9 月 26 日,在欧洲呼吸学会年会(ERS2015)的中国首站(CHINA DAY),德国杜伊斯堡 - 明斯特国立大学鲁尔胃科医院(Ruhrlandklinik)Ulrich Costabel 任教为参与者讲解了胃间质水肿疗法新进展。
图为Ulrich Costabel 任教刊载演讲
Ulrich Costabel 任教指造出,胃间质水肿(IPF)是一种渐进性和误杀甲状腺肿,HRCT 和病理特征表现为寻常标准型间质性白血病(UIP),其发病年龄为 50 - 80 岁,男性发病所部 10.7/100,000,女性 7.4/100,000。70% 的患儿正在抽烟或者有抽烟史。
IPF 的自然病程是肾功能的下降所部似乎能预测失踪可能会,诊断后中位只剩时间只有 3 年。IPF 疗法措施有限,但未来仍有渴望:抑制作用和细胞毒口服副作用大,抗水肿口服 2 个口服辨识造出效用。
IPF 疗法目标是绕过疾病进展,延长生存期,公共卫生急性头痛,减轻疼痛。2011 年后的疗法新动向:吡非尼酮入场,三联疗法和抗凝疗法造出局。
2014 年,INPULSIS 学术研究表明,一种三重酪氨酸腺苷抑制(FGF、PDGF 和 VEGF 受体)——尼达尼布——在 2 项三期外科学术研究中证明无疑有效地;ASCEND 学术研究表明,吡非尼酮有效地性和可靠性再次给与证明;PANTHER 学术研究表明,N 氨基半胱氨酸单药疗法无效。
图为刊载在 NEJM 上的 ASCEND 学术研究
吡非尼酮是第一个批准用于疗法 IPF 的口服,吡非尼酮在 5 项 RCT 学术研究中证明其有效地,IPF 患儿吡非尼酮对 FVC 和运动胆量的影响有外科积极意义,吡非尼酮增高疾病进展和 1 年病死所部大约为 50%。吡非尼酮外科获益显著最少副作用(消化系统反应、光过敏、皮疹),只有少数患儿因为副作用而停药。
吡非尼酮和尼达尼布作为中等证明、有条件推荐应用于特发性水肿的外科疗法,存储 2015 年新更新的特发性水肿疗法简介,这两种口服外科获益远比其不良反应。图为 2015 年 IPF 旧版国际简介
IPF 其他有证明的推荐,针对并发症的非口服疗法:长期氧疗(LTOT)适用于情况严重静息低氧(极高度证明)和胃移植(极高度证明)作为强烈推荐;呼吸住院(低度证明)、急性头痛时使用抑制作用(极高度证明)和疗法无疼痛的食道食道反流(极高度证明)作为弱推荐;针对胃动脉加压疗法(极度度证明)和肝硬化机械通气(低度证明)是弱不推荐的。
以上视频仅有由杨婧哲拍摄。
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丁香园内发自荷兰阿姆斯特丹
编辑: 杨婧哲相关新闻
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