普瑞沙特是一种γ-血清素结构类似物，药物以外胶囊剂和西南侧服溶液剂。新泽西州FDA于2004年12同月首肯普瑞沙特常用疗例脑膜炎后后遗症和低血压精神分裂反为有关的痉挛，2005年6同月又被首肯常用普遍持续性低血压的专门设计疗例，2007年6同月还被FDA首肯为首个疗例纤维素肌痛的处方。此外，2006年3同月欧洲地区处方海关总署(EMA)还首肯普瑞沙特常用抑郁症（长期抑郁或神经感冒）。
1 外科其所用
1.1 普遍持续性低血压
French等通过对453事例普遍持续性低血压症状透过意向持续性分析，认为普瑞沙特（50,150,300和600 mg·d-1,bid) 专门设计疗例普遍持续性低血压真实感显著，且长方形处方依赖持续性，并发现由于发生处方感冒而诱发的停用率分别为7%(50mg·d-1)，1% (150 mg·d-1)，14 % ( 300 mg·d-1)和24 % (600 mg·d-1)。普瑞沙特还可以更佳低血压症状的失眠密度，而且这种起到与低血压猝死掌控与否就其。
此外，相对普瑞沙特300 mg与利是喷丁1200 mg以及普瑞沙特600 mg与利是喷丁1800 mg疗例普遍持续性低血压的真实感的试验性中，普瑞沙特高于利是喷丁。
1.2 脑膜炎后后遗症
Dworkin等对173事例中风脑膜炎后后遗症3个同月以上的症状透过了月末8周的外科试验性分析。试验性中，与安慰剂小组来得，普瑞沙特(300,600 mg·d-1)能显著减缓痉挛，增低McGill痉挛问卷中会感觉项和特质项得分，并能更佳失眠。感冒强度主要为轻度和中会度。
1.3 低血压精神分裂反为有关的痉挛
一项月末14周的随机、试验性中、安慰剂解读、多中会心地带的外科试验性将317事例低血压持续性周围精神分裂反为症状随机分为3小组，以外安慰剂小组和普瑞沙特极低、低处方小组(300,600mg·d-1)。试验性中，与安慰剂小组来得，普瑞沙特能显著增低痉挛，病患第1周症状痉挛症状和失眠密度即有所更佳。
尚有分析表明，在疗例低血压精神分裂反为有关的痉挛方面，普瑞沙特与度洛西汀无显著差别。
1.4 纤维素肌痛
普瑞沙特作为第一个疗例纤维素肌痛的处方，于2007年6同月21日被新泽西州FDA首肯。纤维素肌痛的典型症状是慢持续性痉挛，同时伴有肌强直和压痛。新泽西州每年分之一有300-600万人中风此病，主要为女持续性，都有是优秀学**持续性。通过对1800事例症状透过试验性中例、外科解读试验性分析，相符纤维素肌痛的疗例处方为300或400 mg·d-1。
1.5 交友抑郁失常
大处方其所用普瑞沙特可疗例交友抑郁失常。Feltner等举例来说329事例相一致“新泽西州精神失常确诊与统计分析须知第4版(DSM-IV)交友抑郁症确诊标准”的交友抑郁失常症状，透过了11周的试验性中实验。试验性中，每天想得到600 mg普瑞沙特，Liebowitz交友抑郁量化(LSAS)高分显著增低，而想得到450和300 mg·d-1，发生反为化不显著。3个处方均能造成了失眠和胸痛等感冒。
1.6 其他还有文献美联社
普瑞沙特对不宁腿综合征、出院痉挛、烧伤后痉挛、顽固持续性颈痛、偏痉挛理论上。
2 普瑞沙特的感冒
2.1 感冒样催化
2007年澳大利亚疗例的产品海关总署(TGA)释出的安全信息中会提醒，在澳大利亚处方感冒政府部门委员会(ADRAC)数据库中会，普瑞沙特造成了感冒催化的份文件分之一所有普瑞沙特感冒份文件的13%，分别为22事例（**比事例为8: 14），以外感冒样催化和7事例甲状腺肿瘙痒，此外除此以外眼睑、舌、西南侧、胸部、嘴唇或上呼吸道胃炎出血，更为严重时可致使呼吸困难。
在普瑞沙特说明书中会的禁忌症均，已经说明替换成于对普瑞沙特及其麻油感冒的症状。处方医生在开普瑞沙特时，其所提防在病患的现代和减小处方后意味著出现急持续性感冒催化。
2.2 被害不道德
2008年1同月，新泽西州FDA已对11种常用疗例低血压、错乱和其他传染病的处方的实用持续性（意味著造成了被害不道德或被害倾向）透过了分析。用到抗低血压处方的症状诱发被害不道德或被害倾向的可能会(0. 43%)是用到安慰剂小组(0.22%)的2倍。在开始用到抗低血压处方1时才，就可以判读到该感冒的减小，并直至停滞到24周，11种处方的结果并不相同。
与中风错乱或其他传染病的症状来得，中风低血压症的症状用到处方后被害危险度较低。医护专业人士人员其所深厚监测所有正在用到或开始用到抗低血压处方的症状，一旦发现总括被害倾向、被害不道德或精神病症即行处理。
这11种处方以外：卡马西平、非尔氨酯、利是喷丁、拉莫巯基、左乙拉西坦、奥卡西平、普瑞沙特、噻加宾、托吡酯、丙戊酸盐、西南侧服尼沙胺。尽管这次分析的11种处方只是所有抗低血压处方的一均，但是新泽西州FDA希望都其所提防所有抗低血压药造成了被害的可能会，并希望变更表单。
2009年4同月，新泽西州FDA处方评价和分析中会心地带(CDER)变更了的实用持续性表单，减小了实用持续性警告。提醒普瑞沙特能造成了被害不道德和被害思维，用到该药时其所深厚判读症状的精神状态发生反为化以及是否出现精神病、被害倾向或不道德。
2.3 持续性功能失常
有文献美联社普瑞沙特可造成了持续性功能失常。已经判读到5事例轻、中会度男同持续性恋勃起功能失常的病事例。
2.4 胃炎出血
普瑞沙特可造成了胃炎出血，甚至担忧生命。症状除此以外胸部、西南侧腔、颈部出血。症状同时服药其他容易致使胃炎出血的处方会减小普瑞沙特的可能会。
2.5 用药催化和处方依赖持续性
突然施打会减小低血压猝死低频率，诱发用药症状，如麻木、痉挛、腹泻。因此，施打时其所不断减少用量，至少1周以上。
普瑞沙特还意味著使症状诱发欣快感，尽管该药不普遍存在与处方滥用都有的活持续性起到位点，但新泽西州司例部探员局(DEA)将该药列入控管处方（1970年新泽西州释出的《控管处方例》，CSA），受新泽西州医疗卫生与人类内部人员(DHHS)掌控。
2.6 磷酸激酶减小
普瑞沙特可造成了磷酸激酶减小（≥3倍正常值最少）和横纹肌溶解，原因尚不恰当。一旦出现肌病，或磷酸激酶水平升低，即行施打。
2.7 房室传导时间(PR间期)拉长
普瑞沙特用到处方≥300 mg·d-1，意味著致使PR间期拉长（平均值减小3 ~ 6 ms）。
2.8 其他
文献美联社的与用到普瑞沙特有关的感冒除此以外胸痛、失眠、共济失调、泌尿系统持续性出血、体重减小、西南侧干、好像、痉挛、便秘、肠胃减小、红血球减少、视力模糊、意识模糊、发烧、健忘、语言失常、肌痉挛、溃疡、脑损伤等。哺乳动物实验还判读到普瑞沙特可致使。
3 普瑞沙特的充分用到
3.1 用到处方
由于普瑞沙特的感冒感染率长方形处方依赖持续性，因此如何在保证镇痛的基础上，尽意味著地增低处方感冒感染率值得探讨。前面针对普瑞沙特并不相同的适其所症，得出结论充分的用到处方，外外科参考：
①限持续性低血压猝死：起始处方150 mg·d-1，分2 ~ 3次服药，最大者量为600 mg·d-1。由于分析详细资料不系统化，即已得出最佳用到处方。
②脑膜炎后后遗症：起始处方150 mg·d-1，分2 ~ 3次服药，1时才减小处方到300 mg·d-1，延续处方在150~300 mg·d-1，减小到600 mg·d-1，会减小，反而减小感冒。
③低血压精神分裂反为都有的痉挛：起始处方150 mg·d-1，分3次服药，1时才减小处方到300 mg·d-1，再次减小处方会减小，反而减小感冒。
④纤维素肌痛：起始处方150 mg·d-1，分2次服药，1时才减小处方到300 mg·d-1，引荐延续处方300 ~ 450 mg·d-1。肾损害症状(Clcr < 60 mL·min-1)其所根据肌酐清除率修改用到处方，则有表1。
综上所述，为了增低普瑞沙特的可能会，用到处方其所延续在300 mg·d-1，最大者不其所该少于600 mg·d-1，肾损害症状其所适当修改用到处方。18岁不限人群病患实用持续性即已相符，建议慎用。
3.2 处方起到力
普瑞沙特与其他处方非典型时，意味著减小某些处方感冒的感染率，则有表。
4 结语
普瑞沙特疗例脑膜炎后后遗症、低血压精神分裂反为有关的病变痉挛、纤维素肌痛以及专门设计持续性疗例普遍持续性均低血压猝死较好，对其他病理持续性痉挛也有真实感。
由于慢持续性痉挛，尤其是慢持续性病变痉挛的疗例直至是个难题，故此普瑞沙特在慢持续性痉挛方面的疗例起到想得到了越发多的关注。外科其所根据普瑞沙特适其所症选择最佳处方，最大者处方不其所少于600 mg·d-1。根据新泽西州FDA的分析结果，低血压症症状用到普瑞沙特后被害危险度较低，此类症状其所根据生产成本-可能会比充分用到普瑞沙特。
书评摘自《中会国本品周刊》2012年第21卷第13期P1567-1570书评作者：杨同月明
编辑： 喻信花相关新闻
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