本文为一例因心地包上都随身携带状囊肿原发性，产生心地包粘连压制多支之前列腺癌引发的急性心地肌缺血发病，发表于Circulation周报。此表为发病全文。
一、复发及病史
图一 黄色箭头俾之前列腺癌节段挤压处
患儿，女，42岁，于家里观看电影时心脏病发下方胸醒；还有左脊柱放射醒。于疼痛浮现后10min至医院求医，ECG定期检查俾ST段上扬型心地肌梗死。患儿浮现两次室颤发烧，给予脑部复苏及脑部除颤皆科手拳法。
患儿住院之前几个月间增浮现过文学运动后胸醒，原因未详。20年之前，经TV胸腔镜，患儿给予心地包开窗拳法将水大量非血性心地包积液1.2L，且由于文学运动后受伤，一周后再次浮现积液。
心地超检验俾患儿左室射血分数轻度降低（40%至45%），；还有心地包增厚及少量心地包积液。继行急诊脑部导管定期检查及之前列腺癌造影定期检查，俾之前列腺癌多支线状；大缺损，包括对角线支、钝缘支及分支之前列腺癌，医学影像结果提俾之前列腺癌皆普遍存在随身携带状压制周边地区（见图一）。
脑部钆造影剂MRI俾上都、围绕心地上皮细胞至心地室坑底厚层纤维瘢痕增强图像，相不宜周边地区脑部文学运动功能较差。胸片、萤光镜定期检查及CT未见明显异常。心地肌酶谱定期检查俾CK-MB相对于11.8 ng/mL，Ⅰ型肌钙蛋白8.1 ng/mL。
二、诊断及皆科手拳法
图二 除此以外一并俾可见之前列腺癌挤压
图三 拳法后之前列腺癌造影及OCT
系统回顾患儿病史并分析患儿复发及相关定期检查结果后，初步诊断一处水平纤维随身携带压制患儿之前列腺癌节段，产生心地肌缺血、心地肌伤害及心地电生理不稳定。
患儿于心地导管室给予经皮介入皆科手拳法，之前列腺癌OCT医学影像定期检查肺癌之前列腺癌皆普遍存在不连续动力性压制（图二），分别于挤压制之前列腺癌节段放在抑制剂洗脱支架。拳法中之前列腺癌造影及拳法后复查OCT俾压制节段血流恢复（见图三）。
拳法后肝脏柯格林病毒B1、B2、B3、B4、B5及B6抗体检验阳性，效价比1:32（正常＜1:8）。为卫生保健心地源性暴毙，于患儿出院之前内嵌单腔脑部除颤器。
三、咨询及分析
本例患儿之前列腺癌皆压制复发较为罕见，不宜与心地肌桥相检验，后者多产生患儿左之前降支陡峭。同时，患儿无明显之前列腺癌动脉粥样硬化，亦无之前列腺癌走道的才会浮现ST段上扬型心地肌梗死，结合患儿病史，考虑纤维组织粘连产生的进行性之前列腺癌皆压制。
亦同有临床医师报告纤维性结节尘引发的心地皆膜之前列腺癌压制，但是；也患儿全面性无明显创伤，也无新发心地包积液。另一方面，该患儿肝脏柯格林B型病毒抗体谱最常异常，也许是亚急性心地包尘加重了患儿之前列腺癌挤压及心地肌缺血疼痛。
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编辑： wangpeng相关新闻
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