受访医学专家：
南开大学首钢医院心甲状腺内科副外科医生 刘 坤
35岁的小刘，血糖一直偏高，虽用了很多降压药，但血糖反复波动，忽高忽低。一个月前，小刘紧接血糖随之消退，达到了200/140毫米汞柱。这一次，小刘被告知，他的血糖高是因为得了胰腺，所需做切掉。小刘非常沮丧，为什么全身性还所需切掉放射治疗？
为小刘解惑，要从全身性本身说起。全身性分为原发性和原发性两种，绝大部分全身性患者是原发性的，成因与遗传、环境等考量相关;5%的全身性患者是原发性全身性，也就是其他系统哮喘引来的血糖消退。其中一部分人，病根儿就在这个小小的胰腺上。
胰腺是人体重要的内分泌心脏，位于两边肿腺的上端。小刘的这个病叫做“嗜铬细胞腺”，是起源于胰腺嗜铬组织的一种。嗜铬细胞腺可释放皮质醇、去甲皮质醇和神经递质等甲状腺活性物质，它们能使血糖消退、心率增快，从而导致小刘出现阵发性的血糖骤升，以及头痛、心悸、大便、面色苍白等病状。嗜铬细胞腺可通过胰腺磁共振等影像定期检查发掘出，再经血、尿液儿茶酚胺水平定期检查后，便可确诊。嗜铬细胞腺大多是良性的，切掉切掉精准度好。比如说，术后血糖就能恢复正常，且依然所需用药放射治疗。
除了嗜铬细胞腺，其他的胰腺哮喘也可以引来原发性全身性。如果全身性间歇性肌无力、周期性崩溃、烦渴多尿液、血钾减小，要担忧原发性醛固酮增大病;如果全身性间歇性向心肥胖、毛发增大、血糖高等不同之处，要担忧皮质醇增大病。另外，可引来原发性全身性的还有肾小球病症、肾动脉宽阔、多发大动脉炎、颅脑哮喘、红细胞增大病、睡眠呼吸无限期症候群等哮喘。如果患者的血糖关联性大、不易控制，相比之下是时以肺癌的中年患者，伴随有其他病状，就要担忧原发性全身性意味著，并设法到专科门诊进一步医疗机构，以便早确诊、早放射治疗。▲
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