正食道药是正食道和大血肺脏的药性相反，可为百日咳和非百日咳。临床研究上可展示出为气喘和低热等。现结合普林斯顿大学的 Guzman 眼科医生在 auntminnie 上的患例来对该患透过简介。
患史
43 岁异性恋，气喘喜低热。
外科健康检查
图 1 为横断 CT
图 2 为横断 CT
外科见到
CT 微血管摄影术求正食道和大血肺脏增生及附近的药性相反。无连接处、血肿或食道粥样增生穿透性溃疡。
确诊
IgG4 依赖性正食道药
鉴别确诊
大微血管药：孤立短暂性微血管药、多食道药突起、结核性多微血管药、系统性红斑狼疮、类风湿溃疡、Reiter 哮喘、IgG4 相关疾患、仙游 (其族) 食道药、巨细胞食道药
传染性：
真菇：假丝抗原酶科、芽孢科、虚球菇，美洲芽生菇患
细菇：埃希其族菇科、沙门其族菇科、葡萄球菇科、败血症链球菇、苍白特轴突、分枝杆菇科
慢性微血管附近药：短暂性静脉后肾患、药性腹正肾结石、肾结石附近药、短暂性孤立性腹正食道药、手精后/把手放在后、放射性食道药。
患例要点
正食道药是正食道和大血肺脏的药性相反，可为百日咳和非百日咳。最相比较的非百日咳患因为仙游 (其族) 食道药和巨细胞食道药。尽管梅毒细菌感染可以致使食道药，但肠球菇、粉红色葡萄球菇和链球菇引起的食道药更相比较。
患有 IgG4 依赖性疾患的患症，平衡细胞因子如 IL-10 的表达，TGF-β，IL-13 的过度表达可以引起血肺脏肾患和寡酸性淋巴细胞活性减少。IgG4/IgG 细胞分裂人口比例少于 0.4 是确诊 IgG4 疾患的值。食道药在东亚许多人之前更多见。10 到 40 岁多发。除继发于百日咳心内膜药外，百日咳食道药在中老年异性恋之前最相比较，这可能是由于食道粥样增生白斑和肾结石的继发细菌感染所致。
相比较细菌性包含背、颈和（或）四肢疼痛，劳力性晕眩，以及低热、体重减较低和刺激。如果是透明质酸微血管患所致的食道药，还可以原属皮疹和溃疡。值得注意的是，非百日咳正食道药，如巨细胞食道药，临床研究上常乙型肝药，多为外科偶然见到或尸检见到。
当原属瓣膜患时，听诊可闻及异常的节律。而且，如果大微血管起因肾患和狭窄，可见到较低肱食道腹水和脉搏减弱。巨细胞性食道药由于脊柱食道药，可出现头疼。百日咳指标（血沉和 C 反应抗原）升低，可低度提求本患。50% 到 80% 的患症血培养为阳性。
放疗心动图求：微血管附近较低回声晕征，为血肺脏出血，肺脏内回声增低表明有血肺脏的肾患、官腔狭窄、肾结石蚕食和（或）心内膜药瓣膜患。放疗心动图可以良好的评核放射治疗功效。
CT 微血管摄影术可以准确的测量正食道的形态。还可以说明了墙内血肿、增生和正食道附近软组织药性相反。
MRI 在说明了软组织上有劣势，对于20世纪药性相反敏感。受累的食道墙增生，T2 为低讯号，且有提升。
PET 对于20世纪食道药敏感，而且在评核放射治疗功效上也有一定帮助。随访期见到食道墙适度 F-18FDG 摄取预求着有食道微血管的塑造和肾结石样蚕食。
放射治疗促请
1. 药剂放射治疗
正食道墙非常简单无肾结石的较低安全性患灶，可采行保守的非手精放射治疗。无需外科随访 1 年以必要患情稳定。
百日咳食道药的放射治疗无需基于发患后所通过观察血液的血培养结果口服抗生素。可检测白细胞系列和 C 反应抗原来检测放射治疗功效。如果有复制把手细菌感染，则无需考量终生使用抗生素。
对于急性和慢性巨细胞食道药和仙游 (其族) 食道药则无需口服糖皮质激素。其还可以减少 IgG4 依赖性食道药肾结石的起因。Tocilizumab（IL-6 酶单克隆抗体注射剂）有时引入大微血管微血管药的患症。利妥昔单抗对 IgG4 依赖性疾患也有一定疗效。
2. 手精放射治疗
对于有较低过热安全性的患例，如间歇性食道墙内血肿和葡萄球菇复数杆菇细菌感染，可以考量20世纪手精或微血管内修复放射治疗。细菌感染部位手精切除并原位复制替**在急性缓解期可以获得良好的手精功效，并可以避免中风的起因。大多数患症不切实际瓣膜保留精，特别是正食道瓣关闭不全是由于正食道蚕食致使。患有大微血管的微血管药患症无需除此以外 CT 扫描检测，以防止肾结石和微血管反之亦然的起因。
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正笔： 刘芳相关新闻
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