皮肌炎是一种面部和关节的弥漫性非传染性水肿疾病。面部再次发生红、发炎,关节再次发生水肿和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可常为关节,心肌等多种生殖器官损害。可再次发生地任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有驱征状,如不规则痉挛、雷诺氏现象、溃疡、腹痛、倦急和乏力等。病症多数呈圆形快速起病,少数呈圆形急性或亚急性病症。关节和面部是本病的一组蛔虫,皮损经常先于关节数周至数年病症,少数先有肌病,随后显现皮损,部分病征关节和面部同时病症。
皮肌炎的外科手术原则上
1、一般原则上:
急性期理应卧床过夜,以但会避免关节的重击,另加强病情观察,做好救人将要如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时理应及时赋予吸氧,必要性时理应用高压氧。病因累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全救人及外科手术心律失常。观察口服的及毒副反理应。
缓解期逐渐增另加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离玩耍开始,逐渐锻炼肌力。每日可透过温水浴,轻轻调理关节,但会甜点个人的生活,以减慢肌力下降低速,提高协同能力,延缓关节萎缩的再次发生。同时,但会避免日光直射变红或受冻,以免增另加关节、面部的损害。
另外,理应赋予营养丰富易消化的、高蛋白、高钙,尤其含钙 C 、 E 较高的饮品。以促进机体蛋白的合成,另加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮品,选用少食多餐方式吞食。有骂咳者要请注意吞食不宜过快,以免骂入脊柱,引起吸入性肺炎等,必要性时赋予鼻饲。
2、口服外科手术原则上:
以组胺或组胺另加病原体胺联合外科手术都以。组胺是现在外科手术本病的首选口服。中用强的松每天 1mg/kg 。根据征状及实验室检查情况,调整供应量。
对重症病例及激素治果差或为了提高激素供应量和提高征状,可另加用病原体胺。中用常和 100mg/ 日或硫唑嘌呤 100 ~ 150mg/ 日或氨甲喋呤每周 25 ~ 50mg 。
3、面部护理:
皮肌炎急性期皮肿出血或显现黄疸但无渗入时,可局部使用或单纯粉剂解决问题。渗入多时局部使用 3% 溶剂或 1 : 8000 高猛酸锂溶剂等透过冷湿敷解决问题。
皮损显现,防止面部传染是重要环节,请注意环境干净,每日换成衣裤及被单,提高传染更进一步。对于皮损局部每日干净,尽可能维持干燥,但会暴露皮损部位,不予袋子,以防很重面部重击。如显现传染时,则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等,必要性时透过细菌培养,赋予对症解决问题。
中药外科手术:
毒热型号:
法宜清营凉血止血,理气活血,方用:双花、奎宁、公英、田边、白茅根、生、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、藤黄根、田边、另而所;高烧另加粉、羚羊角粉。发炎另加车前子,泽泻、关节疼痛另加当归、鸡血藤,气虚另加生豆科或。
潮湿型号:
法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏另加白术、山药、关节溃疡重另加当归、鸟蛇、红斑持久不退另加鸡冠花、凌霄花。
虚损型号:
法宜调和阴阳,补益气血、方用:当归、川芎、白芍、熟地、、白术、山药、醋、另而所:睡眼不好,另加用勾藤、首乌藤、鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷另加桂枝、白芍、气虚明显另加豆科。
皮肌炎病征的生活和锻炼
急性期需卧床过夜,可必要透过身体被动运动防止关节挛缩。同时理应该请注意但会避免潮湿、传染、妊娠,赋予高蛋白、高热量饮品。有吞咽困难者,睡眠时宜抬高头位。慢性,征状较轻病征可做必要的快速锻炼,结合调理、盲人、水疗、透热----等方式以防止关节萎缩及挛缩。皮肌炎病征理应但会但会避免日光太阳光,外出时戴帽子、手套等,有人认为这是外科手术皮损的最有效手段,严重时尚需其它防护措施。
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