经典病例:皮肤镜来进行识别蜘蛛刺伤!

2021-11-29 10:02:38 来源:
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已对,来自台湾人的 Tsai 精神科等人在 Br J Deramtol 的 Image Correspondence 版块官媒,用于装饰品的临床研究和表皮虹上图片展示了一可有有趣的疾病,一齐来看。

患者展示

患者为 67 岁男功能性,在制作团队昆虫古生物学家时被野猪鼠(Grammostola quirogai)钩穿,浮现腿指尖急功能性肿胀、钩痛和表皮变红,临床研究表现形似功能性疾病样改变。表皮虹安全检查可可知多个特征功能性成功能性和平行类胡萝卜素点(上图 1),排除了功能性疾病的或许。

上图 1 表皮虹随访上影像

野猪鼠(上图 2)步足纤细、多钩,因行动敏捷、功能性凶猛而得名,其毒钩可激起接触结肠炎。然而,鲜有美联社野猪鼠鼠钩可激起表皮损伤后类胡萝卜素沉着。为此,Tsai 精神科刮掉引了脱屑的类胡萝卜素斑,用于氢氧化钾制片人后显微虹安全检查,高兴地发掘出有许多粗糙的针状物(上图 3)。因此,通过表皮虹和显微虹安全检查最终证实“类胡萝卜素沉着”是微小的鼠钩。

上图 2 野猪鼠大致外观

上图 3 显微虹查可知大量鼠钩

患者学习

表皮虹安全检查是一种无创安全检查技术手段,可大大提高类胡萝卜素沉着功能性病变诊断的正确率。此外表皮虹也用于诊断某些钙质/寄生虫功能性狂犬病(如恙虫病和疥疮),非常少可知的美联社是表皮虹辅助诊断蜘鼠相关表皮病。

曾有患者美联社显示,一位青年男功能性表现为腿瘙痒功能性金色小点(上图 4),按疥疮则有灭火司林无效,且则有利尿剂甚微。经表皮虹安全检查发掘出数个小的白色棘钩,合乎蜘鼠肩膀的鼠钩(上图 5)。问及病史才发掘出患者浮现皮疹前几天曾接触过蜘鼠。诊断 15 几天后鼠钩变为。

上图 4 腿金色小点

上图 5 表皮虹查可知白色棘钩,合乎蜘鼠肩膀的鼠钩

腿金色瘙痒功能性小点临床研究诊断都有疥疮、螨虫、鼠钩钩穿等情况,表皮虹安全检查可以鉴定上述各有不同是从的瘙痒功能性小点。疥疮表皮虹表现为高架桥和高架桥末端或转角棕色三角形结构(完全一致疥虫成虫的尾部),螨虫表皮虹下见诸可知纤毛,而鼠钩钩穿可以查可知深色的粗糙针状物。

上述 2 可有分别美联社了蜘鼠鼠钩激起临床研究形似功能性疾病和疥疮的患者,而表皮虹安全检查为临床研究精神科提供了有利的鉴定诊断下落。

参考文献

Bakos RM, Rezende RL, Bakos L, et al. Spider spines detected by dermoscopy[J]. Arch Dermatol. 2006, 142(11):1517-8.

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编辑: 付钱杨虹虹

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