心肌炎该怎么诊断！

2017-05-24 17:21:39 来源:

(1)原发性心内膜弹力纤维增生症类似的地方为心脏扩大，反复出现心力衰竭，可见心源性休克。但本病多产生在6个月以下的小婴儿。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及全部心脏，心肌炎该怎么诊断。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主。临床表现为反复发作的左心衰竭症状，心脏肥大，心音减弱，心肌炎该怎么诊断，无杂音或有轻度收缩期杂音。无病毒感染的病史或症状，无病毒性心肌炎的实验室检查改变，心肌炎该怎么诊断。

(2)中毒性心肌炎有严重感染或药物中毒史。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾病，常随原病发感染症状好转而逐淅恢复。使用吐根碱、锑剂等可引发心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

(3)风湿性心脏炎有反复呼吸道感染史。风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等。有瓣膜病变时出现2尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音。实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

(4)克山病类似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克。但克山病有地方性，病发常在某1流行地区，有多发季节(如东北冬春季，西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女，西南2⑸岁患儿)。心电图上以ST-T改变，右束支传导阻滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变，心率明显增快或减慢为特点。X线检查心脏扩大较显著，搏动显著减弱，控制心力衰竭后不能回缩至正常。急性期过后多数变成慢性。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引发脑栓塞，产生抽搐或偏瘫。