急性肾挫伤（AKI）是临床棘手的难题，不好影响 10% ～ 15% 的住院高血压，全世界范围内每年不好影响大约 1 亿人。既往的研究课题显示，50% 频发 AKI 2～3 期的高血压病变不保持，大概在 AKI 频发后的 30 天内不保持。5% 的住院高血压必需透析和/或短时间病变不全，其之中 15% 寄居 ICU。
由于大多疗程 AKI 药剂的乳癌都以失利获得胜利，因此对 AKI 的药剂疗程领域领域飞到总是笼罩着一层乌云。但是在 2018 年公开发表的一些研究课题结果其实让我们又燃起了新的希望：更加佳的药剂各种因素，更加佳的起点上集和对引来 AKI 的病因更加佳的理解，这些让我们有为由无论如何疗程 AKI 的药剂慢慢地即将面世了。异议，来自美国匹兹堡大研读重症医研读科的 John A. Kellum 和 Dana Y. Fuhrman 两位研读者在 Nature Review Nephrology 刊物上公开发表了综述。
决定性重大突破一 住院高血压的 AKI 人身安全性和不好肺脏意外事件可以通过静脉可用生物体性溶液替换成生物体水水静脉注射而下降。
不好肺脏上集的人身安全性可以通过一个只用的插手措施来频发变化，即，通过减少生物体水水的可用，而可用愈频发物体性的容器。尽管这种步骤很难完全绝症 AKI，但是两项试验都推测高血压的绝对人身安全性下降了 1%，可以挽回数千人的生命。这两项试验都相当了平衡状态水晶体液和生物体水水。结果推测：平衡状态水晶体液较生物体水水，在脓毒症高血压之中较其他MLT-症高血压之中更加有效。
决定性重大突破二 对于最意味著从特定疗程之中得益的 AKI 高血压，目在此在此之前已有分类研读思路可用。
由于基本上的基于特性变化的诊断一般而言比挫伤的频发延迟，因此 AKI 领域领域出现了大幅提高思路。不必需特性变化来检测病理研读频发变化的海洋生物；也在临床上的领域日益多，并且在 AKI 的试验之中争得了成功。然而，理想的大幅提高思路是在去除于可怕主因或威胁主因之在此在此之前就能标识高血压，比如，在心脏手术之在此在此之前就能评量高血压 AKI 的人身安全性。说明了肺脏挫伤或肺脏诱导负面影响的现有；也没法预见未来的威胁主因所加剧的 AKI 意外事件。
然而一项科技研究课题表明，肺脏对蛋白质负荷的中间体能力，即通过刺激病变储备（RFR）和上升外周滤过率（GFR），预见了随后频发 AKI 的人身安全性。心脏手术在此在此之前 RFR 下降的高血压手术后 AKI 的人身安全性很低。对这些高血压该线的随访研究课题表明，即使在那些其实从经常性 GFR 之中保持的高血压之中，RFR 也可以下降。这些高血压也许只是为了保持经常性状态下的 GFR 而高滤过，因此也许有慢性肺脏病（CKD）的人身安全性。可用 RFR 的「肺脏负面影响测试」的概念来评量 AKI 的人身安全性其实是合理的，并且在乳癌和临床实践之中领域这类评量的不太也许是令人兴奋的。
决定性重大突破三 新的有助于和系统性的药剂各种因素，最明显的与肝细胞会特性系统性，已频发变化了 AKI 的疗程大体。
也许最让人兴奋的是过去一年里在肺脏挫伤和修缮有助于方面争得的重大重大突破。对肝细胞会特性障碍产生热爱，之在此在此之前肝细胞会特性的研究课题主要局限在关节和脑部生物体之中，目在此在此之前将其横跨到 AKI 领域领域。肝细胞会的完整性，海洋生物总能量研读和再循环（有丝分裂）其实在肺脏挫伤和有机体修缮之中起着不容忽视。
在 2018 年指向肝细胞会特性障碍的研究课题证明了，在顺铬其会的 AKI 肠道和来自于 AKI 高血压的肾检查和头颅骨之中，近端肾上皮细胞会（PTCs）上微小 RNA（miR）-709 明显大幅提高，并且 PTCs 上的 miR-709 表达准确度与 AKI 相当严重程度成正比。在体内培养的肠道 PTCs 之中，miR-709 的过表达其会了肝细胞会特性障碍，而抑制 miR-709 的表达则加大了顺铬其会的肝细胞会特性障碍和细胞会挫伤。研究课题还证明，肝细胞会转录变异 A（TFAM）的UTF-基因是 miR-709 的各种因素。在体内试验之中，保持 TFAM 的表达加大了肝细胞会特性障碍和细胞会挫伤。这揭示了 miR-709 在急性肾挫伤之中的病菌作用，上会 miR-709 也许是 AKI 疗程的一个新各种因素。
辅乙酰体 NAD+在调节降解还原成状态和总能量代谢物之中起着决定性作用。NAD+缺乏与包括 AKI 在内的多种传染病有关。一项在 AKI 肠道之中顺利进行的新研究课题确定了喹啉锌乙酰基转移乙酰体（QPRT），NAD+本来合成必需的以内乙酰体，介导了对 AKI 的抵挡。在一项小型试验之中，研读者推测给接纳心脏手术的高血压口服烟酰胺，与剂量系统性的 NAD+代谢物产物上升和 AKI 频发率下降有关。代谢物组研读研究课题上会，尿液喹啉胺：色氨胺比值：一个 QPRT 下降的衡量，可以预见 AKI 的发展。这一研究课题结果很举足轻重，因为它为标识哪些高血压对这一特异性疗程最也许接收者给予了步骤。也就是说这一步骤能将高血压分类研读。
最近又一项试验实质性支持了 NAD+与 AKI 密切关系的关联。该研究课题结果显示，凋亡于α-乙基-β羟基甘油-ε-半醛脱羧乙酰体（ACMSD，一种高度集中细胞会内 NAD+准确度的乙酰体）的疗程，可以优化肝细胞会特性，降低屈指可数变异 sirtuin 活性，保护免受 AKI 和肝挫伤。研读者还描绘了两种 ACMSD 的新型衍生物的表现形式，一种衍生物对肺脏有着相对来说依赖性。
决定性重大突破四 对于 AKI 疗程的乳癌所可用的起点意外事件，目在此在此之前已有完全一致定义。
长期起点意外事件通常包括幸存者、新进入透析和短时间病变不全。因为这三者都是相互竞争的起点，三者的相联起点通常被特指重大肺脏不好意外事件（MAKE），对 AKI 上集的研究课题既严肃又可视。对于 AKI 人身安全性和短期上集的研究课题，可用 KDIGO 标准的 AKI 本身就是一个合适的起点意外事件。可用 AKI 2～3 期，在与 MAKE 的对应关系之中是完全一致的。而 AKI 1 期的临床系统性性更加有着争议性。但是，即使没有 AKI 1 期，RFR 被盗也可以频发。因此，从长远来讲，任何 AKI 都不人身安全。
决定性重大突破五 AKI 高血压容器超负荷与不好上集有关的迹象还在不断上升。
AKI 标准也许必需考虑容器平衡状态。容器超负荷与不好上集有关的迹象还在不断上升。来自 7507 名儿童的数据的一项新的荟萃研究课题评价了容器平衡状态和上集密切关系的关系，证明了容器超负荷与住院期间幸存者率上升（OR 4.34，95%CI 3.01-6.26），与机械合上等待时间该线（OR 2.14，95%CI 1.25-3.66），与 AKI 有关（OR 2.36，95%CI 1.27-4.28）。10% 容器平衡状态阳性最能预见不好结果。这项严谨的研究课题结果阐释，有必要从研究课题容器超负荷的不好影响的研究课题转向乳癌，全心投入于制定最佳插手措施、防范和处理MLT-高血压。
归纳
过去一年的一些举足轻重推测表明，生命的 AKI 是可以被优化的，并且是可以被预见的，也许涉及肝细胞会特性障碍，可以通过多种步骤优化或加大。临床外科医生和高血压可以预见到疗程 AKI 的药剂的发展，有充分为由无论如何我们在这一举足轻重领域领域等待已然的疗程药剂即将到来。
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编辑： 徐德宇相关新闻
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