在药物开脱中空（DES）时代，中空内便狭窄（ISR）是一个复杂化的难题，虽然DES的技术革新使得ISR有所减少，却不能从根本上避免其发生。在CRT（美国心肾脏数据分析技术会议）@CIT论坛上，来自美国的罗克萨娜·迈赫兰（Roxana Mehran）教授为如何处理ISR给予了良策。DES便狭窄的便感知DES便狭窄涉及生物科学（如药物过敏或耐药）、数学分析（如中空断裂、N-电镀脱落等）和技术（如中空拓展不全、中空间存在间或或尚未覆盖发炎部位、中空尚未重复使用部位的气压伤及）等三不足之处因素。多项持有人数据分析结果提示，高血压、年龄、肾脏不等、糖尿病、发炎宽度、左前降支发炎、DES特性、缺乏肾脏内超声（IVUS）引导和不稳定哮喘等均也许作为DES便狭窄的独立预测因素。DES便狭窄形态特性与裸金属中空（BMS）并不相同，分为显然、IgA、上皮细胞性和闭塞性，显然较非显然便狭窄临床预后好，特别在靶发炎血运重建（TLR）不足之处。DES便狭窄的治疗法：源自RCT的神性当前均一项针对DES便狭窄后治疗法方式考虑的调查结果试验（RCT）——ISAR-DESIRE2。该数据分析于2009年TCT会议撰写。数据分析调查结果，对于重复使用西罗莫司开脱中空（SES）出现ISR的患者，原先重复使用相异SES或抗病毒开脱中空（PES）对1年后中空内晚期管腔丢失（0.40 mm对0.38 mm）以及心力衰竭（MI）、TLR或致死（20.6%对19.6%）的不良影响近似于。DES便狭窄的治疗法：源自非RCT的神性在缺乏RCT的大环境下，一系列非RCT也为DES重复使用失败后的治疗法方式考虑给予了参考，主要数据分析结果如下：● 与传统治疗法（生物界动手术和冠脉内辐射）相对于，重复使用SES能突出减缓6个月后ISR肥胖率（4%对35%），并突出减少中空内晚期管腔丢失（0.27 mm对0.76 mm）。● 与重复使用相异特性的DES相对于，单纯生物界拓展能减缓脊柱致死（2.5%对6.5%）、MI（0.8%对6.5%）和严重不良脊柱事件（MACE，21.8%对22.8%）肥胖率。● 与冠脉内辐射治疗法相对于，原先重复使用DES对8个月后Q特MI、TLR和晚期血栓形成的不良影响近似于，但出生率有升高趋势（4%对2%）。● 与PES相对于，原先重复使用SES能突出减缓SES重复使用失败后患者的1年后便狭窄肥胖率（7.7%对15.7%）和1年TLR肥胖率（6.4%对15.7%）。● 平均随访25.7个月后，原先重复使用相异DES或并不相同DES对ISR（26.4%对25.8%）和TLR（15.9%对16%）的不良影响近似于。Mehran教授最后强调，脊柱介入眼科医生应针对DES便狭窄的潜在组态来考虑适宜的治疗法方案，同时她也期待着正在进行中的2项RCT——GISE-CROSS数据分析（DES重复使用失败后，重复使用相异或并不相同的DES）和CRISTAL数据分析（DES重复使用失败后，重复使用SES或生物界拓展）为DES便狭窄的合理治疗法给予更多证据。
撰稿： caowenzhai相关新闻
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