帕金森病的一些临床表现！

2017-08-21 07:29:22 来源:

帕金森病以老年人多见，平均病发年龄57.2岁，男性多于女性，起病缓慢，主要表现为逐渐加重的震颤，通常从1侧上肢开始，逐步波及同侧下肢，然后为另侧上肢和下肢，两侧肢体症状不对称是帕金森病的临床特点。

临床表现为两大类，即：1般症状与体征和痴呆。

1、1般症状与体征：

1.震颤：帕金森病的震颤为静止性震颤，即在安静时出现震颤，活动时停止或减轻。以上肢最早见，主要见于手指，以指掌关节最明显。

2.肌强直：肌强直系锥体外系性肌增高，帕金森病的一些临床表现，促动肌与拮抗肌的肌均同时增高，在肢体做被动运动时，能感到均匀1致的阻抗力，医学上称为“铅管样肌强直”，如并发有震颤，则在伸屈肢体时可感到均匀阻力上有断续的停顿，医学上称之为“齿轮样强直”。早期出现在腕部，以后波及肢体、肩部、颈部、脸部和躯干肌肉，肘关节较为突出。

3.运动障碍：由于肌强直引发运动障碍，可表现为随便动作减少而缓慢，平常生活不能自理，精细动作笨拙，帕金森病的一些临床表现，但肢体气力其实不减弱。患者行走困难，起步缓慢，1旦迈步后即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能立即停步或转弯，称为“慌张步态”。患者有时感到奔跑比步行还容易，路上遇到有极小的障碍物时，就停步不前。夜间由于见不到障碍物，行走比白昼快。因平衡障碍，躯干肌肉强直，当患者转弯时，仍采取连续小步，使躯干和头部1起转弯。帕金森病患者也有运动变换困难，即从1种运动状态变成另外一种状态较困难。如运动障碍影响到呼吸肌，表现为呼吸不顺畅、发音障碍；如影响到口、咽、颈肌肉，可引发流涎，严重者出现吞咽困难。由于臂肌和手部肌肉强直，患者书写困难，字越写越小，医学上称为“写字太小症”。因面肌运动和瞬目动作减少，表现为面无表情，双眼凝视，医学上称为“面具脸”。

4.其他自主神经紊乱症状：较普遍，如唾液增多、多汗、少汗、面部皮脂腺分泌增多、便秘、直立性低血压等。

2、痴呆：帕金森病患者具有认知和精神行动功能障碍，但初期研究集中在运动障碍方面，忽视对痴呆等精神症状认识。有研究认为，痴呆是帕金森病的症状之1，并发现痴呆的严重程度与年龄、病程成正比，即随着病程、年龄增长，帕金森病的一些临床表现，痴呆症状也逐步加重，但大多数仅发展至轻度或中度痴呆，很少并发严重痴呆。