扩大性心肌病是1种常见的心脏病的类型,是以左心室或右心室有明显扩大扩大型心肌病,且均伴随不同程度的心肌肥厚,扩张性心肌炎的早期症状,心室收缩功能消退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特点。
扩大型心肌病的症状有时会产生心律失常,严重的心律失常还会造成患者的猝死。还有就是栓塞,血栓来源于扩大的心室或心房,特别是伴随心房颤动时。周围血管栓塞偶为该病首发症状。还有;胸痛,扩大型心肌病患者虽然冠状动脉主干正常,但仍有时会出现胸痛,其产生可能与肺动脉高压、心包受累、微血管性心肌缺血和其他不明因素有关。
最后还有,充血性心力衰竭,这是扩大型心肌病患者最多见的1个症状了,其产生主要是由于心室收缩力降落、顺应性下落和体液潴留致使心排出量不足或是心室充盈压过度增高而至。表现为进行性乏力或进行性劳动耐力降落、劳力性呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现。
以中年人占多数,起病多缓慢,扩张性心肌炎的早期症状,有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。
体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有提拔性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第3音或第4音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性2尖瓣或3尖瓣关闭不全而至的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改良后减轻。晚期病例血压下降,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。
心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死缘由之1。另外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。
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