高血压是一个主要的公共卫生问题，在世界范围内的患病叛将持续增长。脆脱臼被判别为与高冲击开放性创伤无关的不全脱臼，是高血压病患和疗程太低的主要心肌梗死。脚踝安全开放性评核机器（FRAX）是一种成熟的、经过验证的多给定筛选启发式，该启发式混合了多种临床研究数据资料，可用于评核下一代的脚踝安全开放性。双x支线骨密度仪(DXA)作为FRAX的内置匹配给定，是当以前骨密度肾结石的超声标准化。然而，由于DXA为投影超声，因此对脚踝的一般来说较低，且FRAX本身需要手动匹配数据资料，促使降了利用叛将。
为了促使解决这些问题，机遇开放性地使用通过对其他适应症顺利完成的体部CT扫瞄得显现出的骨密度数据资料也许可能会给予有价倍数的肾结石信息。对意外脚踝安全开放性提高的病症顺利完成的机遇开放性或偶然开放性CT扫瞄可以减低总体肾结石叛将，并可促使降低下一代脚踝的发生叛将。病患超声代表了机器学习在医学上的逻辑应用。其中都，腹部和胸部CT扫瞄通常用于各种适应症，因此CT扫瞄可为则会化启发式的应用给予了快速、客观、高度可重复开放性的影像数据资料。
近来，刊出在Radiology时代周刊的一项深入研究评核了基于CT的全则会脊椎、脊柱和碳水化合物测定方法在非典型中都计算下一代实质性骨质疏松脱臼的能力，并与当以前的FRAX概要标准化顺利完成了相当，为临床研究大规模肾结石骨质疏松脱臼给予了中都国公司，为促使骨质疏松开放性降低脚踝的发病叛将及死亡叛将给予了概要依据。
全则会骨发散（L1级发散）、脊柱发散（L3级发散）和碳水化合物（L1级肉/腹膜[V / S]比）测定倍数来源于2004年至2016年卫生非典型手术室函数调用的低剂量无对比腹部CT扫瞄。通过电子卫生记录搜索启发式取得的数据资料计算FRAX得分。对该函数调用顺利完成了评核以评核随后的脆脱臼。对选用双x支线骨密度仪评核的病症顺利完成了亚组分析(n = 2106)。同时顺利完成了安全开放性比(HRs)和受试者管理工作特征曲支线分析。
本深入研究共对9223名成年人顺利完成了CT评核（超过年龄，57岁±8 [标准化差]；5152名女开放性），超过中都位随访等待时间为8.8年（四分位间距为5.1-11.6年），其中都7.4% (n = 686)病症显现出现了严重骨质疏松脱臼，2.4% (n = 219)为髋部脚踝。将次于安全开放性的四分偶数与其他三个四分偶数顺利完成相当，对于所有脆脱臼，骨发散、脊柱发散、V/S碳水化合物比和FRAX的HR共五2.1、1.9、0.98和2.5，对于股骨脚踝的HR共五2.0、2.5、1.1和2.5（除了V/S比的P≥.51之外，其余P均<.001）。脆脱臼的受试者管理工作特征曲支线下面积（AUC）在随访2年时共五0.71、0.65、0.51和0.72，在10年时共五0.63、0.62、0.52和0.65。对于髋部脚踝，随访2年的单独脊柱发散AUC为0.75，而FRAX为0.73（P = .43）。对于所有脆脱臼，混合脊椎和脊柱发散的多给定2年随访AUC为0.73。对于髋部脚踝时为0.76（与FRAX相比，P≥0.73）。在双X支线骨密度仪T分数的亚组中都，骨发散的随访2年AUC为0.74，而FRAX的随访2年AUC为0.65（P = .11）。
布1 临床研究和则会CT常量的四分偶数Kaplan-Meier脚踝等待时间布。根据则会CT常量(a)脊椎发散、(b)脊柱发散、(c)肉-腹膜(V/S)碳水化合物比、(d)脚踝安全开放性评核机器(FRAX)和(e)体重Index(BMI)，通过观察到随着等待时间的推移，下一代脆脱臼(n = 686)的四分偶数分立。四分偶数分立在以碳水化合物基础上的测定(V/S比叛将和BMI)中都并不显著。然而随着等待时间的推移，次于的V/S四分偶数显示显现出较低的脚踝发生叛将。
表1 计算下一代脚踝的病患开放精度。
本深入研究结果显示，从腹部CT扫瞄中都取得的全则会定量脊椎和脊柱常量在病症以前计算下一代脆脱臼发生的病患开放精度，与已建立的多给定脚踝安全开放性评核机器(FRAX)具有雷同的计算开放精度。脊柱发散单独与FRAX相关联可以计算下一代髋部脚踝的发生安全开放性，而碳水化合物测定在脚踝计算方面开放精度欠佳。这些基于CT的机遇开放性常量可以协助临床研究在病症发生以前筛选显现出具有高安全开放性骨质疏松脱臼的形态，为骨质疏松脱臼的早期卫生保健给予了某类的支持，也为其他适应症的CT扫瞄提高了另加价倍数。
原文显现出处：
Perry J Pickhardt,Peter M Graffy,Ryan Zea,et al.Automated Abdominal CT Imaging Biomarkers for Opportunistic Prediction of Future Major Osteoporotic Fractures in Asymptomatic Adults’.DOI:10.1148/radiol.2020200466
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