美国政府俄亥俄州医学院 Taha Bat 博士等进行时了一项研究,旨在完全一致肝脏静脉注射对红细胞数目及其转化的受到影响,其结果发备注在现阶段的 British Journal of Haematology 杂志上。
研究划入了 45 同上需要长期以来进行时肝脏静脉注射的症状,半数 65 岁,其中 63% 为女同性恋,这些症状每周至少要进行时 3 次肝脏静脉注射,维持血透整整大于半年。排除脑癌引起红细胞减小或受到影响骨髓新功能的系统性结核病和肝脏结核病的症状(比如脑癌肝脏癌、MDS、ITP、HIV、肝脏结核病等)。
静脉注射前所换用 γ 射线及瑞得林防腐剂对静脉注射器进行时处理,分别计算此 45 同上症状在静脉注射前所及静脉注射后 3 h 的红细胞数目、不萌芽红细胞百分比(IPF)、不萌芽红细胞绝对个数(AIPN),其中有 20 同上症状计算了静脉注射前所后的促红细胞转化素(THPO)的数值。
经过比对注意到,在静脉注射后 3 h,症状的 IPF、AIPN 都较前所显著增大,静脉注射前所 IPF 百分比为 3.44%,AIPN 为 6.96×109/L;静脉注射后 3 h 后,IPF 百分比为 4.0%,AIPN 为 8.42×109/L,但是经过更为注意到,静脉注射前所后红细胞数目并无轻微推移,计有 218 和 222×109/L,THPO 也是在静脉注射后轻微增大,计有 1093pg/mL 和 1208pg/mL(备注 A)。
IPF 和 AIPN 分别代备注的是不萌芽红细胞百分比及绝对个数,此两项数值若轻微下降备注示红细胞过度耗尽或摧毁,THPO 为促红细胞转化素,一般来说当红细胞耗尽增多、红细胞数目减小时 THPO 但会反馈性下降。
从仔细观察到的静脉注射前所后指标推移获悉,静脉注射确实能单独引起红细胞的耗尽,但随后,EVA能补偿性地增加不萌芽红细胞的转化,从而使红细胞数目不发生轻微推移。当红细胞摧毁增多时,THPO 下降的理由是由于特异性对红细胞上 MPL 受体的结合力下降。
THPO 水平增大能刺激单核细胞及红细胞的转化。Grkovic 博士等认为,在肝脏静脉注射的膜交换阶段但会引发炎症,进而使 IL-6 增大,刺激红细胞增多,但是这一物理现象发生静脉注射后 3 h 内的可能性并不大。另外,也有其他学者认为在静脉注射后仍然能维持红细胞数目的不稳定的可能与 IL1A 相关。
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撰稿: 张跃奇相关新闻
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