICS全身用药有致使骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等，吸入剂可引发声嘶、口咽念珠菌感染。

2、白3烯受体拮抗剂

白3烯受体拮抗剂有扎鲁司特、普鲁斯特、孟鲁司特，用于轻度支气管哮喘的治疗，白3烯受体拮抗剂能选择性地抑制呼吸道平滑肌中炎性介质白3烯多肽的活性，抑制血管通透性增加、呼吸道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，支气管哮喘该怎么治疗，抑制呼吸道高反应性。白3烯受体调理剂是非激素类抗炎药物，其抗炎作用没有激素强，但它的优点是口服药物，使用方便，不含激素，副作用小。

3、茶碱类

茶碱类药物能够有效舒张支气管平滑肌、利尿、强心，使呼吸肌、呼吸中枢产生兴奋，舒张冠状动脉。低浓度茶碱类药物还可以发挥免疫调理剂抗炎的效果，其作为哮喘的减缓药物，在GINA方案迅速减缓药物中为2线药物。经常使用的有氨茶碱、控（缓）释茶碱。茶碱类药物的优点是疗效可靠，价格便宜目前仍广泛利用于临床。

4、β2-受体激动剂

β2-受体激动剂是控制支气管哮喘发作的首选药物。根据作用时间分为长效和短效两种，长效药物的作用时间10～12h，常常使用的长效β2-受体激动剂主要有沙美特罗、福莫特罗和丙卡特罗等；短效药物的作用时间4～6h，常常使用的短效β2-受体激动剂主要有特布他林、沙丁胺醇和非诺特曼。但长时间使用该药可致使部分患者出现快速型心律失常、骨骼肌震颤、低钾血症等副反应，停药或减量后可好转。

5、抗胆碱能药物

抗胆碱能药物如异丙托溴铵、噻托溴铵等，为胆碱能受体拮抗剂，可以阻断节后迷走神经通路，下降迷走神经兴奋性而起支气管舒张作用，并有减少痰液分泌的作用，特别适用于夜间哮喘及多痰者。

1般与β2-受体激动剂或茶碱类药物联合使用有协同作用，支气管哮喘该怎么治疗，其不良反应为口干、口苦、恶心、心悸、排尿困难、视物模糊等，对前列腺肥大、青光眼、妊娠早期患者应谨慎使用。

6、抗组胺药

能够对医治哮喘起到辅助用药的作用

7、抗生素

利用抗生素的主要目的是抗感染，改进临床症状和体征，下落呼吸道高反应性和茶碱清除率，兴奋肾上腺皮质，刺激类固醇分泌，舒张支气管平滑肌，对支气管哮喘的医治起到协同作用。

8、抗IgE单克隆抗体

抗IgE单克隆抗体需静脉给药，治疗允从性差，且价格昂贵。