风湿性心脏病该怎么治疗！

2017-08-20 01:28:59 来源:

得了风湿性心脏病该怎样办呢？该要怎样治疗呢？今天我们就来了解1下风湿性心脏病该怎样治疗。希望对大家有所帮助。

风湿性心脏病的手术治疗

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，1般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作2尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。以下仅是2尖瓣的治疗，主动脉瓣治疗方法类似，风湿性心脏病该怎么治疗。

手术适应征：

无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术医治。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改进后再行手术。伴随心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性3尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术

手术方法：

2尖瓣狭窄的手术有2尖瓣交界分离术及2尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种

闭式2尖瓣交界分离术：通常采取左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作1荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查2尖瓣，风湿性心脏病该怎么治疗。在左室心尖部无血管区插入2尖瓣扩大器，在食指引导下，扩大器通过2尖瓣口，逐次扩大，每次扩大后，应将扩大器闭合后退至左心室，食指探查2尖瓣交界分离情况，有没有关闭不全。

直视2尖瓣交界分离术：适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显现2尖瓣，切开融会交界，分离粘连及融会的腱索。

2尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或2尖瓣交界扩大后伴随严重创伤性2尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的2尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。