血液透析不减少血栓数量与白介素-6有关!

2021-11-29 10:02:51 来源:
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美国俄亥俄州法学院 Taha Bat 系主任等进行了一项分析,旨在明确体内肾脏对红血球为数及其转化成的制约,其结果出版在近期的 British Journal of Haematology 月刊上。

分析纳入了 45 例所需长期进行体内肾脏的病征,平均年龄 65 岁,其中 63% 为女性,这些病征每周至少要进行 3 次体内肾脏,维持血透时间大于半年。排除忧郁症引起红血球下降或制约骨髓机制的系统性疾病和体内疾病的病征(比如忧郁症体内恶性、MDS、ITP、HIV、体内疾病等)。

肾脏前采用 γ 辐射及瑞得林消毒剂对肾脏器进行管控,分别测量此 45 例病征在肾脏前及肾脏后 3 h 的红血球为数、不明朗红血球%-(IPF)、不明朗红血球毕竟计数器(AIPN),其中有 20 例病征测量了肾脏前后的可不红血球转化成素(THPO)的数值。

经过分析发掘出,在肾脏后 3 h,病征的 IPF、AIPN 都较前显著下降,肾脏前 IPF 略高于为 3.44%,AIPN 为 6.96×109/L;肾脏后 3 h 后,IPF 略高于为 4.0%,AIPN 为 8.42×109/L,但是经过非常发掘出,肾脏前后红血球为数并无显着变化,分别为 218 和 222×109/L,THPO 也是在肾脏后显着下降,分别为 1093pg/mL 和 1208pg/mL(表 A)。

IPF 和 AIPN 分别代表的是不明朗红血球%-及毕竟计数器,此两项数值若显着抬高表示红血球以致于耗费或损害,THPO 为可不红血球转化成素,一般来说当红血球耗费增高、红血球为数下降时 THPO 但会反馈性抬高。

从掩蔽到的肾脏前后指标变化得知,肾脏或许能直接引起红血球的耗费,但随后,机能补偿性地上升不明朗红血球的转化成,从而使红血球为数不发生显着变化。当红血球损害增高时,THPO 抬高的或许是由于细胞因子对红血球上 MPL 受体的结合力下降。

THPO 水平下降能刺激单核细胞及红血球的转化成。Grkovic 系主任等指出,在体内肾脏的膜交换阶段但会引发瘙痒,进而使 IL-6 下降,刺激红血球增高,但是这一效应发生于肾脏后 3 h 内的意味著性并不大。另外,也有其他历史学者指出在肾脏后依然能维持红血球为数的稳定意味著与 IL1A 相关。

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编辑: 张跃奇

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