病变男，25 岁，因「纳差、肿胀、过敏 3 翌年，排血便 3 天」康复。病变 3 翌年年前开始纳差、从右腋下阵发性眼部，政治性为绞痛，无突出规律性，常在过敏，四时腹胀，排黄色水样便，每天约 2-3 次，每次量约 100 ml，排便后肿胀能加剧。
3 天因「纳差、肿胀、高热」于**的大学附属第一疗养院住院外科手术，测体温高达 39°C，常在畏寒、无寒战，住院长期排鲜红色血便，每天 2 次，每次约 100 ml，予HIV等对症外科手术，眼部无加剧，提在 HIV 初筛乙型肠肠胃，遂进入我科此后外科手术。失忆症以来，精神、睡眠一般，胃纳差，夜间盗汗。将近 2 个翌年运动量下滑约 20 公斤。
康复体检：营养过多，贫血样子，自主，面色萎黄，个头偏瘦，检提在合作，黏膜粘膜无黄染，不不见静脉肥大点，上半身浅表肺部无肥大。口部表面有疑似豆腐形如静止。腹平，腹肌稍恶化，之前上腹、从右腋下压痛，无突出反跳痛，从未及液波样颤动，从未及背部包块。
肠胃大肠肋下从未仍要因如此，大肠无压痛，Murphy 征同义，麦氏点压痛，无突出反跳痛，从未叩出开放性浊上声。肠鸣上声 4 次/分，从未闻气过水声。脊柱四肢无畸型，关节不不见红肿热痛、社区活动障碍，无水肿。双上肢不自主抖动。生理反应反射存，病理反射从未引出。
来进行检提在：2011-01-19**的大学第一附属疗养院肠镜：不不见器质性病变；胃镜：1. 胆汁反流性肠胃 2. 大肠球炎
诊疗依据及辨别诊疗：1.AIDS? 并背部细菌感染、下胃肠道肥大？
2. 重度贫血
3. 慢性疝气
实验室检提在：2011 年 02 翌年 07 日 胰腺炎两项:LPS 80.00U/L Ams 50.0U/L 2011 年 02 翌年 07 日 血常规+O+血沉:WBC 3.3710E9/L LYM 0.2010E9/L NEU% 91.70% LYM% 5.90% MONO% 2.40% RBC 1.5010E12/L HGB 39.00 G/L ESR 4.0 mm/h PLT 22.0010E9/L2011 年 02 翌年 07 日 熏常规: 颜色 黄褐色 合金 软 粘液 同义 白细胞膜 同义 白细胞膜 同义 寄生菌类 不不见菌类 2011 年 02 翌年 07 日 尿常规:RBC 不不见 UL WBC 15UL BLD 1+ MUCS 16UL PRO 1+ GLU 弱乙型肠肠胃 (+-) 2011 年 02 翌年 07 日 HIV 突变监测:HIV-Ab HIV 突变待复提在 2011 年 02 翌年 07 日 PCT:PCT 10ng/ml, 乙型肠肠胃 ng/ml2011 年 02 翌年 08 日 肾脏常规:PT. 14.40 秒 PTA 80.56%2011 年 02 翌年 09 日 大便潜血: 大便潜血 强乙型肠肠胃 2011 年 02 翌年 09 日 大便潜血:CD3+细胞膜多达 239cells/ul CD3+CD4+/CD3+(%) 16% CD3+CD4+细胞膜多达 13cells/ul CD3+CD8+/CD3+(%) 91% CD3+CD8+细胞膜多达 218cells/ul 2011 年 02 翌年 10 日 巨细胞膜病毒二项:CMVIgM 同义（-）CMVIgG 乙型肠肠胃（+）2011 年 02 翌年 10 日 乙肠胃两对半:HBsAg 同义 (－) Anti-HBs 乙型肠肠胃 (＋)2011 年 02 翌年 11 日 熏常规+潜血: 颜色 黑色 合金 翻 粘液 + 白细胞膜 同义 大便潜血 乙型肠肠胃 (+) 2011 年 02 翌年 11 日 真菌免疫监测: 半乳；大脂质 G-M 测试 同义 (ELISA 例) ；大脂质监测 同义 (ELISA 例) 虚变形虫荚膜多糖监测 同义 (软木凝集例) 2011 年 02 翌年 12 日 :PT. 17.80 秒 APTT 58.70 D-DIC 3740.00 μg/L FDP 17.95цg/ML
影像学检提在：2011-02-08：1、顾虑双肺多发细菌感染似乎；2、顾虑从右侧少量横膈膜脓；2011-02-09 肠胃内回声增粗。少量腹水。胆汁淤积。双肾少量脓 2011-02-11：胸部背部 CT：1、肠胃脏轻度增大，顾虑肠胃右叶后下段小肺部。2、大肠肥大，大肠内多发低密度又叫，顾虑为细菌感染又叫似乎。3、膀胱后及肠系膜多发肥大肺部。4、少量腹水。5、顾虑双侧腰大肌腹股沟，并向下伸展至上方肋骨腰肌（肋骨窝底部）。6、顾虑双肺弥漫细菌感染。7、上方腋窝肺部肥大。8、从右侧横膈膜之前等量横膈膜脓；上方横膈膜少量脓。2011-02-12 电子肠镜及胃镜不不见诱发。
现在该病变实际上的疑问是：胃肠道肥大情况推断，位置推断，细菌感染恶性肿瘤推断。
现在诊疗缘果不如人意，病者此后肥大。曾顾虑予行 DSA，但因某种社会上情况没能同步进行。今天值班，又此后肥大，急诊胃镜下发现食道有小溃疡，大肠降段附将近有一血栓附着，但因胃镜没能在该处积极进取，从未钳取任何该组织。
我每天都关注病者，年两星期病者持续出胃肠道血，忘了全院仍要筹备大讨论的时候，病者在今天就仍未走到生命的终点。起立。
来自 blueing 的论坛回帖病史就不复习了，这儿表示一下个人的意不见：1、胃肠道肥大的情况可分为上胃肠道肥大和下胃肠道肥大，该病变肥大量如此之大，无不止，无黑便表现，两次胃镜不不见肥大又叫（初次为 1. 胆汁反流性肠胃 2. 大肠球炎），故不顾虑上胃肠道肥大。必要时可置背胃管负压吸引观察。
2、下胃肠道肥大：图像之前病变便血可不见突出的蜡肠样改变，年前提顾虑为下胃肠道肥大。但情况是腹腔肥大？还是缘肥大？容易辨别的检提在是肠镜：病变两次缘肠镜缘果示：2011-01-19**的大学第一附属疗养院肠镜：不不见器质性病变（最初就医情况是反复从右下肿胀），末次 2011-02-12 电子肠镜及胃镜不不见诱发（暴发胃肠道肥大后），同时缘合 2011-02-11CT 亦不不见突出缘诱发（可以无关增生性病变），故尽管实际上社区活动性肥大时肠腔内积血影响肠镜检提在缘果的先前，相对而言果还是以腹腔肥大先前大得多。
另外，缘肥大的情况多是 1. 肛管癌症 2. 癌症 3. 缘肠癌症 细菌感染、溃缘、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。缘合病变的便血圆形，病变肛管病变相对更不似乎，情况是所不见腊肠样便血的长度远远成比例的长度。同时这儿须再着申明一下病变便血的圆形，到现在为止，本人尚不不记得该种圆形的便血，似乎是在静置的肠腔之前去除新鲜血液后过渡到，想像之前比如说制作者头颅骨时的血管质。这表明病变肥大时肠道的蠕动突出减弱，或是年前提不蠕动。这似乎也是我们常常不见不到这种便血的情况，因为下胃肠道肥大时肠腔以下内容可作增加，缘肠多会出现蠕动疾患，导致便血，肥大多少赶紧排多少，不会出现该种改变。
3、腹腔肥大，肠蠕动减弱或消失？有严重水电解质酸碱平衡紊乱或是住院外科手术细菌感染性肺水肿拆分 DIC 的大不相同因素吗？病变现在似乎 HIV 细菌感染拆分多系统多脏器细菌感染颇为明确，但是不实际上肾脏机制诱发（PT/APTT－，无上半身多发肥大表现），也无检提在缘果定时实际上上述肾衰竭，这表明很似乎病变腹腔肥大/肠蠕动减弱或消失的情况叫做同一癌症，例如急性肥大性坏死性脑膜炎。诊疗主要根据流行病学眼部。
4、外科手术：本病外科手术以非手术疗例为主，积极抗细菌感染，同时加强上半身支持疗例。对于该病变，病状过多。
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编辑： 孙舒宁相关新闻
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