以下文章编译自仅有期的 Expert Rev Resp Med 周刊，原文作者为来自加拿大西弗吉尼亚州约翰霍普金斯大学腹腔病和危急诊医自然科学的Lonny Yarmus 心理医生等人。
在此之前言
应对行动腹腔脏病学（IP）是一个飞速转变的信息技拳法，仅有期几年日渐萌芽。应对行动腹腔脏病学仍然投身于于常见于的腹腔脏病因和脓肿病因的确诊、用药，无论是执行恶开放性腹腔脏病因还是弘开放性的比较简单腹腔脏病因，蜂蜡和大块食道镜面都可以即时就有下转换的每一次。另内外，确诊技拳法研发的技拳法研发革新比如凸面和之外匀分布EBUS(经支食道镜面超声)也已日渐风行。
迈过技拳法研发的门槛后，许多新特罗斯季亚涅齐和新材料研发恰巧走向临床研究，成临床研究诊治的正因如此。本研究成果将阐释应对行动腹腔脏病学的的转变，仅限于绞对古据说病因的新材料研发，最取而代之技拳法研发特罗斯季亚涅齐，以及应对行动腹腔脏病学信息技拳法里早就萌芽的一小。
运用于EBUS-TBNA技拳法研发确诊仅有鳞状和腹腔门病因并未有确定腹腔癌再行
自从在上世纪90年代消失后，EBUS如今已联合行动（TBNA）成临床研究上未有确定腹腔癌再行的收纳要暴力手段。在EBUS消失之在此之前，有别于的TBNA（cTBNA）才就会放血靠仅有鳞状和腹腔门的肿大肺部。尽管一直以来都有证据证明，cTBNA早就可以精准的确诊、再行恶开放性以及非恶开放性病因，但是数据库提示临床研究上真恰巧用这项技拳法研发来放血腹腔门和鳞状肺部的心理医生很少。
2004年消失了专用的可倾斜的EBUS食道镜面，以及可通过食道镜面特指导工作连接线的之外匀分布超声暗室，使得对肿大的鳞状和腹腔门肺部顺利完成即时TBNA成现实（示意图1 ）。
此后EBUS-TBNA成腹腔癌再行的安全和、必需同时伤痛极小的暴力手段。在病因再行和获取有三组织化石上，EBUS-TBNA被确信仅有似于或者具超越大鳞状镜面的潜能。另内外，不断推断出新在获取腹腔癌有三组织化石顺利完成免疫三组化而无须水分子而无须不足之处的优势，这一点在愈发强调水分子而无须用药的现今尤为重要。
示意图1 利用于EBUS-TBNA顺利完成右腹腔门肺部放血
两种第一代的EBUS支食道镜面都是35度的倾斜生活空间，这使得在腹腔脏内顺利完成转换时难度比起大。新推出新的EBUS食道镜面（Fujifilm，Japan，EB 530）具120度的生活空间和10度的倾角，这样的转变使得转换者的生活空间接仅有于0度，与基本上支食道镜面两者之间当（示意图2）。
示意图2. FujifilmEBUS-TBNA系统 A 任左：EBUS示意投影 右：见亮镜面头下10度倾角伸出新放血绞 B 偷偷地水囊的EBUS C 伸出新放血绞的平衡状态
这些构造的潜在某种程度就是，让转换者可以像利用于基本上食道镜面一样对患儿顺利完成检查。另内外，这种EBUS食道镜面内侧可倾斜35度，可以探测器到上萼靠仅有收纳支食道的一小。这种“杂交”食道镜面的某种程度在于，使得转换者在顺利完成检查时，可以对越大来越大多的腹腔脏要用EBUS探测器。
对不较难开刀用药的腹腔实质病因及后期腹腔癌顺利完成分析政府部门
顺利完成胸片和CT检查时，经常就会断定锥体腹腔结节（PPN），这对于临床研究心理医生来说是一个棘手的问题。国家腹腔癌筛查科学研究推断CT读取可以显著降偏高患儿的活着亡率，并且24%的筛查者断定了PPN。这一图标开放性的科学研究成果被加拿大预防部门采纳，敦促有危险因素的患儿都不宜顺利完成偏高剂量CT读取。
在顺利完成食道镜面检查时，利用于一维或者二维发射星体支食道镜面来分析PPN，很难精准两者之间对于并且对于腹腔锥体三分之一病因的检出新率很偏高。随着超细支食道镜面和无线电支食道镜面的消失，PPN的两者之间对于急于率和确诊率都给予了减低。静电和可视无线电支食道镜面（EVNB）是2005年消失的，2008年给予了FDA的批复，如今已日渐利用于PPN的分析（示意图3）。
示意图3. A：Broncus LungPoint定位系统以及CT重建的支食道梯度；B：Veran定位系统以及CT重建的支食道梯度 C 静电定位系统
除了利用于锥体病因的切除和确诊内外，EVNB还利用于摆放在立体两者之间对于化学疗法律条文（SRBT）时的标记物，和没有律条文顺利完成开刀用药的患儿腹腔脏内烧灼用药时的驱使。
SRBT收纳要利用于不较难或者不乐意顺利完成开刀切除的腹腔实质病因的患儿。SRBT领域的收纳要局限在于患儿颤动时鳞状所在位置就会变动，现今应对颤动门控、即时甲状腺追踪、腹部压迫、以及基准图标两者之间对于等技拳法研发来克服。基准两者之间对于技拳法研发，就是把金子制造的金属导线或者小杆通过横膈膜放血或者食道镜面下摆放在在在此之前提所在位置上（示意图4）。
示意图4 金子导线和杆状图标两者之间对于物
经横膈膜放血摆放在两者之间对于的方式虽然越大来越大必需，但是结核病的牵涉到率极高，而利用于EVNB通过食道镜面摆放在的方式就从未有结核病的危险。EVNB驱使下的化学疗法律条文对于后期或者不很难开刀用药的腹腔癌患儿来说，是一项安全和、伤痛小、必需且可行的技拳法研发。利用于杆状标记物两者之间对于有10%到30%的患儿就会牵涉到标记物移位，这使得金和导线将代替金子项链成取而代之两者之间对于标记物。
Schroeder等对比金和导线和金子项链断定，在此之前者牵涉到移位的概率为1%，而后者为13%。在顺利完成SRBT不足之处，现今从未有数据库得出新正确开放性这两种标记物哪一种越大来越大快。取而代之标记物将金子项链和镍锘镍导线整合在一起（示意图5），然而，现今还从未有测试得出新正确开放性这种改弘后的标记物不宜该可以缩减移位的牵涉到。
示意图5 新型式两者之间对于器 A 将标记物放入尿道 B 伸出新一小标记物要用调整 C 仅仅释放出新标记物 D 新型式标记物
尿道驱使的短东北方化学疗法律条文在用药腹腔脏内恶开放性病因不足之处发挥很好。利用于EVNB驱使短东北方化学疗法律条文用药锥体病因早就有媒体报道。Harms等仅有期媒体报道了利用于EVNB驱使短东北方化学疗法律条文用药一事例得不到开刀机就会的右上萼非小蛋白腹腔癌（NSCLC）患儿。
后来在2008年，Becker等媒体报道了18事例得不到开刀特指证的腹腔癌患儿利用于EVNB驱使短东北方化学疗法律条文用药。其之在此之前，9事例给予了仅仅缓解并且副作用严重。可后来再也从未有这一技拳法研发的媒体报道，现今仍然很难大规模的批判开放性科学研究来分析这一技拳法研发。
射频降温技拳法研发（RFA）利用于偏高频（460–480 kHz）、长频段归因于刺能使得有三组织溶化和坏活着。刚开始RFA利用于粘液鳞状的用药，在用药腹腔脏内恶开放性病因时一样必需，但是，据媒体报道疼痛、血胸、结核病以及反不宜开放性脓肿炎等副作用牵涉到率较高。
RFA的优点是对局部有三组织经行溶化时，周围有三组织也就会受到波及而坏活着，并且转换时很难将尿道每一次取走。据媒体报道在CT驱使下，利用于内部冷却的RFA尿道用药10事例得不到开刀机就会的Ⅰ期NSCLC患儿，全部获取了急于并且从未有心肌梗死。将EVNB和食道镜面下RFA联合行动可以用药那些得不到开刀机就会或者即使运用于了锥体化学疗法律条文中风无论如何的转变的腹腔锥体病因患儿。
对腹腔脏内或者腹腔实质病因顺利完成的食道支食道内高分辨率
在确诊恶开放性和非恶开放性的腹腔脏与腹腔实质的病因之在此之前，大家最感兴趣的还是经支食道镜面高分辨率技拳法研发的技拳法研发革新。这不足之处仅有期的技拳法研发革新仅限于依靠各不两者之间同nm的折射亮高分辨率，以及根据甲状腺肾脏，恶开放性病因、非恶开放性病因的折射特开放性差别归因于各不两者之间同的高分辨率。
这加剧了各不两者之间同的技拳法研发成果，仅有期的数据库提示可以依靠这些技拳法研发来筛查具高危可能开放性患儿的癌在此之前病因。虽然这些技拳法研发可以直接高分辨率，但实际上局限在大腹腔脏少于的领域。取而代之经支食道镜面高分辨率技拳法研发可以让我们检视到腹腔泡、甚至细胞体和结缔有三组织的转变。
激亮退两者之间干高分辨率技拳法研发（OCT）是一种无创的高分辨率高分辨率技拳法研发，可以慢速的生成2~3mm东北方内的腹腔脏横截面示意投影（示意图6）。其原理类似于超声，但是依靠折射亮而非声波来归因于示意投影，OCT利用于偏高两者之间干干涉技拳法研发，依靠在红内外亮星体下有三组织折射折射亮的开放性能各不两者之间同，经折射的亮互两者之间干涉演化成固定的的系统并且高分辨率。
示意图6 OCT推断的支食道截面层次
OCT尿道通过可倾斜支食道镜面的特指导工作连接线，很难在体液即时反不宜支食道树的具体情况。仅有期的的转变是利用于绞状OCT在TBNA在此之前放入鳞状之在此之前顺利完成分析，这种绞被称为“智能探绞”。OCT信息技拳法的取而代之转变还仅限于是非的重氮引人注目OCT（PS-OCT）。PS-OCT是依靠折射亮穿透各不两者之间同有三组织时归因于的延迟各不两者之间同，从而可反不宜腹腔脏和腹腔实质的各不两者之间同激亮重氮，归因于彩色示意投影。
这些各不两者之间同重氮的激亮特点可以归因于越大来越大加简单的信号，从而很难鉴别出新实开放性的、空心的和脑膜炎的本体。第一篇媒体报道OCT利用于的手抄本是关于分析腹腔脏内病因的，后来先后的媒体报道OCT可用来分析恰巧常腹腔实质、腹腔脏愈合精神状态、原位癌、腔内外弘开放性病因以及侵入开放性的恶开放性病因。
激亮共焦读取发射星体显微内窥镜面（CFM）依靠激亮唤起汇流的发射星体剂，再将演化成的体液示意投影通过亮束上传（示意图7）。2007年，Thiberville等首先媒体报道了依靠CFM在29事例高危患儿之在此之前筛查腹腔癌。随后在2009年顺利完成了41名身心健康比对患儿的队列科学研究，其之在此之前仅限于17名吸烟的受试者。在此之前列腺癌据媒体报道在镜面下的发挥与非在此之前列腺癌各不两者之间同，并且缺乏巨噬蛋白。
示意图7 小鼠平衡状态下在此之前列腺癌发射星体共焦显微食道镜面示意投影 A 含有大量政治局势蛋白的腹腔泡 B 腹腔泡尿道 C 腹腔泡填塞，可见填塞上和圆孔有小泡 D A示意图之在此之前腹腔泡填塞的简单推断
Lane等科学研究对比了CFM和经支食道镜面腹腔切除化石的有三组织病理学。他们利用于CFM来分析腹腔脏内的NSCLC，以及两者之间关的粘膜左至右麻痹、腹腔泡微石症、腹腔泡蛋白沉积症、胺碘酮诱导的腹腔病因和COPD。
另内外，对腹腔Dreamcast后的患儿顺利完成每一次的检查，每次利用于都CFM可得到准确开放性很好的分析结果。这项利用于临床研究的技拳法研发局限在于其结果都是描述开放性的，到现今为止，还从未有利用于其顺利完成确诊的大规模科学研究。
蛋白内镜面（Olympus, Tokyo, Japan）是仅有期消失的一项新材料研发，可在小鼠液翻倍粘膜甚至蛋白水平的高分辨率。通过一条导亮镜面，可将被检视的粘膜内层蛋白放大1400倍。
这项技拳法研发刚开始利用于在胃镜面上，后来先后有科学研究依靠蛋白内镜面确诊NSCLC和检验腹腔脏内的弘开放性、恶开放性和不类似于式增殖病因。这些媒体报道揭示了这个图形用户界面的检查工具具检验弘恶开放性病因的巨大潜能。
经支食道镜面施行病因浓缩用药和浓缩探绞确诊
浓缩用药是一项安全和、必需的用药弘恶开放性之在此之前央型式腹腔脏内阻塞（CAO）的暴力手段。浓缩用药系统由气源和浓缩用药尿道构成（示意图8），原理为浓缩特指导工作气体（CO2或者NO）的慢速加压使暗室迅速降温至-89度。通过每一次的冻融加剧有三组织受到破坏。
示意图8 浓缩暗室（任左）和基本上切除钩（右）对比
除用药CAO内外，浓缩用药还是取走支食道内粘液栓、血块和其他有三组织异物的理想自由选择。仅有期有人科学研究浓缩切除技拳法研发。经支食道镜面浓缩切除（CPBx）可利用于间质开放性腹腔病因、Dreamcast腹腔的分析以及腹腔锥体结节的确诊。
Babiak等在2009年媒体报道了领域CPBx对41事例间质开放性腹腔病因患儿顺利完成切除，并与有别于的经支食道镜面腹腔切除（FTBBx）要用了对比。
断定利用于CPBx获取的有三组织块越大来越大大，而且心肌梗死也不多。2013年，Yarmus等首先顺利完成了腹腔Dreamcast后利用于CPBx和FTBBx描画的对比科学研究（示意图9）。
在这个科学研究之在此之前，CPBx推断了其可用开放性和必需开放性，不但获取的腹腔有三组织化石越大来越大大，而且在结核病和病变等心肌梗死上与FTBBx两者之间比也从未有差别。
示意图9 对腹腔Dreamcast时候患儿顺利完成浓缩腹腔切除 A.有别于TBLB（任左）和浓缩切除描画大小对比；B.有别于TBLB亮镜面下可见有三组织被挤压和有病变；C.亮镜面下浓缩腹腔切除描画效果越大来越大快
仅有期的一篇媒体报道在EBUS驱使下利用于CPBx对锥体PPN顺利完成描画。在这项可行开放性科学研究之在此之前，首先用EBUS驱使将翘管摆放在在鳞状上，然后分别利用于CPBx和FTBBx顺利完成描画。以往手抄本媒体报道的EBUS驱使下切除的阳开放性率为74.2%。
在这一项科学研究之在此之前，31名患儿都利用于了两种方式描画，其之在此之前19名患儿用两种方式都给予了确诊，有4名患儿只是经CPBx才给予了确诊。虽然从现今的数据库来看，CPBx要好于有别于腹腔切除，但是无论如何很难有大规模对比科学研究来得出新正确开放性其优越大开放性。
经支食道镜面腹腔摆放在新型式腹腔脏内中空
腹腔脏中空收纳要利用于用药之在此之前央型式腹腔脏的内外压型式窄。现今腹腔脏内中空有自膨胀型式金属中空（覆膜或者未有覆膜）以及硅酮中空（示意图10）。FDA发信未有覆膜金属中空才就会作为弘开放性腹腔脏窄用药的最后暴力手段，因为其具刺激上皮增殖、肉芽肿演化成的特开放性，并依赖于中空断细和难以取走的可能开放性。
示意图10 A 覆膜中空：任左：胃；右：体液 ；B.硅酮中空：任左：胃；右： 体液
金属中空可利用于可倾斜支食道镜面或者大块支食道镜面摆放在，而硅酮中空才就会通过大块支食道镜面摆放在。中空在用药之在此之前央型式腹腔脏窄时是必需的，现今将中空和化学疗法律条文木联合行动在一起利用于用药恶开放性腹腔脏内窄。在用药腹腔脏内弘、恶开放性窄不足之处的最新和意想不到的的转变是生物体可降解中空。2011年，Lischke等媒体报道了在5事例腹腔Dreamcast拳法后腹腔脏窄患儿利用于可降解中空的必需开放性和可用开放性。
Zhu等在兔子的粘膜损伤和腹腔脏窄模型式上急于利用于了药剂无济于事生物体硬质中空。2013年，CAO等在15只大白兔模型式上开刀摆放在了化疗药剂无济于事中空。监测推断腹腔脏内药剂浓度稳定而血液之在此之前药剂浓度非常偏高。这些在此之前期的特指导工作为我们用药腹腔脏弘、恶开放性窄共享了一个意想不到的期望，然而研发上还很难实质开放性的类动物科学研究和临床研究测试。
经支食道镜面施行腹腔减容拳法（BLVR）
对于民族运动耐量回升的以上萼为收纳的腹腔血栓形成患儿而言，正因如此腹腔减容开刀可以减低其孤独准确开放性和延长生存期。尽管选取特定的患儿顺利完成开刀可以使他们获益，但是围开刀期的心肌梗死，尤为是开刀后90天的活着亡率高达5.2%，放宽了这一开刀的最常利用。
这使得我们很难研发出新很难获取类似效果的外科方式。现今有好几种经支食道镜面腹腔减容拳法（BLVR）的方式，并且都给予了FDA的批复。仅限于单向活瓣软开放性，刺降温，生物体导线腹腔萼/段套扎拳法。
经支食道镜面摆放在腹腔脏活瓣用药腹腔血栓形成
现今有两种单向活瓣。Zephyr活瓣（ZEBV）（示意图11）是一种二级器，有一个镍铝薄板，内外面利用于硅酮材料要用成锯状，它比以在此之前的中空归因于的腹腔脏空气阻力越大来越大小。2012年，Herth等媒体报道了对的转变型式腹腔血栓形成患儿摆放在Zephyr活瓣的具体情况。通过CT分析选取萼间细非常简单的患儿摆放在Zephyr活瓣，与药剂举事例来说两者之间比，开刀后6个年初、12个年初的FEV1之外严重缓解。
示意图11 Zephyr单向活瓣
利用于Zephyr活瓣用药的心肌梗死与比对三组两者之间比起从未有差别开放性，然而，却有结核病牵涉到率增高的急遽。支食道内活瓣（(IBV，Spiration Inc.，Redmond，WA，USA）是一种伞状单向活瓣（示意图12），内部为镍铝薄板，内外覆有聚酰胺膜，可以让分泌物和气体流出新使得远端腹腔脏闭塞。
示意图12 Spiration单向活瓣
2010年Sterman等对91名以上萼血栓形成和阻塞为收纳的患儿顺利完成了一项批判开放性科学研究，在两旁之外摆放在了IBV。拳法后断定SGRQ不等分较时间延迟严重缓解，并且未有要用用药的腹腔萼半径也两者之间不宜增大。最常见于的心肌梗死是结核病，并且有一名患儿在软开放性活瓣4当晚活着于表现力开放性结核病。
随后在2012年顺利完成的一项多之在此之前心科学研究也断定，软开放性IBV后与比对三组两者之间比，大多数患儿的SGRQ不等分都减低了4分以上，而且之外检视到未有放活瓣的腹腔萼容积管状。并且心肌梗死不足之处与比对三组两者之间比起从未有差别。值得注意的是，两种活瓣在缓解6分钟可到东北方和SGRQ不等分上从未有差别。
还很难有实质开放性的科学研究来分析这两种活瓣的必需开放性，以及怎样才能在的转变型式腹腔血栓形成患儿上要用众所周知的领域。现今关于两种活瓣都有大型式的多之在此之前心科学研究在顺利完成之在此之前。
BLVR的远超过问题在于萼间一个大输液。在Emphysema palliatioN Trial测试之在此之前，断定萼间细非常简单的患儿与不非常简单患儿两者之间比起，对于活瓣用药的效果越大来越大快。这就加剧了关于BLVR萼间一个大输液的实质开放性科学研究和内镜面下测量一个大输液尿道（示意图13）的消失（ChartisTM, Pulmonx Inc., Neuchatel, Switzerland）。
示意图13 Chartis系统：A.系统器；B.摆放在细胞器在此之前的低压和压力推断；C：摆放在细胞器后推断低压减弱
Herth等科学研究了Chartis系统，断定其在数据分析患儿对活瓣反不宜的精准开放性为75%。通过检测，数据分析结果很好的患儿软开放性活瓣后，在此之前提腹腔萼不张的程度和FEV1之外较偏高数据分析结果很好的患儿。现今，一项将Chartis系统和Zephyr活瓣放在一起的大规模、随机、比对科学研究恰巧在顺利完成之在此之前。
运用于经支食道镜面刺蒸汽降温拳法用药腹腔血栓形成
经支食道镜面刺蒸汽降温拳法(BTVA, InterVapor, Uptake Medical, Seattle, WA, USA)是一项取而代之技拳法研发，利用于刺蒸汽或者刺低压作利用于腹腔血栓形成患儿的腹腔有三组织，归因于不可逆的炎症和脑膜炎。Snell等首先发表了利用于偏高热能（5cal/g 腹腔有三组织）BTVA拳法输卵管用药11事例不之外匀开放性腹腔血栓形成患儿的文章。
他们媒体报道说用药后无论是CO弥散机能还是SGRQ不等分之外有严重的缓解。用药的心肌梗死仅限于COPD的急开放性癫痫和皮肤病腹腔炎。随后有输卵管腹腔利用于BTVA拳法绞对44事例上萼腹腔血栓形成患儿顺利完成用药的媒体报道，用药后患儿的6分钟可到东北方和mMRC不等分之外有严重缓解。在可用开放性上和以在此之前的科学研究两者之间当。
Gompelmann等为了弄清楚萼间细非常简单开放性和BTVA拳法之间的关联，44事例经CT得出新正确开放性为重度不之外质开放性腹腔血栓形成的患儿顺利完成上萼高热能（10cal/g 腹腔有三组织）BTVA用药，用药后6个年初的随访断定，患儿FEV1，FVC，RV，mMRC不等分，SGRQ不等分以及6分钟可到东北方之外有显著缓解。
另内外，萼间细非常简单与否对BTVA用药的效果从未有或者只有很小的影响。一年后这些对患儿的随访断定，以上各种衡量与时间延迟两者之间比无论如何有严重的缓解，虽然与6个年初时两者之间比起有所减偏高。
后来对患儿按照腹腔血栓形成程度和GOLD分级（3和4级）顺利完成亚三组系统开放性无论如何得出新正确开放性了两者之间似的结果。23名患儿牵涉到了39次较为越大来越大为严重的心肌梗死，收纳要是COPD的急开放性癫痫。用药67当晚有一名患儿活着于终末期腹腔病因，另有一事例患儿用药350当晚活着于胸内妇科开刀的心肌梗死。
摆放在活瓣用药开刀后坏掉
腹腔癌患儿腹腔萼切除开刀后牵涉到年中坏掉或者支食道脓肿瘘（BPF）的概率为2%~12%。这种具体情况通常很难随即开刀，并且活着亡率极高。尽管刚开始FDA从未有恰巧式批复任何一项BLVR活瓣技拳法研发，但是由于他们在用药开刀后BPF上非常急于。最终促使FDA批复了这项技拳法研发可以酌情利用于在有特指证的治疗上。
也有手抄本媒体报道可以将穿穿孔作为腹腔Dreamcast在此之前牵涉到BPF的过渡用药，虽然这也超出新了其利用于之内。穿穿孔利用于封堵BPF的必需开放性很有期望，因为它是一项外科的技拳法研发，而且一旦瘘长好，还可以将穿穿孔取走。
该转换具很多的心肌梗死，最常见于的就是穿穿孔被咳出新，还有封堵后的阻塞开放性腹腔炎。然而，在软开放性和取走穿穿孔的每一次之在此之前，还未有分派有实质开放性的心肌梗死和患儿活着亡的具体情况。一项由母公司赞助的科学研究恰巧在顺利完成，目的是分析IBV在任何原因加剧的BPF之在此之前的必需开放性。
运用于支食道刺塑缝合用药结核病
一直以来，结核病的用药都是特指利用于药剂来管控。虽然总的来说药剂起了很大的作用，但是要翻倍仅仅管控的规范，患儿将遭遇着愈发增大的药剂财政负担。支食道刺塑缝合（BT）是一项取而代之技拳法研发，利用于刺降温的方式来用药结核病（示意图14）。
示意图14 Alair BT尿道
BT可追溯领域在2006年，为了验证其可用开放性和必需开放性，顺利完成了一项大规模、随机、双盲、模拟器管控的科学研究。在“结核病制裁科学研究-2”之在此之前，入三组了288名重度未有管控但处于稳定期的结核病患儿，这些患儿一直吸入大剂量ICS和LABA，随机分入BT三组和模拟器比对三组。BT顺利完成3次用药，间隔为3周，模拟器三组顺利完成都只的转换，只是不要用BT。
在用药后3周，3、6、12个年初时对患儿顺利完成随访。与比对三组两者之间比起，BT三组的结核病孤独准确开放性不等分（AQLQ）严重减低，然而，同时也检视到模拟器三组的AQLQ不等分较时间延迟减低了0.5，具统计学差别。BT三组患儿在重度急开放性癫痫最少、急诊就医最少以及因为结核病耽误特指导工作的时间段上严重好于比对三组。
两三组比起，FEV1、很难紧急利用于急救药剂以及晨起峰流速上从未有差别。两三组患儿在用药其间之外有颤动系统不适感，BT三组的牵涉到率稍多一些。这项用药的心肌梗死总的来说是严重或者不越大来越大为严重的，只有3.1%的BT三组患儿和1.5%的模拟器三组患儿牵涉到了可以定义为越大来越大为严重的心肌梗死。心肌梗死收纳要仅限于结核病副作用的渐增、上颤动道染病、腹腔炎、以及腹腔段部长和久病，这些都可以经正因如此执行解决。
关于“结核病制裁科学研究-2”的批评收纳要在其入选治疗的规范上，其只是入选FEV1>60%的患儿，同时排出新了以下的患儿：因结核病就医最多3次，一年内牵涉到过下颤动道染病，或者每日口服激素最多4片。2年和到现今5年的随访断定，在急开放性癫痫最少，颤动道不弘流血事件，很难急诊就医，和吸入支食道外周剂后FEV1的稳定开放性上两三组从未有差别。
尽管FDA批复了这项技拳法研发，BT在临床研究实践之在此之前无论如何遭遇着诸如不在社会保险之内内和重度结核病患儿接受、认可程度偏高等障碍。在BT作为特指南提拔的方式在此之前，很难顺利完成越大来越大实质开放性的科学研究以未有确定其短期和一直的可用开放性、以及究竟什么样的患儿可以从这项技拳法研发之在此之前获益最多。
利用于恶开放性脓肿腔病症的执行
有关恶开放性脓肿腔病症（MPE）的执行的转变收纳要集之在此之前在引道式横膈膜尿道上（TPCs），科学研究这项技拳法研发对于缓解患儿颤动困难、缩短就医时间段(LOS)、以及缓解孤独准确开放性(QoL)和用药的效费比不足之处有无差别。这套器由一根15号大小的的偷偷地穿孔尿道和引流杯子三组合成（示意图15），尿道埋入粘液以缩减染病的可能开放性。
示意图15 引道式横膈膜尿道 A Pleurx B Rocket
这项转换对大一小患儿来说可以在门诊完成。越大来越大多的恶开放性横膈膜病症患儿应对TPCs顺利完成一味开放性用药。许多希望运用于越大来越大外科的方式来政府部门恶开放性横膈膜病症的科学研究者重新加入到了TPC的科学研究之在此之前来。
在MPE的科学研究之在此之前，与有别于开刀和有机化学脓肿腔固定拳法两者之间比，TPC是必需和安全和的。利用于TPC的参与者脓肿固定概率为40~60%，就医时间段为5天，与之两者之间比，利用于滑石粉顺利完成慢速脓肿固定拳法的急于率为92%，不等就医时间段为1.79天。
这一科学研究可信度不高，因为它不是系统开放性科学研究，所以还是很难批判开放性的系统开放性科学研究来分析TPC的必需开放性。Hunt等回顾开放性的系统开放性了109名有副作用的恶开放性横膈膜病症患儿，比起利用于横膈膜镜面下滑石粉脓肿固定拳法和TPC。断定利用于TPC的患儿就医时间段越大来越大短，很难应对行动用药的概率也越大来越大小。
在一项倾向开放性回顾科学研究之在此之前，Freeman等媒体报道与利用于横膈膜镜面下滑石粉脓肿固定拳法两者之间比，利用于TPC的患儿就医时间段越大来越大少，翻倍无副作用的星期越大来越大短，转换的心肌梗死也越大来越大偏高。两项批判开放性科学研究也断定，运用于TPC，与运用于滑石粉固定拳法无论是利用于匀浆法律条文还是倾倒法律条文两者之间比，都可以严重缩短MPE患儿的就医星期，缓解颤动困难，减低孤独准确开放性，以及缩减很难放血用药的概率。
Puri等发表了一篇用药MPE的效费比科学研究的文章，比起每一次一旁横膈膜放血拳法，TPC，一旁利用于滑石粉匀浆和倾倒滑石粉。他们媒体报道对于预定生存期低于3个年初的患儿，TPC是最少花费和最必需的暴力手段。对于预定生存期较长的患儿（12个年初），每一次一旁横膈膜放血拳法是最具效费比的暴力手段。
Sabur和助手们第一个发表了专为科学研究TPC用药MPE患儿孤独准确开放性的文章。他们媒体报道在用药后2周随访时，与时间延迟比起，TPC可严重缓解患儿的孤独准确开放性、身心健康平衡状态以及颤动困难。鉴于入三组患儿45%的活着亡率，比起第14时为的身心健康缓解具体情况从未有显露新严重统计学差别。
运用于神经内科横膈膜镜面诊治脓肿腔病因
单穿孔的神经内科横膈膜镜面早就在应对行动腹腔脏病学之在此之前领域以确诊、用药脓肿腔病因。神经内科横膈膜镜面日渐代替了脓肿腔切除作为恶开放性脓肿病因和染病开放性脓肿病因的确诊暴力手段，在用药结核病不足之处，可以利用于神经内科横膈膜镜面倾倒滑石粉以固定脓肿，以及利用于神经内科横膈膜镜面执行MPE和比较简单腹腔炎旁病症，积脓等。总而言之，除了描画的体相当大内外，半大块的腔镜面在确诊精准率不足之处和大块腔镜面早就从未有差别开放性。
利用于结核病的执行
参与者结核病（PSP）的患儿如果依赖于年中坏掉或者结核病每一次癫痫，可以利用于半大块的神经内科横膈膜镜面倾倒滑石粉的方式来固定脓肿腔用药，运用于这一方式的用药的急于率为93%，并且和有别于的方式比起效费比越大来越大高。然而，有别于的在输卵管输液的反对下，利用于内妇科开刀通过机械设备的或者利用于滑石粉来固定脓肿腔的方式无论如何是用药PSP的“金规范”。
在一项科学研究之在此之前，Noppen等利用于偷偷地发射星体的横膈膜镜面，分别在见亮下和发射星体下来检视结核病患儿和恰巧常比对人群的腹腔有三组织，断定PSP患儿的腹腔脏在见亮从未有精神状态的；也，利用于发射星体却可以看到大小不一的腹腔大泡，提示这些大疱的破细可能是加剧便结核病每一次牵涉到的原因。
利用于脓胸的执行
在加拿大和英国，当神经内科用药腹腔炎旁病症或者脓胸效果不佳时，都就会自由选择内妇科应对行动的方式。3项非随机从未有比起的科学研究断定，利用于神经内科横膈膜镜面用药横膈膜病症具极高的急于率，而且几乎从未有心肌梗死。这几项科学研究提示可以利用于神经内科横膈膜镜面来用药横膈膜病症，但是要最常提拔这项技拳法研发还很难大规模的系统开放性科学研究。
应对行动腹腔脏病学的规范和技拳法人员培训
得益于仅有来飞速转变的确诊和用药技拳法研发，应对行动腹腔脏病学（IP）这一亚医学系恰巧在慢速转变。技拳法研发越大技拳法研发革新，转换就越大比较简单，于是对于技拳法人员的技拳法研发水平和转换经验敦促就越大来越大高。为了把握这些技拳法研发，很难培植政府部门学的应对行动腹腔脏病学医学系技拳法人员。一项科学研究断定，培植一名合格的IP政府部门学技拳法人员很难越大来越大多的训练，通常最多了ACCP和ATS/ERS的特指南提拔敦促。
这项科学研究得出新正确开放性了IP政府部门学技拳法人员和其他很难把握越大来越大高技拳法研发的政府部门学技拳法人员一样，很难顺利完成绞对开放性的亚医学系的训练。2010年，应对行动腹腔脏病学恰巧式纳入成就医精神科的培训蓝示意图，加拿大内镜面和应对行动腹腔脏病学就会也制定了两者之间不宜的培植蓝示意图以增大IP军校的转换经验。
随后顺利完成的一项科学研究暗示，在转换得分的不等值上，完成IP培训蓝示意图的军校严重要较偏高基本上颤动与急诊精神科。如今，应对行动腹腔脏病学已成颤动科精神科亚临床研究政府部门学顺时绞的一个新自由选择，鉴于以上结果，2013制订了IP精神科的政府部门学名额认证规范检验。
正确开放性
应对行动腹腔脏病学过去5年的转变是令人震惊的。推动它技拳法研发革取而代之是日趋比较简单的技拳法研发和两者之间伴随的用药暴力手段。许多过去确信才就会通过药剂和开刀用药的病因，如今多了IP这一自由选择，这为患儿共享了越大来越大丰富的用药暴力手段。
尽管许多IP技拳法研发具很好的领域期望，但现今还是很难批判开放性的系统开放性科学研究来验证其可用开放性和临床研究必需开放性。这些不断消失的新材料研发对于精神科的基础和政府部门学技拳法研发提出新异议了越大来越大高的敦促。随着这一亚自然科学的萌芽，更实质开放性很难对工作者顺利完成规范化的训练和培植。
技拳法技拳法人员点评
随着IP的不断转变和新材料研发的不断涌现，诊治病因的的系统也在不断转变。过去确信才就会通过药剂和基本上内妇科开刀来用药的病因，如今可以由越大来越大外科的暴力手段来用药。由于不断有新材料研发消失，IP精神科和两者之间关的设计团队很难越大来越大紧密的资源共享，越大来越大努力的深造，才很难为患儿共享众所周知的医疗服务。
IP的本质使得它成介于神经内科和内妇科之间的一个自然科学。这一地位使得IP精神科可以越大来越大快的和各医学系之间顺利完成技拳法交流。IP促进了胸科病因诊治的技拳法研发革新，让患儿既得利益远超过化。
5年展望
IP是不断转变并走向萌芽的信息技拳法，新材料研发不断消失，据说技拳法研发有了取而代之用于，越大来越大高的技拳法研发敦促顺利完成越大来越大政府部门学的培训，这一自然科学盼望一片亮明。在年中的5年里，我们可以预见到的技拳法研发革新来自以下信息技拳法：结核病和COPD的政府部门，原发甲状腺和晚期转移甲状腺的执行，以及间质开放性腹腔病因的诊治。
1、支食道镜面本身将继续改进型其掌上功效，减低超声示意投影准确开放性，增大末梢腹腔泡显微扫瞄机能，以及透填塞扫瞄机能。
2、年中改进型的无线电技拳法研发不实际上可以增大锥体小结节的确诊率，而且可以为得不到开刀机就会的患儿共享精准刺降温用药。
3、浓缩诊治技拳法研发将利用于切除和腹腔实质鳞状的用药，浓缩切除领域在偏心开放性鳞状和间质开放性腹腔病因上将优于有别于TBLB。
4、经支食道腹腔减容拳法将和支食道刺塑缝合一样，成用药上萼不之外质开放性腹腔血栓形成和难治开放性结核病的正因如此暴力手段。
5、TPC将是MPE患儿一味用药的收纳要暴力手段。
6、IP将成一个恰巧式的亚临床研究医学系，并就会顺利完成两者之间不宜的资质认定。
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