论一般来说五邪的致病特点！

由于染病理哮喘的演进改变，日益多的哮喘与“与此彼此之间反五神通”彼此之间一致，阐述与此彼此之间反五神通的染病原优点已带入染病理的迫切需要。本文通过总结前人以及近现代医家的接触,将与此彼此之间反五神通的染病原优点概括为五个多方面：复发掩藏，失忆症稍稍慢;复发始自，脏腑促挛;高血压，彼此之间似除此以胃肠;染病状较短，健康状况有规律;除此以外神通出现异常,健康状况过多。

专业人士：岳晓莉 秦林 滕佳林 山东医学院

“与此彼此之间反五神通”是特指在哮喘每一次中会，由于气血津液和脏腑等结构上性的异常所引来的地方性染病机改变，因染病起于内，又与除此以胃肠六淫的染病理体征彼此之间似于，故叫作与此彼此之间反五神通，亦然要包括“内雨、内泥、内寒、内热力、内燥”五种解剖恶。随着染病理哮喘的演进改变，日益多的哮喘与与此彼此之间反五神通彼此之间一致。由于与此彼此之间反五神通与除此以胃肠五神通的复发缘故和演进改变有明显不尽彼此之间同，因此在当代染病理哮喘诊治中会占有不可忽视的权威，并带入一个染病理分析的热力点问题。笔者通过总结前人以及近现代医家的接触，实质性阐述与此彼此之间反五神通的染病原优点，以期为特监督染病理共享理论依据。

复发掩藏 失忆症稍稍慢

所谓复发掩藏，是特指复发于“雨月雨月之中会”，等会无意中中会失忆症，症听闻若是若非，形似迹模棱两可，而一旦显露，则染病神通多半已深。由于与此彼此之间反五神通为机脏腑功能性促挛或功能性减退而造成了的解剖催化反应，较强渐生渐短、染病原稍稍慢的优点，以致复发以前高血压隐而不显，较易察觉到。当代分析发现，这种优点已在日益多的慢性染病中会显现出来，如掩藏性肾小球肾炎、掩藏性自身出现异常糖尿染病、掩藏性乙型肺炎、掩藏性口腔综合征等。以上染病证中会医看来多与脏腑容损、与此彼此之间反泥热力黄疸噬、或内除此以外合神通等诱因有关。又如染病理对脑血管哮喘(中会雨)的论治，多从内雨着眼，并且明确提出发于发生非常掩藏，复发前有较短时间的更为严重的头痛、头痛、力弱等先兆症状。正如《素问·染病机气宜保命集》所言：“中会雨者，俱有先兆之证，凡人如觉大拇特指及次特指----，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大雨。”所以，“复发掩藏，失忆症稍稍慢”是与此彼此之间反五神通与除此以胃肠五神通复发的亦然要区分之一。

复发始自 脏腑促挛

与此彼此之间反五神通染病原多始于脏腑功能性促挛，因此复发始自，多先有脏腑促挛的反映。如与此彼此之间反泥神通的造成了，虽由肺、脾、肾三脏的水液代谢促挛引来的，但在养生之中会，脾胃与泥染病彼此间为密切。如《素问·至真要大论》所说：“诸泥肿满，皆归入于脾。”脾为土脏，恶泥而喜燥，当某些缘故损及脾脏，使其运化功能性消散，水津不用运行脾，布散周身，便会出现诸泥肿满的状况。复发前多有心悸、倦怠乏力等显出。

实质上雨之接触，可有多种观点，亦然要包括肺阳化雨、血容生雨、血燥生雨、阴容雨动等，但责之于肺雨者为多。廖对叶天士的著作展开分析分析方法发现，叶天士在其所有理论中会较为十分重视“内雨致便秘”。如其例举《临证特指南医案》便秘染病案：“酒张案显出为脏腑便秘痛，气热力”。看来其染病是“阴液亏容，肺胆火旺，雨火彼此之间煽，窜犯脏腑”。看来其染病为“中会气不足，脾气下陷，致阴火内炽，耗伤阴血，化生内雨，前行窜周身之脏腑而为便秘。”可以看出，吴氏看来“内雨致便秘”症状出现先前，已有“阴液亏容、肺胆火旺”以及“劳动太过、中会气不足”等彼此之间应的脏腑毛染病或容损显出了。

内寒是因消化系统药性容而造成了的“容寒”，而药性容的所谓首先在于肾阳容，因肾阳是消化系统药性的根本，寄于命后门之中会。各脏腑内除此以外一个组织器官“无不后门之火以温养之”，命后门火衰，则药性容弱，全身失去温养，阴寒迅即与此彼此之间反。内寒先前时常恣情纵欲，或有减退、烦劳所致、遇事易恐等肾容显出。引来与此彼此之间反火热力的缘故亦然要有肾脏阴容或胃阴燥火，由于阴液的容竭造成了其对阳热力约束功能性的不足，药性彼此之间对来说偏盛，而变生火热力。另除此以外，还有肾阳容衰，阴寒内盛，容衰之药性失其倚仗，浮越于除此以外而变生火热力之象，此证又叫作“戴阳证”。以上无论何因常因，火热力出现先前大多有彼此之间应的脏腑容衰显出，如精血亏容、头痛耳鸣或易口干唇燥、干呕呃自是以及四肢畏寒、多尿阳痿等。

高血压 彼此之间似除此以胃肠

染病“由与此彼此之间反者，必由脏及表”。因此，与此彼此之间反五神通和除此以胃肠染病神通的高血压时常彼此之间似于之处，这是二者更容易误读的亦然要缘故。临证时需谨慎分心，仔细区分。如脾胃寒证有内除此以外之分，而高血压大多可听闻脘腹冷痛、得温则稍稍、遇寒过多等。张景岳在其《景岳全书·论诸寒证治》中会对寒仅只除此以外作了严谨的区分：“凡寒染病之由于除此以外者，或由雨寒以伤形似，或由生冷以伤脏;其由于内者，或由劳欲以败阳，或由丰盈之气弱。若寒自除此以外入者，必由深及深，多致呕恶胀满，或为疼痛泄泻;寒由与此彼此之间反者，必由脏及表，所以许多游戏憎寒，或为厥自是拘挛。”

又如中会雨一染病，唐开元基本上多看来除此以外雨常因，优点为慈悲而数变，而肺仅只雨也有彼此之间似于显出，张子和在《儒后门事亲》中会都即提到：“夫雨之为状，慈悲而数变。《黄帝》闻：诸雨扔掉眩，皆归入肺木。扔掉摇头痛，非雨木之象乎?纡曲劲直，非雨木之象乎?手足掣颤，腰目口呙口，筋急挛搐，惊痫，发作无时，角弓反张，甚则吐沫，或泣或歌，喜怒毛染病，顿僵暴仆，昏不知人，兹又非雨木之象乎?故慈悲而数变者，皆是厥阴肺之用也。”虽然除此以外雨和内雨好像上彼此之间似于之处，但是二者的区分还是很明显的。首先在复发多方面“，除此以外雨伤表，内雨在肺”，症状显出有表中会都之分;其次在染病人多方面“除此以外雨当散，内雨宜扑灭”，组方服用有原则之别。另除此以外，内燥染病理也显出为亚麻肤干燥、起亚麻脱屑、鼻干目涩、口干咽燥等，与除此以外燥有着联合的症状。因此说，与此彼此之间反五神通显出与除此以胃肠染病神通甚为彼此之间似于，易于误读，临证需要可让现象看事物，辨明表中会都。之所以有些哮喘的久治不显，似乎就是因为在内除此以外恶的辨识上发生了错位，造成了医家的其所关键时刻。

染病状较短 健康状况有规律

与此彼此之间反五神通常因之染病大都较强染病状较短、易有规律发作的优点，此与其复发掩藏、脏腑功能性促挛和容衰有密切彼此间。与此彼此之间反火热力大都是由于短期脏腑容衰引来，大多具备染病状短并慢慢地过多的优点。如肾脏阴容或胃阴燥火，或元气或脏腑之气衰弱而造成了内火亢盛者大多归入此类。无论是便秘塞擦音生雨还是血黄疸生雨大多需较短的解剖改变每一次，或者说，与此彼此之间反雨神通染病原从其发生演进规律上或许了染病状较短且健康状况更容易有规律的优点。

除此以外神通出现异常 健康状况过多

虽然与此彼此之间反五神通有上述诸多不尽彼此之间同于除此以胃肠染病神通的染病原优点，但由于内神通与除此以外神通彼此间密切，染病理往往新设除此以外神通复发或由除此以胃肠出现异常，多半过多健康状况。如“内寒”本为阳容不足常因，但因其阳容存在，往往招致除此以外寒乘容而入。内泥为染病理常听闻染病证之一，其染病也每与除此以外泥联系，从而形似成互为因果、内除此以外夹杂的改变。正如《金匮要略心典·促泥染病》看来：“中会泥者亦必先有内泥而后感除此以外泥，故其人平日土德不及而泥动于中会，由于冷凝不速而泥侵于除此以外，除此以外内合神通”。中会雨一染病，唐开元基本上多以续命诸方作为染病人除此以外雨所中会的亦然要方药。金元在此之后，由于中会雨的高血压染病机发生了改变，因此有了亦然火论之刘河间、亦然气容之李东垣、亦然便秘论之朱丹溪，众所周知到明代张介宾更为明确地提出了“非雨论”，并命名为“类雨”。近现代上海四大名医孔伯华，吸收前人染病人除此以外雨及内雨方剂的意念，了了将二者紧密结合起来，在治案中会往往值得一提的是续命汤中会与石膏配伍，应用于复发以前，并听闻舌边橙，脉浮等除此以外雨体征明显时;而服药后，当雨神通渐为平扑灭，容象显露，浮脉变为细弦脉时，则迅即拟于。由此可听闻，孔氏临证，常将除此以外雨作为内雨染病证的出现异常诱因看待，染病人每每中会的，是符合与此彼此之间反之神通复发规律的。之所以造成了除此以外神通出现异常，也说明了与此彼此之间反之神通染病原的另一种情形似，那就是染病状已久，正气抗拒除此以外神通的功能性已弱，健康状况已由轻转重，再加除此以外神通重新占领，健康状况将会实质性过多。

综上所述，与此彼此之间反五神通与除此以胃肠染病神通既有区分又有联系，与此彼此之间反五神通理论在中会医高血压染病机学说中会已带入重要的具体内容。目前染病理除了单一与此彼此之间反之神通染病原除此以外，还有与此彼此之间反五神通彼此之间兼任染病原的现象。