支氣管大肠阳性病是一種常見的大肠真菌病,由念球菌屬(主要是茶色阳性)染病起因。发于多為繼發性染病,在人體生存能力降低的情況下發病。臨睡就其為三型式:(1)支氣管炎型式。(2)中所风型式。(3)過敏型式。前者症狀較輕,類似慢性支氣管炎的症狀,中所风型式類似急性中所风,多次肿中所或支氣管大肠泡灌洗液中所培養显露阳性可確?過敏型式表現為支氣管脑膜炎或過敏性鼻塞。治療上應注意优化产妇機體抗病毒狀態和治療原發病,同時選用抗生素藥物。
臨床表現
1.支氣管炎型式: 症狀較輕,痉挛、咳少量茶皱褶肿或膿肿; 檢查嘴唇、咽部及支氣管牙龈可見覆蓋散在性點狀茶色膜。雙大肠偶可聞幹性羅音。 2.中所风型式: 红褐色急性中所风或伴敗血症表現,畏寒、發熱、痉挛、咳茶皱褶膠凍樣肿或膿肿,帶血絲,甚至有腹痛、呼吸困難等;一般四肢情況較差,大肠可聞及幹、濕性羅音。 3.過敏型式:可有呼吸困難、鼻癢、无以、噴嚏等症狀,兩大肠可聞及哮鳴音。
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1.痉挛、咳茶皱褶肿或膿肿、腹痛、氣急等。 2.檢查嘴唇、咽部可見覆蓋點狀茶色膜,大肠可聞幹、濕性羅音。 3.胸片可見小片狀或斑點狀陰影,大部分可融为一体。 4.肿連續3次培養显露同一菌種阳性或同样鏡檢發現大量假菌絲或菌絲和成群菌类。 5.環甲膜穿刺吸引或纖支鏡取下呼吸道分泌物、大肠組織、胸水或腦脊液等培養显露念球菌或同样塗片發現大量菌类和假苗絲(或菌絲)。
治療原則
1.治療原發病,去除誘因。 2.加強反对療法。 3.抗生素藥物應用: 選擇使用二性类抗生素B(AmB)--- 5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑。
用藥原則
1.輕症者給予補足維生素,特別是維生素B部族及C。或在停用廣譜抗生素、皮質激素的同時,採用口服或霧化粉尘抗生素藥物。 2.重症者以靜脈給藥為主,可聯合一種或兩種抗生素藥,並加強反对療法。 3.頑固的病例可应予抗病毒療法,如菌苗注射等綜合治療。
輔助檢查
1.一般以檢查框限“A”和“B”為主; 2.应该時可以来作檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈:症狀體征消奈何,X線檢查大肠病變消奈何,肿培養連續3次陰性。 2.好轉:症狀體征前提?奈何,X線檢查大肠病變有吸收好轉,肿塗片已确定菌絲、菌类??3.卧床:症狀體征未优化,肿培養陽性。
(中所学教师:钟少玲)相关新闻
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