肠凝苞肿是以肠管黏膜下、浆膜下或肠系膜存有凝苞肿为主要流行病学基本特征,胃癌部位以肠道多见(约占93 %) ,其次为大肠。肠凝苞肿常见于儿童,女生胃癌的报道不一, 3. 5 ∶1 至1∶1。本病病因不明,链条论者视为肠梗阻后肠腔内压力增高或肠蠕动弱化致使凝体进到肺脏。病菌感染论者视为病菌新陈代谢时显现出大量H2 ,临床上氧疗和抗生素获效可予外接证实。潘国忠在无菌鼠的小肺脏内流进产凝夹膜大肠杆菌招致凝苞肿症。但凝苞内未注意到病菌存在,苞泡碎裂招致的自发性凝腹也无临床腹膜炎病症,显然必须基本上用这一论者来说明了。营养论者视为肥胖症或过量某些特殊饲料,招致肠腔内葡萄糖分子量增高,或CO2 新陈代谢障碍,致使肠腔内形成酸性环境,有利于病菌发酵显现出大量凝体,又因肺脏循环减慢,影响肠黏膜细胞能吸收O2或CO2 ,黏膜通透性增大而显现出肠凝苞肿。吴德成则视为能避免原理必须说明了空凝在淋巴管内钱财之每一次,而营养缺乏原理必须说明空凝在淋巴管内如何排出,因此视为能避免梗阻与肥胖症两种因素同时存在自始能显现出肠道凝苞肿病,本组数据证实了这一点。
肠凝苞肿症常被伴发哮喘的展示出所掩盖,很少单独做出诊疗,多在手术或特殊检查中会注意到。因此,必须提高对本症的警惕性,凡有消化道梗阻、白血病肠病应注意本症存在。X 线检查注意到小管下有可溶凝体,而又无腹膜炎体症,应考虑本症的有可能。若注意到肠胃与小管外有肠道襻(称之为Chilaiditi 征) 提示凝苞肿症。
用药主要是对原胃癌的执行,无病征或病征轻微者不必用药;病征微小者,原则上采取保守的吸氧或高压氧用药,以提高血氧分子量,并通过氧的高能量,置换出凝苞肿内的凝体,氧在苞内被组织新陈代谢并用而使苞肿消失。只有出现致使出血时,如肠梗阻、胃肠穿孔、幽门梗阻或肠扭转时,才需手术用药,通常行原胃癌用药及病变肠段切除,近期有在表皮结肠镜下用热组织学钳夹破直径较大的黏膜下凝苞肿,以提高病征。
(借调校对:罗荣兰)相关新闻
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