废弃 ABCDX 分级国法,FDA 妊娠哺乳期用药出新规!

2021-11-08 21:13:02 来源:
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提到孕期期必要本品,大家首先想起的肯定是 ABCDX 分类法则。

1979 年,美国的食品处方监督管理局(FDA)根据动物实验和临床本品实战经验对孕期致畸无关的影响,建立了五级风险分类法,将本品包含 A、B、C、D、X 五类,这就是所谓的五符号系统对(five-letter system),帮助牙医为怀孕共享必要的本品病患。

图 1 FDA 根据本品对孕期的危害性分级

此分类看似非常简单易行,但据 FDA 送达的反馈辨识:由于该分类系统对过于简单,十分能反映借助于有效率的可用讯息,未有效率地传输孕期期、孕期及潜在备孕**的本品风险,常令医疗决策者极度困惑,且会随之而来误解的本品病患。

现有的追查和统计结果辨识:

• 绝大多数女性在孕期期有数服药过一种本品;

• 服药过 4 种或 4 种以上本品的孕期期青年人比依然 30 年增大了 2 倍以上;

• 很多孕期期青年人合并有慢性疾病,如哮喘、冠心病、躁郁症和糖尿病,这随之而来她们在怀孕前仍在服药无关本品;

• 女性在孕期期可能会显现借助于一新所发疾病或既有疾病加重,才可要接受本品治疗;

• 孕期期飞翼各项机能会随之改变,可能会改变所才可本品的药物。

基于以上确实,FDA 希望孕期/孕期女性及无关医疗队能够更加马上、有效率地获取简介的处方讯息,以指导工作孕期期病患决策。为实现这一意在,FDA 制定了一新的孕期/孕期本品规则。

这一一于本于 2015 年 6 月 30 日正式生效,并于全因确认最终规则(Pregnancy and Lactation Labeling Rule,PLLR or final rule)。

一于本则促请:处方厂家才可在其处方预先中都共享孕期期、孕期青年人本品风险及想得到的简要无关讯息。

一新修正的预先将删除孕期期本品五符号分级系统对,针对怀孕、孕期及孕期婴儿共享更多的有效率讯息,都有本品应该泌入乳汁、应该影响婴儿等。同时,一新预先还将加入 「备孕的男性与女性」条目,就本品对孕期测试、节育及生育的影响注明无关讯息。

一新修正后的预先将都有以下讯息:

除此之外,一新预先还将都有孕期本品渗入、本品讯息收集与核实登记系统对,鼓励正在服药本品或生物制品的怀孕将无关讯息核实参与研究。

修正后的预先将会改变既有的病患状况,牙医能获得马上升级、且归纳总结过的孕期期孕期无关本品讯息。但一于本则十分伸展非病患本品(OTC),OTC 的孕期/孕期本品指导工作暂不会改变。

由于 FDA 促请所有葛兰素史克的公司在预先中都删除孕期期符号分类,并根据升级讯息马上修正预先。这项拟于的工程可能会持续数年之久。但数千种本品根据简介的科学讯息修正预先,将有更加完善的描述讯息,患者将是远超过的受惠,也让医疗队及患者对治疗本品更有信心。

参考文献:

主编: 孙紫烟

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