月经异常易患2型糖尿病如何治疗？！

2017-08-12 19:26:29 来源:

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性内分泌紊乱性疾病，约占生育期女性的5%⑴0%。随诊医学研究的进展，人们对它的认识也不断提高。多囊卵巢综合征与糖尿病也有关系你知道吗？下面为您讲讲多囊卵巢综合征与糖尿病的关系。

月经异常易得2型糖尿病

多囊卵巢综合征是妇女从青少年到生育期出现高雄激素无排卵现象的最多见疾病，在闭经病人中占30%，在月经稀病发人中约占90%；在无排卵性的不孕症中约占90%。研究表明，月经异常的女性出现非致命性和致命性冠心病的风险（调剂年龄后）分别是1.5和1.9。研究提示月经不规则可以作为代谢异常（胰岛素抵抗，糖代谢异常）的标记物，可以提示未来冠心病风险的增加。

多囊卵巢综合征的妇女存在着不同程度的胰岛素抵抗，因此与2型糖尿病有联系。患2型糖尿病的妇女中，50%会产生多囊卵巢综合征，而患多囊卵巢综合征的肥胖妇女有30%在40岁时会产生糖耐量异常和2型糖尿病。因此，在年轻的2型糖尿病患者中应常规进行多囊卵巢综合征的筛查。

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PCOS不但和高雄激素血症有关，而且胰岛素抵抗、高胰岛素血症也是PCOS的主要特点。在临床上，PCOS的高胰岛素血症会加重高雄激素血症，反之，高雄激素血症也可加重高胰岛素血症，两者构成恶性循环。因此，在临床干预进程中需要兼顾下降雄激素及改进胰岛素敏感性。首先，应增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加重的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF⑴下降，IGfBP⑴增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平降落。减轻体重可以使部份肥胖型PCOS者恢复排卵，并可减少患者血汗管疾病的产生。其次，在药物的选择方面，首选2甲双胍治疗，能有效地下降体重，改进胰岛素敏感性，下降胰岛素水平，使毛发减少乃至可恢复月经（25%）与排卵，月经异常易患2型糖尿病如何治疗？。凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物都可首先推敲进行利用。

患糖尿病的女性如果产生不孕，月经异常易患2型糖尿病如何治疗？，应注意检查除外多囊卵巢综合征。如果被诊断为多囊卵巢综合征，使用口服避孕药或2甲双胍之类的药物可以下降胰岛素抵抗。对仍希望怀孕的糖尿病女性，健康的饮食习惯、加强体育锻炼、公道控制体重都是治疗的重要部份。多囊卵巢综合征患者可能在怀孕的进程中产生妊娠期糖尿病，特别是在怀孕的第16周。这多是由于多囊卵巢综合征患者潜伏的胰岛素抵抗和在怀孕时正常出现的胰岛素抵抗2者叠加作用的结果。

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