在依然一年，癌症官能支气管炎（DKD）外科手术方面有什么新进展？来自德国 Würzburg 大学医院的 Christoph Wanner 给我们看出癌症支气管炎外科手术的年度彻底改变，发表在最近一期的 Nature Reviews Nephrology。
自 16 年在此之前 IDNT 和 RENAAL 试验断言静脉冷淡伦 II 抗原阻滞剂厄贝沙坦和缬沙坦对 2 型号癌症合并支气管炎病患者受惠后，没有新药批文主要用途外科手术癌症官能支气管炎。在依然的一年，我们看到来自 EMPA‑REG 整部学术研究和 CANVAS 计划分别若有两种钠-葡萄糖一共相反型（SGLT-2）衍生物 empagliflozin 和 canagliflozin，以及来自 LEADER 试验的高血糖伦样肽（GLP-1）衍生物 liraglutide 的肝脏保护作用。（由此可知 1）
由此可知 1 在癌症病患者中，钠-葡萄糖一共相反型 2（SGLT-2）衍生物和高血糖伦样肽 1 抗原（GLP-1）衍生物对血流物理现象的制约 a: 高血糖和癌症导致血流物理现象变化。近端小管对糖和钠的再一了事被诱导，因此传送至球旁器的血红伦数量减少。微小环纹通过管球反馈，舒张进球腺体，导致球内压升高和高滤过。b: 钠-葡萄糖一共相反型 2（SGLT-2）衍生物诱导进球腺体挤压，导致球内压下降，降低肾小管滤过部将。高血糖伦样肽 1 抗原（GLP-1）衍生物对肝脏血流物理现象的制约是通过氨诱导静脉舒张，从而降低肾小管高滤过状态。（JGA：球旁器； NHE3：钠氢外接异构体 3；RAS：肾伦-静脉冷淡伦种系统； SNS：交感神经种系统）
重点：
• CANVAS 计划及 EMPA‑REG 整部试验的随访分析仅报道了 SGLT-2 衍生物对肝脏整部的受惠，包括青色蛋青色尿、肌酐翻倍、开始肝脏替代外科手术和肾官能幸存者等硬终点的制约；
• 在 LEADER 实验者，GLP1 衍生物 liraglutide 减少癌症官能支气管炎的牵涉到和延缓进展；
• 在肾小管滤过部将在 30～60u2009mL/min/1.73 m2 的肝脏病病患者，和/或合并大量青色蛋青色尿病患者中，empagliflozin 能特别是在降低心静脉官能幸存者、正因如此因幸存者、因心衰住院和正因如此因住院的风险。
必需警惕的是，在 CANVAS 计划、EMPA‑REG 整部试验和 LEADER 实验者的正因如此部肝脏整部仅为次要整部这两项。即使有必需设定的学术研究假说，这些结果无法与将其作为首要整部这两项的临床学术研究结果来解读。药监部门要求相关肝脏整部这两项还必需通过年初的临床试验验证，才能批文其可主要用途肥尿病官能支气管炎的外科手术当中。
另外，必需警惕这些药物的安正因如此官能疑虑。SGLT-2 衍生物的适用提高了泌尿系感染和酮症酸中毒风险，可能必需通过警惕个人卫生、以及在胰岛伦相反病患者中警惕尽量避免长时间空腹。Canagliflozin 的截肢风险也是一个主要有利于学术研究的疑虑。 GLP1 衍生物适用中，最常见的不良暴力事件是白痴，出现于 25%～60% 的介面中。
我们期待未来更多的学术研究揭示其他相关 SGLT-2 衍生物和 GLP-1 衍生物药物对 DKD 的预后制约。
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编辑： 徐德宇相关新闻
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