小肠脏是显现出血栓相关病原体和破坏被覆病原体的血栓的主要场所，故开刀小肠脏对于减少血栓相关病原体的显现出，减少血栓的破坏具有极为重要意义。
采行小肠手术病人ITP至今已有80多年历史，已公认为病人ITP的有效率方法之一，目前为止，小肠开刀病人是被认为仅次于糖皮质血清素的主要不病人方式，病人有效率也是ITP的检验标准之一。
一、小肠手术的适应症
1、经过糖皮质血清素和各种外科治均3～6个年末有罪者。
2、血清素病人有效率，但对血清素显现出特异性，拆去或再进一步后发作者。
3、即可较大药物血清素（泼尼松>30mg/d）才能使血栓维持在50×101]9/L以上，并使溃疡给与控制者。
4、对于急性ITP，如有颅内溃疡先兆，或极为重要脏器溃疡致使者，有条件时也不切实际应急小肠手术。
二、小肠手术的禁忌症
1、首次发病的以前病例，尤其是儿童（因其自行缓和率高）；
2、5岁所列儿童，小肠开刀后可能发生难以控制的暴发性感染；
3、骨髓巨核细胞数低于正常者；
4、患者心脏病等致使疾病、不能低药物手术者。
三、影响小肠开刀的因素
1、年龄，小肠开刀的缓和率儿童高于（约85%比65%），老年人最差；
2、性别，小肠开刀后缓和率妇女高于年长者（约80%比55%）；
3、病程＜6个年末者较好；
4、博小肠血清素病人有效率者，小肠开刀后缓和率高（约90%），博小肠前血清素病人有罪者缓和率更高（约70%）；
5、博小肠气后血栓攀升100～200×109/L者，治好率约25%，攀升到500×101]9/L者，治好率大于约85%，若小肠开刀后7～10天血栓未攀升，则不易缓和。
6、博小肠前有PAIgG明显消退者，且术后PAIgG仍可得偏高；
7、副小肠或残缺小肠其组织的存在易致ITP发作；
8、血栓在小肠脏破坏者，博小肠好，而血栓在肝或肝小肠两坏者博小肠偏高。
博小肠的并发症发病率一般低于5%，主要是感染、如肺炎、膈下脓肿、菌血症或败血症。感染的发病率和出生率，儿童和婴幼儿组与组更为差异值得注意，儿童的出生率明显消退。
（实习编辑：古茜文）相关新闻
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