甲亢患者能够怀孕吗!

2017-08-11 01:25:57 来源:
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甲亢在育龄女性中非常多见。甲亢患者是否是可以怀孕,甲亢是不是会对孕妇、胎儿产生不良影响,怀孕后是否是需要继续治疗,分娩后是不是可以正常哺乳等1系列问题,是甲亢女性患者最为关心的。

轻、中、重度甲亢均会影响女性的生育功能,甲亢女性还容易产生流产、早产和胎儿生长受限。

甲亢未治愈前,通常不宜怀孕,未控制的甲亢会增加妊娠妇女产生流产、早产、死胎、胎盘早剥的风险,还可能在分娩时出现甲亢危象,严重时可危及生命。同时,母体的甲状腺刺激抗体(TSAb)可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺,引发胎儿或新生儿甲亢。甲亢治愈后,可斟酌怀孕。

1般地说,药物医治者需要2年左右方可治愈,甲亢患者能够怀孕吗,停药后视察半年,若无复发,可斟酌怀孕;采取放射性131I治疗者,医治1年后,若甲亢治愈,可推敲怀孕;手术治疗者,术后3个月若病情无复发,可推敲怀孕。

患者若在甲亢治疗进程中意外怀孕,病情重、有血汗管并发症且怀孕期在开始药物治疗前3个月内,医生1般会建议患者终止妊娠。若甲亢病情不重、怀孕不容易,且服用甲巯咪唑剂量较小(<10毫克/日),可继续妊娠,甲亢患者能够怀孕吗。

不论是怀孕后患甲亢,还是甲亢患者怀孕,都必须进行公道医治。由于女性患者在怀孕期间可以耐受轻度甲亢,且抗甲状腺药物能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,若病情较轻,可以不用抗甲状腺药物医治;若病情较重,需要治疗,则首选抗甲状腺药物治疗。治疗妊娠期甲亢优先选择丙硫氧嘧啶。若用药物不能控制病情,或用药后有严重不良反应,患者可在妊娠4~6个月期间接受手术治疗。妊娠早期和晚期不宜手术,以避免引发流产。

抗甲状腺药物医治妊娠期甲亢的目标是用最小有效剂量的抗甲状腺药物,在尽量短的时间内到达和保持血清FT4在正常值的上限,避免抗甲状腺药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。

妊娠期甲亢在治疗初期,宜每2~4周检查1次甲状腺功能,以后可延长至4~6周。由于血清FT4恢复正常后数周,血TSH水平仍处于抑制状态,故血TSH水平不能作为治疗时的监测指标。值得注意的是,β受体阻滞剂(如普萘洛尔)与自发性流产有关,且可能引发胎儿宫内生长缓慢、产程延长、新生儿心动过缓等并发症,应慎用。

女性甲亢患者分娩后可以哺乳。哺乳期抗甲状腺药物的利用对后代是安全的:哺乳期使用丙硫氧嘧啶(150毫克/日)或甲巯咪唑(10毫克/日)对婴儿脑发育没有明显影响,但是应当监测婴儿的甲状腺功能。

利用抗甲状腺药物医治的哺乳期女性,其后代未发现粒细胞减少、肝功侵害等并发症。通常,母亲应当在哺乳终了后,服用抗甲状腺药物;以后要间隔3~4小时,再进行下1次哺乳。哺乳期医治甲亢,以甲巯咪唑为首选。

甲亢孕妇分娩的新生儿,需检查有无甲减、甲状腺肿和甲亢。新生儿甲亢可在诞生后立即出现,或在诞生1周后出现,可以使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶进行治疗。服用过抗甲状腺药物的孕妇,其新生儿有可能出现暂时性甲减,可给予左甲状腺素片医治。

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