据最近的两项系统评价报道（分别扩及23项深入研究1952由此可知病症随访43个年底和40项深入研究3584由此可知病症随访59个年底），全都肩四肢置换术后的平均大修亲率约为6.5%和6%。而5年和10年的大修亲率分别在2%和20%以及3%和27%彼此之间。而人工肩四肢置换术在穿孔科或许是同属运用于较多的动手术方式为，因此这些深入研究的所在的行政部门、间隔时间月内、随访间隔时间等等差异都很大，且各个深入研究样本量大都不足以200由此可知。系统性的大规模、长时间医学判读文献资料非常有限。然而，全都肩四肢置换术后加剧大修的风险主因是一个非常重要的问题，特别是在那些主因是可微调的，这有利提低全都肩四肢置换术后的医学疗效，避免但会的大修动手术。
为此，美国政府著名的托马斯该中心（Mayo Clinic）J.A.Singh等近来完成了一项大样本的缓冲区深入研究，通过对1976年至2008年托马斯该中心30先后2200余由此可知人工肩四肢置换传染病透过简述归纳指出，除了未成年病症大修比由此可知愈来愈低都有，肩袖水肿是决定四肢重新启动最重要的受到影响主因。该深入研究发详见在2011年11年底的JBJS(Br)上。
托马斯该中心从1969年即筹划了人工四肢动手术，其中人工肩四肢动手术始于1976年。从第一由此可知动手术开始，托马斯该中心就对每由此可知病症透过必要性随访。因此，截止至Singh等的深入研究时，他们已取得了2200余由此可知文献资料完整的传染病，合共涉及近2600个肩四肢。
Singh等归纳了多种可能受到影响肩四肢动手术远期疗效的主因，包含年龄、同性恋、运动量%-、Deyo-Charlson%-*、ASAPG、基础病症、大修术式等。这些病症接受人工四肢动手术的平均年龄为65岁，动手术因素主要是穿孔性四肢炎（1640由此可知，63%）、类风湿性四肢炎（452由此可知，17%）和精神上(374由此可知，15%)。合共有212由此可知透过了大修(8.2%)，而这些病症的5年、10年和20年的单极死亡亲率并列94.2%（95%CI 93.2-95.3）、90.2%（95CI 88.7-91.7）和81.4%(95%CI 78.4-84.5)。
Singh等的归纳挖掘出，未成年病症大修比亲率明显略低于女性，除此之外，穿孔花岗石单极大修比亲率愈来愈低（但多变量回归归纳辨识穿孔花岗石单极并可能会增高大修亲率）。在已接受动手术的病症中，基础病为肩袖水肿或恶性肿瘤的病症，大修比亲率明显略低于类风湿性四肢炎。而动手术时病症越大心目中，则大修比亲率越大少，但是BMI和拆分病症却不是独立国家的脆弱主因。
详见1 病症的医学以及与此相关数据
图1 校正前单极死亡亲率Kaplan-Meier曲率（总体、年龄、同性恋以及病人）。
详见2 病症以及外设物等与全都肩四肢置换大修的单主因系统性性
详见3 全都肩四肢置换术后大修系统性风险主因的多主因归纳（经校正）
Singh等指出，恶性肿瘤对穿孔骼侵蚀而加剧的穿孔质疏松、治疗聚合反应和穿孔缺血坏死都可加速四肢的损毁。此前已有学者提出，加剧大修最主要的主因包含恶性肿瘤、穿孔血栓坏死和强直性脊柱炎，Singh等的深入研究也默许这些观点，但是他们的深入研究是迄今随访间隔时间最长者。
对于该深入研究的其他挖掘出，Singh等是这样说明了的：虽然统计数字详见明未成年病症大修亲率比女性病症低2倍，但是他们还没有挖掘出内在的中间体，所以还要在未来深入研究中更进一步论述。另外，既然深入研究已证实拆分病症可能会增高大修亲率，那么这些病症就不应该是四肢动手术协调所要顾虑的问题。
附注：
* Charlson拆分症%-：一种用来预测病症10年死亡亲率的新方法，这些拆分症包含心脏病、AIDS、乳腺癌等22种情况。每一种情况均根据不同死亡亲率，分6级透过评价。
Revision surgery following total shoulder arthroplasty: Analysis of 2588 shoulders over three decades (1976 to 2008)
编辑： orthop010相关新闻
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