小叶发检验和在小叶发染病放射治疗之中具有重要则有用。检验和口部、检验和技精或保存表达方式考虑不当可造成误诊，比如检验和口部考虑不佳显然归因于直接免疫荧瞳；也阴连续性结果。
近期，英国新泽西医科大学的 Elston DM 指导教授在 J Am Acad Dermatol 上撰文分析了疱染病、血管炎、啮病变、血管壁染病、药疹、移植物抗宿主染病、抗生素连续性划伤样小叶发染病症、小叶发疾染病和连续染病症放射治疗之中检验和口部和检验和技精考虑的常见误区，现简述如下：
疱染病
自身免疫连续性疱染病的准确放射治疗依赖临床染病理学联系，以及推断循环自身抗体及其在小叶发小肠之中沉积方式而的支持连续性检验。
直接免疫荧瞳（DIF）放射治疗类天疱疮的敏感连续性胜过间接免疫荧瞳（IIF）或蛋白质联免疫吸附试验（ELISA），众所周知躯干部非大疱连续性危及或危及边缘的小叶发（见左图 1），大疱连续性危及和远离大疱的小叶发骨头；也阴连续性率下降时，下肢小叶发；也阴连续性率也下降时。
左图 1. ；也造大疱连续性类疱疮时用以 DIF 的检验和骨头理应在非大疱连续性危及小叶发或水肿边缘 1 cm 内的未好在小叶发一处则有
对在 48 全程内转至的实验室接受直接免疫荧瞳检验的骨头，生理盐水胜过液氮、Michel 微粒和 Zeus 微粒。如果不慎将用以 DIF 的骨头放进所属单位，理应立即将其取出并放进生理盐水，骨头短时放进所属单位对大大部份疱染病无影响，但对天疱疮可造成；也阴连续性结果。
对于大疱连续性类疱疮，拔取发育期小叶发足以赢得放射治疗连续性直接免疫荧瞳结果。在小肠表面则有进行时 DIF 时，由于直接两处糜烂面的组织松脆，可众所周知距危及 3～5 mm 的外观正常小肠。
用以瞳镜检验的骨头理应尽显然推断完整的水肿或大疱，如果依赖于小水肿，众所周知摘除整个危及。如果皮损小得多，理应在水肿边缘则有，都有部分水肿和完整小叶发。
血管炎
检验和借以区隔血管炎和非血管炎连续染病症，以及区隔各有不同子类的小叶发血管炎。检验和骨头理应推断小叶细血管后静脉和深丛，尤其是化脓连续性、类风湿连续性和抗之中连续性粒线粒体胞浆抗体常为关连续性血管炎，它们更易累及锥状血管。
用以 HE 上色的检验和骨头理应在商业化的（即，>72 全程）溃疡连续性危及一处则有。在瞳镜检验时，从适当演化的皮损则有更容易赢得巨噬线粒体破洞连续性血管炎的所有放射治疗特征。
用以 DIF 的骨头在急连续性期（
在颞动脉炎时，通过超声超声定位后切取 2-cm 节段的骨头可提高检出率。
啮病变
并非所有啮病变并须要检验和，对于硬结节、胰源连续性啮病变、染病原啮病变或腹腔啮病变如 T 线粒体遗传病，组织学证实对正确放射治疗至关重要。并不一定需要诚挚检验和，诚挚检验和骨头的阳连续性率最高。
在有出血素质的患者之中，可考虑电动环钻或双钻原子笔技精进行时则有，以填充物海绵进行时止痛。如需要分别对骨头进行时人才培养和 HE 上色，环钻球形至少为 6-mm。
如要分离变形虫和抗酸杆菌时理应切碎而非研碎人才培养骨头。
血管壁染病
在慢连续性小叶发DF结核之中，关键放射治疗学改变可依赖于于角质层至锥状腹腔啮肪的任何层次，推断这些特征的最佳骨头球形理应 ≥ 4 mm，可采行环钻则有，但狼疮连续性啮病变需要诚挚，而皮肌炎常归因于更表浅的萎缩连续性皮损，刮取检验和足以推断放射治疗连续性结果。
与免疫连续性疱染病各有不同，大大部份血管壁染病危及周围小叶发的 DIF 无实用价值，因为免疫沉积仅依赖于于皮损一处。肾染病高危的活动连续性系统连续性结核是一种例外作法，狼疮带可依赖于于正常的避瞳口部小叶发。该试验已被等同于以各有不同人群的双链 DNA 抗体检测取代。
在慢连续性小叶发DF结核之中，在商业化（>6 个月）但仍活动的危及一处进行时环钻检验和时（见左图 2），HE 上色薄片和 DIF 的阳连续性率最高。
左图 2. ；也造慢连续性小叶发DF结核理应从商业化危及一处则有进行时直接免疫荧瞳检验
衍生物染病常伴有浅表血管墙身样变，后者推断 IgM 和免疫反理应 C3 免疫荧瞳强阳连续性。
Stevens-Johnson 染病症、之中毒连续性根部水肿松解和抗生素连续性划伤样小叶发染病症
Stevens-Johnson 染病症和之中毒连续性根部水肿松解的组织学特征均包括角质形成线粒体卫星状水肿，常方面为全层水肿，检验和骨头必须都有根部全层。
由于任何陈旧连续性水肿的顶部可让水肿而模仿多形结节/之中毒连续性根部水肿松解的全层水肿，因此，众所周知在急连续性期危及一处则有。如果需要与并不一定疹常为辨识，检验和骨头还必须包括浅部和锥状血管丛。
抗生素连续性划伤样小叶发染病症因棘层松解在颗粒层水平归因于了裂隙，在深度至根部南部的检验和骨头方能观察到。大部份情况下，水肿小叶发频域足以推断该特征。在；也造染病变时还理应行病原体人才培养，但小叶发裸露区域易继发病原体定植，落叶DF天疱疮也可在 1～2 天内出现病原体定植，故慢连续性皮损组织人才培养对辨识放射治疗无实用价值。
小叶发疾染病
所有子类的肥大均理应避免在活动连续性方面边缘则有，因为商业化的危及放射治疗阳连续性率极高。显然需要超过 1 一处检验和骨头才能确诊。为了增大后背检验和的放射治疗实用价值，环钻球形理应 ≥ 4 mm，众所周知持续数月但仍活动的皮损（见左图 3）。
左图 3. 对于瘢痕连续性肥大患者，理应从持续数月但仍活动的皮损一处则有，适当发育的危及提供的放射治疗学实用价值少于方面连续性边缘
为避免横断小叶囊，环钻的放有角度理应与小叶发同方向一致。
以外已断定了各有不同人种的小叶发反射率，故对正常后背进行时则有用以比较的实用价值有限。
对于男连续性DF肥大和期之中期肥大，楔形的放射治疗学实用价值极高，可对发育初期、之中期和期之中期小叶囊，以及终小叶和毳小叶的常为对比例进行时准确评估。对于其他大大部份子类的肥大，包括瘢痕连续性肥大，连续垂直薄片的放射治疗学实用价值极高。
同时采取纵切和楔形的实用价值最高。HoVert 技精先对骨头进行时横切，然后对上 1-mm 部分进行时纵切，而 Tyler 技精先对骨头进行时纵切，然后对其之中一半进行时横切（见左图 4）。
左图 4. 同时赢得纵切和楔形的两种技精
刮取检验和骨头常无法推断潜在的侵犯方式而或神经细胞周围侵犯。广泛的刮取检验和常在周围归因于结节，使边界不清或大于原发腺癌的外观不清。刮除骨头很少能用以对的发育特征进行时适当地评估。
如果获取了刮取检验和骨头，依赖于钉状楔形的岛、粘液富含成纤维线粒体或硬化的红色粘液预设凸显洪水泛滥连续性的潜在发育方式而。
在；也造基底线粒体腺癌或鳞腺癌时，理应在根治连续性放射治疗前则有。在不简便采取 Mohs 显微外科放射治疗时，可采行目测、刮除和小叶发镜检验断定根治连续性放射治疗的范围，但准确连续性有限。浅表和结节连续性基腺癌最简便采行刮除精断定范围。
环钻检验和骨头对发育方式而凸显有预测实用价值，但显然不简便所有全身口部。
恶连续性黑素瘤
理应尽显然完全摘除；也造黑素瘤，对躯干口部的斑状危及，小圆放射治疗可超出完全摘除。
在辨识黑素瘤与斜视痣时，可采取边缘带有 0.5～2 mm 正常小叶发的小圆放射治疗行评估，它确保了较高的切缘阴连续性概率。可在 12 点钟同方向则有标记以便对骨头进行时定向。部分连续性检验和骨头显然下降放射治疗实用价值，但据悉说明锥状钻取检验和的伤口一处定植会危及预后。
在恶连续性雀斑样痣时，广泛的薄层刮取检验和或多一处小占地面积刮取检验和的放射治疗实用价值少于钻取检验和。在能够沿小叶发自然纹理进行时定向时，摘除检验和是较差的替代考虑。对于多色连续性危及，理应对危及之中的每一种橙色进行时均值。
隆凸连续性小叶发纤维遗传连续性
需要诚挚检验和骨头，以推断在腹腔组织之中的发育方式而。免疫上色借以无法断定的浅表检验和骨头的放射治疗。
小叶发 T 线粒体遗传病
众所周知采行都有邻近地区容根部结合一处的广泛刮取检验和骨头推断经年累月的结构设计。亲根部连续性亚群是分子学检验的靶线粒体，广泛连续性刮取检验和骨头胜过免疫上色和遗传重排检验。在无法断定放射治疗的染病例之中，来自各有不同解剖口部并推断各有不同克隆的检验和骨头借以过渡到放射治疗。
原发连续性小叶发 B 线粒体遗传病
经年累月的结构设计和带状免疫上色方式而对过渡到放射治疗至关重要，小的或浅表连续性骨头难以进行时评估。众所周知大的摘除检验和骨头。如果小的检验和骨头对某一特定患者更简便，小圆摘除或锥状钻取骨头胜过规格的刮取检验和骨头。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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