实习中的经常被问起「为什么病患者粪便常规核查中的的抗原结果与粪便抗原定量分析结果不一致？」对于这个医学常见缺陷，验证科的暗示往往并只能完全解答医学医生的困惑。那么今天，就综合一下资料，给大家问道问道「粪便抗原」。
粪便抗原是如何被测定的？经典讲义上根据测定控制能力将方国法分为定调方国法和定量分析方国法两大类。
常用定调方国法
化氢国法（指示剂抗原误差国法）、磺基柳酸国法、冷凝醋酸国法。化氢国法由于可自动化、非常简单快捷、并与其他项目联合测定，被广泛应当用。
常用定量分析方国法
有主要用途总抗原测定的双缩脲国法、丽春红 S 国法、邻苯三酚红钼氟化物苯酚国法；有主要用途色抗原及其他特种抗原测定的各种免疫学方国法；有主要用途抗原组分观察的粪便抗原电泳国法。（实际的方国法基本概念在这中的都不详见，可以参考相关专业书籍）
定量分析定调相矛盾，到底有没有粪便抗原？不同的方国法有可能得到不同的结果，常见的持续性和原因如下：
粪便常规色抗原定调形容词，粪便抗原定量分析消退 1、非色抗原粪便：由于粪便常规抗原定调仅对色抗原寻常，对球抗原的寻常性仅为色抗原的 1/50～1/100。
对于多发性骨髓瘤、单克隆免疫球抗原病来问道，其粪便中的大量增加的是球抗原，而这类疟疾由于血栓受到缺血、类固醇等刺激，有可能会分泌大量黏抗原以及类黏抗原，肾小管受到刺激有可能会分泌 T-H 糖抗原，因此粪便色抗原不一定特征性。
2、样本冰冻：当肠道不新鲜冰冻时，肠道 pH
3、留样星期：粪便常规多用随机粪便，对于持续性和性抗原粪便有时有可能会是形容词；
4、类固醇影响：如大剂量青霉素时可以对化氢国法产生假形容词；
粪便常规抗原定调特征性，粪便抗原定量分析长时间
1、样本冰冻：当肠道不新鲜冰冻时，肠道 pH>9，可致粪便常规抗原假特征性；
2、留样误差：粪便抗原定量分析多用时才会粪便（24 小时粪便），由于留样不全或误差也有可能会导致假形容词；
3、其他分心：肠道含有较少分泌物或肝细胞时，有可能有可能会导致粪便常规抗原定调假特征性。
粪便常规抗原定调特征性或粪便抗原定量分析消退，但粪便微量抗原定量分析长时间
粪便微量色抗原测定换用免疫国法，主要用途测定肾脏早期损伤时微量抗原的存在，当粪便常规极强特征性或粪便抗原定量分析总体消退时，粪便微量色抗原测定（偏爱是免疫投射比浊国法）有可能会因为抗原过多用到「后带」持续性而呈现形容词结果。
对于验证人员，应当该稀释后复查，
对于医学外科，针对大量抗原粪便病患者就不要核查微量色抗原测定了。
其他不符持续性
有范例报道，当粪便抗原电泳中的都有大量赖氨酸时，有可能会导致两者结果不符合，发现病患者是肠道系统。
有柱状就必然有抗原吗？一般忽视粪便柱状的用到必须以粪便抗原特征性为基础，这是对的，但只能理解为粪便常规中的的抗原特征性是肠道柱状用到的前提。丁香园站友 @ 子汗 针对这个缺陷做过全面的解读：
1、非色抗原粪便（基本概念同上）；
2、粪便柱状的呈现出必须一定星期，粪便中的检出柱状只能代表粪便中的抗原质曾经消退，与本次粪便常规中的抗原的阴特征性没有必然联系；
3、肠道中的的色抗原浓度不稳定，大量饮水后有有可能高于测定下限，而肠道在经过离心后，粪便柱状仍可以观察到；
4、化氢国法的寻常性也是不可相反的因素所，之外病患者的粪便色抗原浓度处于临界值周边地区，导致化氢国法验证形容词；之外粪便崩症病患者由于肾小管对营养物质的重吸收功能较差，使粪便抗原浓度高于测定下限，导致粪便抗原形容词
5、化氢国法肠道 pH
6、化氢国法对钙不寻常，但钙都只可以呈现出钙柱状
一点敦促1、积极复查：由于肠道样本自身和采集时的不稳定调，遇到声称的结果应当积极复查；
2、注意留样：清楚告知病患者随即粪便、、时才会粪便的留取方国法，避免留样误差。粪便常规留粪便要求成年人病患者流动水浸泡外阴后留取中的段粪便，成人病患者洗手粪便道口后留取中的段粪便；
3、方国法选项：定调方国法快捷非常简单，定量分析方国法准确稳定，抗原排泄率比不上抗原总量测定；
4、指南推荐
▶ NICE 指南 在测定和确定抗原粪便时，对于低水平抗原粪便，ACR 的寻常性更好，比不上总抗原/肌酐比值；对于高素质粪便抗原（ACR ≥ 70 mg/mmol）的定量分析和数据分析，可以应当用总抗原/肌酐比值；推荐在糖粪便病人群中的使用 ACR。
▶ KDOQI 指南 ACR 增高时应当排除粪便路感染，并在接下来 3 ～ 6 个月查阅 2 次骨头重复测定。微量色抗原粪便 ACR 为 30 ～ 300 mg/g，大量色抗原粪便 ACR> 300 mg/g，3 次骨头测定结果有 2 次超过标准则可患病。
实习组推荐为最佳测定骨头。
影响粪便色抗原的因素所很多：代谢紊乱（在在、高血糖）和血流动力学因素所（篮球比赛、抗原摄入、利粪便剂使用、粪便路感染）等，因此多数研究者推荐以 3 次测定结果作为患病依据，且粪便样外应当取自。
编辑： 黄建琴相关新闻
下一页：风湿病是怎么来作的
相关问答
