肺癌仍是全球患病率最高的癌症。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85%。在传统细胞毒物的时代，肺癌的预后是不太好的。针对EGFR甲基化的TKI放射治疗引人注意提高部分患儿的预后。2018年，FLAURA学术研究表明，与国际标准EGFR-TKIs相比，一线的奥希替尼（Osimertinib）提高患儿的PFS和18个月底存活率。同年，Imai等事实证明在EGFR甲基化的老年NSCLC患儿中所，低剂量（CT）作为一线EGFR- TKI之后的三线放射治疗的正确性和安全性。但是，常常有学术研究对这一人群进行三线以外的脸部放射治疗。最近，有学术研究分析EGFR甲基化患儿在三线放射治疗之外的存活可能会。相关结果发表在Cancers新闻周刊上。
学术研究纳入31由此可知EGFR甲基化转移性NSCLC患儿，其在三线TKI或低剂量（CT）中所有获利。中所位年龄为60.03 ± 11.93岁，**比由此可知为0.24。19，21和20核苷酸甲基化患儿的分别有21 (67.7%), 7 (22.6%)和7 (22.6%)由此可知。三线放射治疗中所适用低剂量的患儿有16由此可知(51.6%), TKI放射治疗有15由此可知(48.4%)。15由此可知给与TKI放射治疗患儿中所，有10由此可知(66.67%)给与奥希替尼（Osimertinib）。会用的放射治疗模式有TKI-TKI-CT (n = 10; 32.3%)和TKI-CT-TKI(n = 9; 12.7%)，三线适用的TKI为Osimertinib (n = 7/9; 77.8%)和 Erlotinib (n = 2/9; 22.2%)。其次为TKI-TKI-TKI 和TKI-CT-CT模式 (分别有n = 6; 19.35%)。三线放射治疗的中所位持续时间段为5.37 个月底(range 0.53–37.6)，中所位随访时间段为40.83 个月底(range 11.33–88.57)。
三线放射治疗患儿中所，TKI放射治疗患儿的PFS较CT放射治疗的引人注意延长，分别为9个月底和3.3个月底，有统计分析不同（p=0.028）。TKI-CT-TKI, TKI-TKI-CT, TKI-TKI-TKI 和 TKI-CT-CT放射治疗模式患儿的中所位PFS分别为8.9个月底, 6个月底, 5.4个月底和0.7个月底。三线适用CT放射治疗的患儿，三线放射治疗适用TKI引人注意提高患儿PFS (p < 0.001)。三线适用TKI放射治疗的患儿，三线放射治疗方式的选择对PFS无法显著影响(p = 0.588)。对于在三线给与TKI放射治疗的患儿，根据三线放射治疗的各有不同，PFS无法不同(p = 0.443)。在三线CT放射治疗的患儿中所，三线适用TKI放射治疗可提高患儿PFS (p = 0.017)。三线放射治疗中所，exon 21 (p = 0.495), exon 19 (p = 0.862) 或exon 20 (p = 0.903)甲基化与否的PFS都无法统计分析不同。
PFS
不管三线放射治疗如何，三线放射治疗中所适用TKI或CT的OS都无法统计分析不同(p = 0.695)。各有不同放射治疗模式的OS也无法统计分析不同(p = 0.125)。三线适用CT放射治疗的患儿，三线放射治疗适用TKI引人注意提高患儿OS (p = 0.014)。TKI-CT-TKI 放射治疗模式的中所位OS为59.3个月底，TKI-CT-CT放射治疗模式的中所位OS为34个月底。三线适用TKI放射治疗患儿，三线放射治疗的OS无法不同(p = 0.525)。对于在三线给与TKI放射治疗的患儿，根据三线放射治疗的各有不同，OS无法不同(p = 0.935)。在三线CT放射治疗的患儿中所，根据三线放射治疗的各有不同，OS也无法不同(p = 0.110)。
OS
31由此可知患儿中所，7由此可知患儿间歇性21核苷酸甲基化。不管放射治疗模式如何，间歇性或不间歇性21核苷酸甲基化的患儿OS有统计分析不同(p = 0.022)。其中所无21核苷酸甲基化患儿的中所位OS为59.3个月底，有21核苷酸甲基化患儿的中所位OS为47.2个月底。
间歇性或不间歇性21核苷酸甲基化的OS
综上，学术研究表明，三线适用低剂量（CT）时，三线适用TKI是较好的选择。建议既往无法适用过奥希替尼的患儿在三线适用。
原始出处：
Refeno, V.; Lamuraglia, M.;Terrisse, S.; et al. Survival of Patients with Epidermal Growth Factor Receptor-Mutated Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Treated beyond the Second Line in the Tyrosine Kinase Inhibitor Era. Cancers 2021, 13, 3887.
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