除了房颤病患，效质药也国际上运用于其他许多人之里头，比如颈动脉地下层、隐源病态馀里头、静脉窦病症等等。有关法华林在这些许多人里头运用的研究者早很多，然而有关新DF口服效质药剂（NOACs）在这些许多人里头的运用研究者为数不多，有的亦然在开展里头。NOACs 对于这些许多人的药用价值如何特别期待。
全面病态，Neurology 杂志发表了一篇由美国哥伦比亚大学学者 Elkind 系主任等撰写的一篇综述，详细分门别类了 NOACs 在十类许多人里头的运用，对临床实践和在此之后的研究者均具有极其重要的涵义。
NOACs 在房颤许多人里头的运用及溃疡很高风险
对房颤病患的一级和二级馀里头防止，效质药比不上效红细胞药剂。全面病态迹象指出 NOACs 在防止病情恶化病态缺血病态馀里头和很高血压病变上都缺点与营养素 K 拮效剂（VKA）十分相似，并且咽溃疡的很高风险更极低。此外，一项纳入了 54875 同上病患的 meta 研究显示，NOACs 与华法林相对来说，特别是在缩减总体和很高血压意外事件的发病率，缩减 50% 咽溃疡的很高风险，每年缩减 0.5% 的重大溃疡很高风险。
NOACs 在隐源病态馀里头病患里头的运用
隐源病态馀里头病患 30 天内馀里头病情恶化率为 6%，90 天内病情恶化率为 10%；很高达 20% 的隐源病态馀里头病患会有阵发病态房颤，因此对这部分病患考虑用到效质药剂是恰当的。在既往开展的一项 WARSS 研究者里头，对于隐源病态馀里头的病患，长年运用华法林疗法可缩减 馀里头的病情恶化率和丧命很高风险；并且与萘相对来说，并不特别是在增很高重大溃疡的很高风险。而有关麦基加群和利伐沙班在隐源病态馀里头病患里头的随机科学研究者亦然在开展里头。
NOACs 在左心房病态疾病病患里头的运用
全面病态研究者指出，一些左心房病态疾病相关的微生物多种类DF，都有血清学、ECG 和激光心动图多种类DF，与馀里头的很高风险增很高相关；即使是不会有房颤的病患也是如此。目前为止亦然不能迹象指出针对这一部分许多人，口服效质药比不上效红细胞药剂。
在一项对 WARSS 研究者的当面研究里头显示，在脑DF利钠多肽 N 端片段（NT-proBNP）程度升很高的病患许多人里头，华法林在降极低 2 年馀里头很高风险或丧命很高风险上都比不上萘。显然 NOACs 与华法林药用价值和安全病态非常，因此也可考虑在左心房病态疾病的病患里头开展 NOACs 与效红细胞药剂的非常病态研究者。
NOACs 在射血名次降极低的病患里头的运用
在充血病态心衰和射血名次降极低的病患里头，WARCEF 研究者显示华法林在缩减缺血病态馀里头发生很高风险上都比不上萘，但重大溃疡的发生率特别是在增很高。显然 NOACs 与华法林相对来说每年可缩减 0.5% 的溃疡很高风险，因此 NOACs 针对这部分病患可能会赢得与华法林非常的药用价值，并且安全病态更佳。
NOACs 在卵圆孔未闭的隐源病态病患里头的运用
即便如此，亦然不能迹象指出，对于隐源病态馀里头病患，卵圆孔未闭（PFO）封闭练成的缺点比不上外科疗法。WARDD 的一项辅助研究者指出，对于会有 PFO 的隐源病态馀里头病患，华法林在防止病情恶化病态馀里头上都的缺点比不上萘。RE-SPECT ESUS 以及 NAVIGATE ESUS 研究者的二次研究将为 NOACs 在 PFO 病患里头的药用价值提供更多的统计数据。
NOACs 在咽颈动脉粥样增生病患里头的运用
WASID 研究者指出，在病症病态咽颈动脉粥样增生的病患里头，华法林与萘相对来说在降极低馀里头很高风险上都获利非常，但华法林疗法病患发生重大溃疡的很高风险更很高。但一项 WASID 研究者的当面研究指出，如果华法林疗法病患的 INR 能维持在 2.0-3.0 间，可看到额外获利。但目前为止 NOACs 运用于咽颈动脉粥样增生病患里头以防止颈动脉粥样增生进展的缺点亦然不明了，所需进一步研究者。
NOACs 在腔能带病态馀里头病患里头的运用
一项在非残废病态馀里头病患里头开展的非常阿哌沙班与萘药用价值的研究者准备开展里头，该研究者是在里头国开展，显然可能会的人种-有色人种不同以及溃疡分很高风险，其研究者结果可能会不适当其他国家和地区的许多人。
NOACs 在颈颈动脉地下层病患里头的运用
一项大DF meta 研究结果指出，在颈颈动脉地下层病患里头，效质药剂疗法与效红细胞疗法相对来说，在馀里头病情恶化以及溃疡发生率上都无特别是在不同。然而，短期 VKA 用到愈发国际上。全面病态一项单里头心回顾病态研究者指出一些神经外科医生也开始用到 NOACs，尽管不能随机科学研究者默许这一做法。这一研究者同时显示，NOACs、华法林以及效红细胞药剂在防止馀里头病情恶化上都缺点十分相似。然而，对于结果所需谨慎探究，因为研究者不能经过随机化预选，并且样本量大得多。
NOACs 在静脉窦病症病患里头的运用
尽管目前为止不能探索性研究者迹象默许对静脉窦病症（CVT）的病患转用效质疗法，但全面病态 AHA/ASA 有关 CVT 求医须知里头指出，在口服 VKA 之前，开始极低分子药物或一般来说药物疗法是恰当的。但目前为止亦然不能 NOACs 在 CVT 病患里头用到的科学研究者；基于早的临床迹象和目前为止须知，可以并不认为 NOAs 是除 VKA 都是的另一疗法同样。
NOACs 在效脂类突变症及其他病患里头的运用
在效脂类突变症（APAS）病患里头，效质疗法是防止病变病态意外事件病情恶化的密切相关疗法工具。在这些许多人里头，用到 NOACs 的优势在于这些病患很难监测 INR 程度。目前为止一项在 APAS 许多人里头开展的利伐沙班的研究者准备开展里头。
其他可能会用到 NOACs 的许多人都有遗传病态以及癌症相关的很高质精神状态的病患。但是，一项在机械病态瓣膜病患里头开展的研究者显示，在缩减主要很高血压意外事件很高风险上都，VKA 比不上 NOACs。因此，此类探索病态的研究者仍需谨慎。
揭示
目前为止早的有关 NOACs 安全病态和药用价值的有限统计数据指出，在不会有房颤的病患里头，NOACs 对于某些病患的疗法和馀里头的二级防止无论如何有效。所需在特定的馀里头亚DF病患里头开展探索性研究者以非常 NOACs 与目前为止防止策略的优劣势。
检视信源地址
主笔： 任杨源相关新闻
相关问答
